L'effetto dell'attività fisica e l'astensione dal fumo sulla lesione precancerosa

Il cancro cervicale è il settimo tumore maligno più comune e la sesta causa più comune di morte correlata al cancro a Taiwan. Lo sviluppo del cancro cervicale passa attraverso la neoplasia intraepiteliale cervicale (CIN), tra cui CIN I, CIN II e CIN III. La CIN I è classificata come lesione intraepiteliale squamosa di basso grado (LSIL) e circa il 57% dei pazienti con CIN I è noto per regredire spontaneamente, mentre i pazienti con CIN II o CIN III sono del 5% e il 15% progredisce verso il cancro cervicale invasivo , rispettivamente. Entrambi i due necessitano di un trattamento attivo e sono classificati come lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL). Fortunatamente, il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore al 90% per i pazienti con CIN se ricevono una gestione clinica il prima possibile. L'immunocompetenza svolge un ruolo importante per la prevenzione del cancro cervicale. L'infezione da papillomavirus umano ad alto rischio (HR-HPV) è dimostrata come uno dei fattori di rischio vitali di CIN e cancro cervicale. È noto che la maggior parte delle infezioni da HPV regredisce spontaneamente mediante immunità cellulo-mediata, mentre una piccola frazione persiste di infezione da HPV, che aumenta il rischio di CIN e promuove la progressione verso il cancro cervicale. È stato riportato che l'attività fisica aumenta il numero di cellule e l'attività delle cellule immunitarie e promuove l'effetto citotossico mediato dalle cellule per proteggere dall'HPV e dalle cellule tumorali. Inoltre, si è scoperto che l'attività fisica riduce il rischio di cancro al seno, carcinoma epatocellulare, cancro del colon e cancro alla prostata. L'attività fisica regolare di intensità moderata è associata a una diminuzione della mortalità per cancro. Inoltre, è stato riportato che il fumo di tabacco riduce l'immuncompetenza umana e aumenta il rischio di cancro cervicale, nonché migliora la progressione della CIN attraverso l'inibizione dell'immunità cellulo-mediata. Inoltre, è stato dimostrato che l'estratto di tabacco aumenta la proliferazione e la carica virale dell'HPV, inducendo di conseguenza la carcinogenesi delle cellule intraepiteliali cervicali. Gli investigatori suggeriscono che l'attività fisica potrebbe ridurre il rischio di CIN promuovendo l'immunità cellulo-mediata. Inoltre, l'attività fisica e l'astensione dal fumo potrebbero giovare alla regressione del CIN e alla diminuzione della carica virale del DNA dell'HPV. Tuttavia, i ruoli dell'attività fisica e dell'astinenza dal fumo sulla regressione della CIN e della carica virale non sono del tutto chiariti. Pertanto, in questo progetto proposto, i ricercatori [1] stimeranno l'effetto dell'attività fisica sulla riduzione del rischio di neoplasia intraepiteliale cervicale. 【2】stimare l'effetto dell'attività fisica sulla regressione della neoplasia intraepiteliale cervicale. 【3】stimare l'effetto dell'astensione dal fumo sulla regressione della neoplasia intraepiteliale cervicale. 【4】 stimare l'effetto additivo e sinergico dell'attività fisica e dell'astensione dal fumo sulla regressione della neoplasia intraepiteliale cervicale. 【5】stimare l'effetto dell'attività fisica sulla diminuzione della carica virale del DNA del papillomavirus umano. 【6】stimare l'effetto dell'astensione dal fumo sulla diminuzione della carica virale del DNA del papillomavirus umano. 【7】stimare l'effetto additivo e sinergico dell'attività fisica e dell'astensione dal fumo sulla diminuzione della carica virale del DNA del papillomavirus umano