Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Management of Intraoperative Fluids in Ambulatory Surgery (MIFAS)

2. března 2020 aktualizováno: Renzo Di Natale, Policlinica Metropolitana

Intraoperative Fluid Therapy Management in Low-risk Patients Under General Anesthesia- a Randomized Controlled Trial Comparing Liberal, Restrictive and Pleth Variability Index (PVI)-Guided Fluid Administration in a Day Surgery Setting

This is a single-center prospective randomized control trial (RCT) to determine whether the continuous monitoring of the plethysmographic variability index (PVI) during low-risk surgeries, can be used to optimize the intraoperative fluid administration. Low-risk patients that attend our day surgery unit, and who will be operated under general anesthesia, will be randomized to either a liberal fluid group, a restrictive fluid group or a dynamic monitoring group (PVI-directed). The amount of fluid infused together with the time to discharge, will be assessed in each participant during the postoperative period along with additional secondary outcomes.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

243

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

  • Jméno: Renzo G Di Natale, MD
  • Telefonní číslo: +584122715908
  • E-mail: renzogdg@gmail.com

Studijní místa

    • Miranda
      • Caracas, Miranda, Venezuela, 01061
        • Policlinica Metropolitana
        • Kontakt:
          • Telephone central
          • Telefonní číslo: +582129080100
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pascual M Carucci, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Renzo G Di Natale, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • participants attending the unit for a day surgery procedure
  • participants whose surgeries will be performed under general anesthesia
  • aged between 18-65 years
  • no abnormal findings on chest x-ray or electrocardiogram on preoperative evaluation
  • patients undergoing procedures which do not require opening of the abdominal or thoracic cavities

Exclusion Criteria:

  • ASA score III or higher
  • patients undergoing surgeries which require additional pain management procedures (e.g. selective nerve blockade, epidural anesthesia, etc.)
  • known pregnant women
  • known kidney disease (or serum creatinine >1.8 mg/dl)
  • known liver disease (or AST/ALT >60 U/l)
  • known chronic heart failure (determined by a LVEF <55%)
  • participants who develop hypotension intraoperatively and do not respond to 4 fluid challenges (1000 ml), requiring aggressive fluid resuscitation OR vasopressors
  • estimated blood loss during surgery >250 ml
  • development of an adverse reaction to any of the drugs administered during surgery (requiring additional medical management)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Liberal group protocol
Fluid loading with 500 ml at induction. Baseline fluid infusion - 8 ml/kg/h. Fluid challenge - if mean arterial pressure (MAP) falls to < 65 mmHg, a fluid challenge will be administered.
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.
Aktivní komparátor: Restrictive group protocol
No fluid loading at induction. Baseline fluid infusion - 4 ml/kg/h. Fluid challenges - if mean arterial pressure (MAP) falls to < 65 mmHg, a fluid challenge will be administered.
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.
Experimentální: PVI-guided group protocol
No fluid loading at induction. Baseline fluid infusion - 2 ml/kg/h. PVI will be monitored continuously since anesthesia induction. Fluid challenges - if PVI rises >=13 (or MAP falls < 65 mmHg), a fluid challenge will be administered.
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Total volume of fluid infused intraoperatively
Časové okno: 0 min after extubation
Total volume of ringer lactate solution infused intraoperatively to participants (ml).
0 min after extubation
Time to discharge
Časové okno: 240 min after extubation (discharge)
Time in hours (h) from anesthesia reversal to fulfillment of patient discharge criteria. Patients will be assessed by an attending nurse every 30 min to assess the fulfillment of these criteria.
240 min after extubation (discharge)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Significant postoperative nausea and vomiting (PONV)
Časové okno: 240 min after extubation (discharge)
Presence of significant PONV as determined by a score ≥5 on the scale proposed by Myles SA et al. (BJA 2012)
240 min after extubation (discharge)
Postoperative dizziness
Časové okno: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported dizziness in the post-operative period.
30 min after reversal
Postoperative fatigue
Časové okno: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported fatigue after surgery.
30 min after reversal
Postoperative thirst
Časové okno: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported thirst after surgery
30 min after reversal

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Pascual M Carucci, MD, Policlinica Metropolitana

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. prosince 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. prosince 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

1. prosince 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. června 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. června 2017

První zveřejněno (Aktuální)

20. června 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. března 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. března 2020

Naposledy ověřeno

1. března 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 1701

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Fluid therapy protocol

Předplatit