Podpora odvykání kouření v komunitě prostřednictvím soutěže „Přestaňte vyhrát“ 2017

Ačkoli prevalence kouření v Hongkongu klesá, stále je zde 641 300 kuřáků denně (10,5 %) a polovina z nich bude zabita kouřením, což představuje více než 7 000 úmrtí ročně. Kouření také představuje velké množství lékařských nákladů, dlouhodobé péče a ztráty produktivity ve výši 688 milionů USD (0,6 % HDP Hongkongu). Kouření je vysoce návykové chování a pro kuřáky se silnou závislostí na nikotinu je těžké přestat bez pomoci. Na druhou stranu je obtížné oslovit a pomoci mnoha kuřákům, kteří nemají v úmyslu přestat kouřit, protože je nepravděpodobné, že by vyhledali odbornou pomoc ve službách pro odvykání kouření.

Program Quit and Win poskytuje příležitost oslovit a povzbudit velkou skupinu kuřáků, aby se pokusili přestat kouřit a udrželi si abstinenci. Model Quit and Win předpokládá, že kuřáci účastnící se soutěže budou mít vyšší motivaci přestat s pobídkami a lepší sociální podporou. Studie zjistily, že takové soutěže nebo motivační programy zaměřené na odvykání kuřáků zřejmě zasáhly velký počet kuřáků a prokázaly významně vyšší míru odvykání u skupiny, která přestala kouřit a vyhrála, než u kontrolní skupiny.

Služby pro odvykání kouření jsou v Hongkongu nedostatečně využívány u většiny dospělých denních kuřáků (79,6 %), kteří služby pro odvykání kouření nikdy nevyužili. Mezi těmito kuřáky bylo ochotno služby využít pouze 2,4 %. Naše předchozí RCT v předchozím QTW Contestu 2015 hodnotila účinky nízkointenzivního aktivního doporučení (LAR) vs. velmi krátké obecné SC rady (VBA) na odvykání. LAR zahrnovalo poradenství v oblasti AWARD na místě a sběr osobních kontaktních údajů kuřáků pro poskytovatele služeb SC, aby se mohli spojit s kuřáky. Nálezy při 3měsíčním sledování této RCT naznačovaly, že intervence LAR vedla k významně vyšší míře samouvedeného odvykání než VBA v kontrolní skupině (18,7 % vs. 14,0 %). P<0,001). Naše RCT v předchozí soutěži QTW Contest 2016 hodnotila účinky vyšší intenzity a personalizovaného aktivního doporučení (HAR) vs. textové zprávy s nízkou intenzitou (SMS) vs. velmi stručné rady SC (VBA; kontrolní skupina) na podporu služby pro odvykání kouření (SC) používat a zvyšovat míru odvykání. Nálezy při 6měsíčním sledování QTW 2016 RCT ukázaly, že intervenční skupina s HAR měla významně vyšší míru odvykání podle vlastní zprávy než VBA (kontrolní skupina) (17,0 % vs. 11,2 %, P = 0,02). Skupina textových zpráv také měla významně vyšší míru odvykání, kterou sami uvedli, než kontrolní skupina (17,1 % vs. 11,2 %, P = 0,02).

Tyto RCT založené na SMS však nemohly poskytnout odpovědi poradců v reálném čase, což by mohlo oslabit úmysl kuřáků přestat kouřit a snížit intenzitu sociální podpory. V tomto návrhu doufáme, že obohatíme intervence založené na SMS pomocí sociálních médií, jako je WhatsApp nebo WeChat atd., která mohou poskytnout interaktivní platformu a vyvinout částečně personalizovaný interaktivní systém IM, který lze přizpůsobit kuřákům podle jejich vlastnosti, potřeby a poptávka.

Tato studie proto prozkoumá (1) účinnost pravidelných zpráv a polopersonalizovaných rychlých zpráv s krátkým poradenstvím AWARD a aktivním doporučením služeb pro odvykání kouření (SC) a (2) prozkoumá použití modelu CBPR k budování kapacity a zapojit komunitní partnery do řešení tohoto důležitého problému veřejného zdraví pro udržitelnost v komunitě. Kromě toho bude provedeno hodnocení procesu za účelem posouzení účinnosti náborové činnosti a jejího propojení s celkovými výsledky programu.