Влияние физической активности и воздержания от курения на предраковое поражение

Рак шейки матки является седьмым по распространенности злокачественным новообразованием и шестой по частоте причиной смерти от рака на Тайване. Развитие рака шейки матки передается через цервикальную интраэпителиальную неоплазию (CIN), включая CIN I, CIN II и CIN III. CIN I классифицируется как плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (LSIL), и известно, что около 57% пациентов с CIN I регрессируют спонтанно, в то время как у пациентов с CIN II или CIN III 5% и 15% прогрессируют до инвазивного рака шейки матки. , соответственно. Оба требуют активного лечения и классифицируются как плоскоклеточное внутриэпителиальное поражение высокой степени (HSIL). К счастью, 5-летняя выживаемость пациентов с CIN составляет более 90%, если они получают клиническое лечение как можно раньше. Иммунокомпетентность играет важную роль в профилактике рака шейки матки. Инфекция вирусом папилломы человека высокого риска (HR-HPV) продемонстрирована как один из жизненно важных факторов риска CIN и рака шейки матки. Известно, что большая часть ВПЧ-инфекции регрессирует спонтанно за счет клеточно-опосредованного иммунитета, тогда как небольшая часть персистирующей ВПЧ-инфекции увеличивает риск CIN и способствует прогрессированию рака шейки матки. Сообщается, что физическая активность увеличивает количество клеток и активность иммунных клеток и способствует клеточно-опосредованному цитотоксическому эффекту для защиты от ВПЧ и раковых клеток. Также установлено, что физическая активность снижает риск развития рака молочной железы, гепатоцеллюлярной карциномы, рака толстой кишки и рака предстательной железы. Регулярная физическая активность умеренной интенсивности связана со снижением смертности от рака. Кроме того, сообщается, что табачный дым снижает иммунокомпетентность человека и повышает риск рака шейки матки, а также способствует прогрессированию CIN за счет ингибирования клеточно-опосредованного иммунитета. Также показано, что экстракт табака усиливает пролиферацию и вирусную нагрузку ВПЧ, следовательно, вызывает канцерогенез внутриэпителиальных клеток шейки матки. Исследователи предполагают, что физическая активность может снизить риск CIN за счет усиления клеточного иммунитета. Кроме того, физическая активность и воздержание от курения могут способствовать регрессии ЦИН и снижению вирусной нагрузки ДНК ВПЧ. Однако роль физической активности и воздержания от курения на регресс CIN и вирусной нагрузки до конца не выяснена. Поэтому в этом предлагаемом проекте исследователи 【1】оценят влияние физической активности на снижение риска цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 【2】оценить влияние физической активности на регресс цервикальной интраэпителиальной неоплазии. [3] оценить влияние воздержания от курения на регрессию цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 【4】оценить аддитивный эффект и синергетический эффект физической активности и воздержания от курения на регрессию цервикальной интраэпителиальной неоплазии. 【5】оценить влияние физической активности на снижение ДНК-вирусной нагрузки вируса папилломы человека. 【6】оценить влияние воздержания от курения на снижение вирусной нагрузки ДНК вируса папилломы человека. 【7】оценить аддитивный эффект и синергетический эффект физической активности и воздержания от курения на снижение ДНК-вирусной нагрузки вируса папилломы человека