El efecto de la actividad física y abstenerse de fumar sobre la lesión precancerosa

El cáncer de cuello uterino es la séptima neoplasia maligna más común y la sexta causa más común de muerte relacionada con el cáncer en Taiwán. El desarrollo del cáncer de cuello uterino se transmite a través de la neoplasia intraepitelial cervical (CIN), que incluye CIN I, CIN II y CIN III. La NIC I se clasifica como lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL), y se sabe que aproximadamente el 57 % de las pacientes con NIC I retroceden espontáneamente, mientras que las pacientes con NIC II o NIC III tienen un 5 % y un 15 % que progresan a cáncer de cuello uterino invasivo , respectivamente. Ambos dos necesitan tratamiento activo y se clasifican como lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL). Afortunadamente, la tasa de supervivencia a 5 años es superior al 90 % para los pacientes con NIC si reciben tratamiento clínico lo antes posible. La inmunocompetencia juega un papel importante para la prevención del cáncer de cuello uterino. Se ha demostrado que la infección por el virus del papiloma humano de alto riesgo (HR-HPV, por sus siglas en inglés) es uno de los factores de riesgo vitales de la NIC y el cáncer de cuello uterino. Se sabe que la mayoría de las infecciones por VPH retroceden espontáneamente por inmunidad mediada por células, mientras que una pequeña fracción persiste, lo que aumenta el riesgo de CIN y promueve la progresión a cáncer de cuello uterino. Se informa que la actividad física aumenta el número de células y la actividad de las células inmunitarias y promueve el efecto citotóxico mediado por células para proteger contra el VPH y las células cancerosas. Además, se encuentra que la actividad física disminuye el riesgo de cáncer de mama, carcinoma hepatocelular, cáncer de colon y cáncer de próstata. La actividad física regular de intensidad moderada se asocia con una disminución de la muerte por cáncer. Además, se informa que el humo del tabaco reduce la inmunocompetencia humana y aumenta el riesgo de cáncer de cuello uterino, así como también mejora la progresión de la NIC a través de la inhibición de la inmunidad mediada por células. Además, se ha demostrado que el extracto de tabaco mejora la proliferación y la carga viral del VPH y, en consecuencia, induce la carcinogénesis de las células intraepiteliales del cuello uterino. Los investigadores sugieren que la actividad física podría disminuir el riesgo de NIC al promover la inmunidad mediada por células. Además, la actividad física y abstenerse de fumar podrían ser beneficiosas para la regresión de la NIC y la disminución de la carga viral del ADN del VPH. Sin embargo, los roles de la actividad física y abstenerse de fumar en la regresión de la NIC y la carga viral no están completamente aclarados. Por lo tanto, en este proyecto propuesto, los investigadores 【1】estimarán el efecto de la actividad física en la disminución del riesgo de neoplasia intraepitelial cervical. 【2】 estimar el efecto de la actividad física en la regresión de la neoplasia intraepitelial cervical. 【3】 estimar el efecto de abstenerse de fumar en la regresión de la neoplasia intraepitelial cervical. 【4】 estimar el efecto aditivo y el efecto sinérgico de la actividad física y abstenerse de fumar en la regresión de la neoplasia intraepitelial cervical. 【5】 estimar el efecto de la actividad física en la disminución de la carga viral de ADN del virus del papiloma humano. 【6】 estimar el efecto de abstenerse de fumar en la disminución de la carga viral de ADN del virus del papiloma humano. 【7】 estimar el efecto aditivo y el efecto sinérgico de la actividad física y abstenerse de fumar en la disminución de la carga viral de ADN del virus del papiloma humano