Effekten av fysisk aktivitet og avstå fra røyking på den precancerøse lesjonen

Livmorhalskreft er den syvende vanligste maligniteten og den sjette vanligste årsaken til kreftrelatert død i Taiwan. Utviklingen av livmorhalskreft går gjennom cervical intraepitelial neoplasia (CIN), inkludert CIN I, CIN II og CIN III. CIN I er klassifisert som lavgradig plateepitellesjon (LSIL), og omtrent 57 % av pasientene med CIN I er kjent for å regressere spontant, mens pasienter med CIN II eller CIN III er 5 % og 15 % for å utvikle seg til invasiv livmorhalskreft , henholdsvis. Begge to trenger aktiv behandling og er klassifisert som høygradig plateepitellesjon (HSIL). Heldigvis er 5-års overlevelsesraten mer enn 90 % for pasienter med CIN hvis de får klinisk behandling så snart som mulig. Immunkompetansen spiller en viktig rolle for forebygging av livmorhalskreft. Høyrisiko infeksjon med humant papillomavirus (HR-HPV) er vist som en av de vitale risikofaktorene for CIN og livmorhalskreft. De fleste HPV-infeksjoner er kjent for å regressere spontant ved cellemediert immunitet, mens en liten del av vedvarende HPV-infeksjon, som øker risikoen for CIN og fremmer progresjonen til livmorhalskreft. Fysisk aktivitet er rapportert å øke celleantallet og aktiviteten til immunceller og fremme cellemediert cytotoksisk effekt for å beskytte mot HPV og kreftceller. Det er også funnet at fysisk aktivitet reduserer risikoen for brystkreft, hepatocellulært karsinom, tykktarmskreft og prostatakreft. Regelmessig fysisk aktivitet med moderat intensitet er assosiert med en reduksjon i dødsfall fra kreft. Dessuten er det rapportert at tobakksrøyk reduserer menneskelig immunkompetanse og øker risikoen for livmorhalskreft, samt øker progresjonen av CIN gjennom hemming av cellemediert immunitet. Ekstrakten av tobakk er også demonstrert å øke spredningen og viral belastning av HPV, og følgelig induserer karsinogenese av livmorhalsceller intraepitelceller. Etterforskere antyder at fysisk aktivitet kan redusere risikoen for CIN gjennom å fremme cellemediert immunitet. Fysisk aktivitet og avstå fra røyking kan også være fordelaktig for regresjonen av CIN og reduksjonen av DNA-virusmengden av HPV. Rollene til fysisk aktivitet og avstå fra røyking på regresjon av CIN og viral belastning er imidlertid ikke fullstendig avklart. Derfor, i dette foreslåtte prosjektet, vil etterforskere 【1】 estimere effekten av fysisk aktivitet på å redusere risikoen for cervikal intraepitelial neoplasi. 【2】 estimer effekten av fysisk aktivitet på regresjonen av cervikal intraepitelial neoplasi. 【3】 estimer effekten av å avstå fra røyking på regresjonen av cervikal intraepitelial neoplasi. 【4】 estimer den additive effekten og synergistiske effekten av fysisk aktivitet og avstå fra røyking ved regresjon av cervikal intraepitelial neoplasi. 【5】 estimer effekten av fysisk aktivitet på reduksjonen av DNA-viral belastning av humant papillomavirus. 【6】 estimer effekten av å avstå fra røyking på reduksjonen av DNA-virusmengden av humant papillomavirus. 【7】 estimer den additive effekten og synergistiske effekten av fysisk aktivitet og avstå fra røyking på reduksjonen av DNA-virusmengden av humant papillomavirus