O efeito da atividade física e da abstinência de fumo na lesão pré-cancerosa

O câncer cervical é a sétima neoplasia maligna mais comum e a sexta causa mais comum de morte relacionada ao câncer em Taiwan. O desenvolvimento do câncer cervical é transmitido pela neoplasia intraepitelial cervical (NIC), incluindo NIC I, NIC II e NIC III. NIC I é classificada como lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL), e cerca de 57% dos pacientes com NIC I regridem espontaneamente, enquanto pacientes com NIC II ou NIC III têm 5% e 15% progridem para câncer cervical invasivo , respectivamente. Ambos precisam de tratamento ativo e são classificados como lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). Felizmente, a taxa de sobrevida em 5 anos é superior a 90% para pacientes com NICs se receberem tratamento clínico o mais rápido possível. A imunocompetência desempenha um papel importante para a prevenção do câncer cervical. A infecção por papilomavírus humano de alto risco (HR-HPV) é demonstrada como um dos fatores de risco vitais de NIC e câncer cervical. Sabe-se que a maioria das infecções por HPV regride espontaneamente por imunidade mediada por células, enquanto uma pequena fração das infecções persistentes por HPV aumenta o risco de NIC e promove a progressão para o câncer cervical. A atividade física aumenta o número de células e a atividade das células imunes e promove o efeito citotóxico mediado por células para proteger contra o HPV e células cancerígenas. Além disso, descobriu-se que a atividade física diminui o risco de câncer de mama, carcinoma hepatocelular, câncer de cólon e câncer de próstata. A atividade física regular de intensidade moderada está associada à diminuição da mortalidade por câncer. Além disso, relata-se que a fumaça do tabaco diminui a imunocompetência humana e aumenta o risco de câncer cervical, bem como aumenta a progressão da NIC por meio da inibição da imunidade mediada por células. Além disso, demonstrou-se que o extrato de tabaco aumenta a proliferação e a carga viral do HPV e, consequentemente, induz a carcinogênese das células intraepiteliais cervicais. Os investigadores sugerem que a atividade física pode diminuir o risco de CIN através da promoção da imunidade mediada por células. Além disso, a atividade física e a abstinência de fumo podem ser benéficas para a regressão da NIC e diminuição da carga viral do DNA do HPV. No entanto, os papéis da atividade física e da abstinência de fumo na regressão da NIC e da carga viral não estão totalmente esclarecidos. Portanto, neste projeto proposto, os investigadores 【1】estimarão o efeito da atividade física na diminuição do risco de neoplasia intraepitelial cervical. 【2】estimar o efeito da atividade física na regressão da neoplasia intraepitelial cervical. 【3】estimar o efeito da abstinência de fumar na regressão da neoplasia intraepitelial cervical. 【4】estimar o efeito aditivo e efeito sinérgico da atividade física e abster-se de fumar na regressão da neoplasia intraepitelial cervical. 【5】estimar o efeito da atividade física na diminuição da carga viral de DNA do papilomavírus humano. 【6】estimar o efeito da abstinência de fumar na diminuição da carga viral do DNA do papilomavírus humano. 【7】estimar o efeito aditivo e efeito sinérgico da atividade física e abster-se de fumar na diminuição da carga viral do DNA do papilomavírus humano