Främjar rökavvänjning i samhället via "Sluta för att vinna"-tävlingen 2017

Även om förekomsten av rökning minskar i Hongkong, finns det fortfarande 641 300 rökare dagligen (10,5 %) och hälften kommer att dödas av rökning, vilket står för över 7 000 dödsfall per år. Rökning står också för en stor del av medicinska kostnader, långtidsvård och produktivitetsförlust på 688 miljoner USD (0,6 % Hongkongs BNP). Rökning är ett mycket beroendeframkallande beteende och det är svårt för rökare med starkt nikotinberoende att sluta utan hjälp. Å andra sidan är det en utmaning att nå och hjälpa de många rökare som inte har för avsikt att sluta, eftersom de sannolikt inte kommer att söka professionell hjälp från rökavvänjningstjänster.

Avsluta och vinn-programmet ger en möjlighet att nå och uppmuntra en stor grupp rökare att försöka sluta och behålla avhållsamhet. Avsluta och vinn-modellen hävdar att rökare som deltar i tävlingen kommer att ha högre motivation att sluta med incitament och bättre socialt stöd. Studier har funnit att sådana slutatävlingar eller incitamentsprogram verkade nå ett stort antal rökare och visade en signifikant högre frekvens för att sluta och vinna än för kontrollgruppen.

Rökavvänjningstjänster i Hongkong är underutnyttjade med de flesta vuxna dagliga rökare (79,6 %) som aldrig hade använt rökavvänjningstjänster. Bland dessa rökare var endast 2,4 % villiga att använda tjänsterna. Vår tidigare RCT i föregående QTW-tävling 2015 utvärderade effekterna av lågintensiv aktiv remiss (LAR) kontra mycket korta allmänna SC-råd (VBA) om att sluta. LAR inkluderade AWARD-rådgivning på plats och insamling av rökares personliga kontaktinformation för SC-tjänsteleverantörer för att få kontakt med rökarna. Fynden vid 3-månaders uppföljning av denna RCT antydde att LAR-interventionen resulterade i signifikant högre självrapporterad slutfrekvens än VBA i kontrollgruppen (18,7 % mot 14,0 %. P<0,001). Vår RCT i tidigare QTW-tävling 2016 utvärderade effekterna av en högre intensitet och personlig aktiv remiss (HAR) kontra lågintensiv textmeddelanden (SMS) kontra mycket korta SC-råd (VBA; kontrollgrupp) om att uppmuntra rökavvänjning (SC) service använda och öka avhoppsfrekvensen. Fynd vid 6-månaders uppföljning av QTW 2016 RCT visade att interventionsgruppen med HAR hade en signifikant högre självrapporterad slutfrekvens än VBA (kontrollgruppen) (17,0 % mot 11,2 %, P = 0,02). Textmeddelandegruppen hade också signifikant högre självrapporterad slutningsfrekvens än kontrollgruppen (17,1 % mot 11,2 %, P = 0,02).

Dessa SMS-baserade RCT kunde dock inte ge realtidssvar från rådgivarna, vilket kan försvaga rökarnas avsikt att sluta röka och sänka intensiteten av socialt stöd. I det föreliggande förslaget hoppas vi kunna berika den SMS-baserade interventionen genom att använda sociala medier som WhatsApp eller WeChat etc., som kan tillhandahålla en interaktiv plattform och utveckla ett semi-personaliserat interaktivt IM-system som kan skräddarsys för rökarna efter deras egenskaper, behov och efterfrågan.

Därför kommer den här studien att undersöka (1) effektiviteten av vanliga meddelanden och semi-personaliserade snabbmeddelanden med AWARD korta råd och aktiv remiss till rökavvänjningstjänster (SC) och (2) utforska användningen av CBPR-modellen för att bygga kapacitet och för att engagera samhällspartners i att ta sig an denna viktiga folkhälsofråga för hållbarhet i samhället. Dessutom kommer en processutvärdering att genomföras för att bedöma effektiviteten av rekryteringsaktiviteten och hur den är kopplad till programmets övergripande resultat.