Wpływ aktywności fizycznej i powstrzymania się od palenia tytoniu na zmianach przedrakowych

Rak szyjki macicy jest siódmym najczęstszym nowotworem złośliwym i szóstą najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem na Tajwanie. Rozwój raka szyjki macicy przebiega przez śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy (CIN), w tym CIN I, CIN II i CIN III. CIN I jest klasyfikowany jako śródnabłonkowa zmiana płaskonabłonkowa niskiego stopnia (LSIL) i wiadomo, że około 57% pacjentek z CIN I ulega samoistnej regresji, podczas gdy pacjentki z CIN II lub CIN III mają 5% i 15% progresję do inwazyjnego raka szyjki macicy odpowiednio. Oba wymagają aktywnego leczenia i są klasyfikowane jako śródnabłonkowe zmiany płaskonabłonkowe wysokiego stopnia (HSIL). Na szczęście 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi ponad 90% dla pacjentów z CIN, jeśli otrzymają oni leczenie kliniczne tak szybko, jak to możliwe. Immunokompetencja odgrywa ważną rolę w profilaktyce raka szyjki macicy. Wykazano, że zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka (HR-HPV) jest jednym z istotnych czynników ryzyka CIN i raka szyjki macicy. Wiadomo, że większość infekcji HPV ustępuje samoistnie dzięki odporności komórkowej, podczas gdy niewielka część przetrwałych infekcji HPV zwiększa ryzyko CIN i sprzyja progresji do raka szyjki macicy. Doniesiono, że aktywność fizyczna zwiększa liczbę komórek i aktywność komórek odpornościowych oraz promuje komórkowe działanie cytotoksyczne w celu ochrony przed HPV i komórkami nowotworowymi. Stwierdzono również, że aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko raka piersi, raka wątrobowokomórkowego, raka okrężnicy i raka prostaty. Regularna aktywność fizyczna o umiarkowanej intensywności wiąże się ze spadkiem śmiertelności z powodu raka. Ponadto zgłasza się, że dym tytoniowy osłabia ludzką kompetencję immunologiczną i zwiększa ryzyko raka szyjki macicy, a także zwiększa progresję CIN poprzez hamowanie odporności komórkowej. Wykazano również, że ekstrakt z tytoniu zwiększa proliferację i miano wirusa HPV, w konsekwencji indukując karcynogenezę komórek śródnabłonkowych szyjki macicy. Badacze sugerują, że aktywność fizyczna może zmniejszyć ryzyko CIN poprzez promowanie odporności komórkowej. Również aktywność fizyczna i powstrzymanie się od palenia mogą być korzystne dla regresji CIN i zmniejszenia miana wirusa HPV w DNA. Jednak rola aktywności fizycznej i powstrzymania się od palenia w regresji CIN i miana wirusa nie jest w pełni wyjaśniona. Dlatego w proponowanym projekcie badacze 【1】oszacują wpływ aktywności fizycznej na zmniejszenie ryzyka śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. 【2】 oszacować wpływ aktywności fizycznej na regresję śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. 【3】 oszacować wpływ powstrzymania się od palenia tytoniu na regresję śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. 【4】 oszacować efekt addytywny i efekt synergistyczny aktywności fizycznej i powstrzymania się od palenia na regresję śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. 【5】 oszacować wpływ aktywności fizycznej na zmniejszenie miana wirusa brodawczaka ludzkiego w DNA. 【6】 oszacować wpływ powstrzymania się od palenia tytoniu na zmniejszenie miana wirusa DNA wirusa brodawczaka ludzkiego. 【7】oszacuj efekt addytywny i efekt synergistyczny aktywności fizycznej i powstrzymania się od palenia tytoniu na zmniejszenie obciążenia wirusem DNA wirusa brodawczaka ludzkiego