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Management of Intraoperative Fluids in Ambulatory Surgery (MIFAS)

2 de marzo de 2020 actualizado por: Renzo Di Natale, Policlinica Metropolitana

Intraoperative Fluid Therapy Management in Low-risk Patients Under General Anesthesia- a Randomized Controlled Trial Comparing Liberal, Restrictive and Pleth Variability Index (PVI)-Guided Fluid Administration in a Day Surgery Setting

This is a single-center prospective randomized control trial (RCT) to determine whether the continuous monitoring of the plethysmographic variability index (PVI) during low-risk surgeries, can be used to optimize the intraoperative fluid administration. Low-risk patients that attend our day surgery unit, and who will be operated under general anesthesia, will be randomized to either a liberal fluid group, a restrictive fluid group or a dynamic monitoring group (PVI-directed). The amount of fluid infused together with the time to discharge, will be assessed in each participant during the postoperative period along with additional secondary outcomes.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

243

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Renzo G Di Natale, MD
  • Número de teléfono: +584122715908
  • Correo electrónico: renzogdg@gmail.com

Ubicaciones de estudio

  • Venezuela
    • Miranda
      • Caracas, Miranda, Venezuela, 01061
        • Policlinica Metropolitana
        • Contacto:
          • Telephone central
          • Número de teléfono: +582129080100
        • Investigador principal:
          • Pascual M Carucci, MD
        • Sub-Investigador:
          • Renzo G Di Natale, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • participants attending the unit for a day surgery procedure
  • participants whose surgeries will be performed under general anesthesia
  • aged between 18-65 years
  • no abnormal findings on chest x-ray or electrocardiogram on preoperative evaluation
  • patients undergoing procedures which do not require opening of the abdominal or thoracic cavities

Exclusion Criteria:

  • ASA score III or higher
  • patients undergoing surgeries which require additional pain management procedures (e.g. selective nerve blockade, epidural anesthesia, etc.)
  • known pregnant women
  • known kidney disease (or serum creatinine >1.8 mg/dl)
  • known liver disease (or AST/ALT >60 U/l)
  • known chronic heart failure (determined by a LVEF <55%)
  • participants who develop hypotension intraoperatively and do not respond to 4 fluid challenges (1000 ml), requiring aggressive fluid resuscitation OR vasopressors
  • estimated blood loss during surgery >250 ml
  • development of an adverse reaction to any of the drugs administered during surgery (requiring additional medical management)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Liberal group protocol
Fluid loading with 500 ml at induction. Baseline fluid infusion - 8 ml/kg/h. Fluid challenge - if mean arterial pressure (MAP) falls to < 65 mmHg, a fluid challenge will be administered.
Otro: Fluid therapy protocol
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.
Comparador activo: Restrictive group protocol
No fluid loading at induction. Baseline fluid infusion - 4 ml/kg/h. Fluid challenges - if mean arterial pressure (MAP) falls to < 65 mmHg, a fluid challenge will be administered.
Otro: Fluid therapy protocol
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.
Experimental: PVI-guided group protocol
No fluid loading at induction. Baseline fluid infusion - 2 ml/kg/h. PVI will be monitored continuously since anesthesia induction. Fluid challenges - if PVI rises >=13 (or MAP falls < 65 mmHg), a fluid challenge will be administered.
Otro: Fluid therapy protocol
Only ringer lactate (RL solution will be used). 1. Fluid loading at induction with 500 ml of ringer lactate solution will be given to some groups. 2. Base infusion rate varies according to group. 3. Fluid challenges - infusion of 250 ml over 5 min, a hemodynamic parameter specific to each group will be monitored for 10 min after the end of infusion to look for changes. Patients who do not respond to four (4) fluid challenges (volume infused 1000 ml) will be excluded.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Total volume of fluid infused intraoperatively
Periodo de tiempo: 0 min after extubation
Total volume of ringer lactate solution infused intraoperatively to participants (ml).
0 min after extubation
Time to discharge
Periodo de tiempo: 240 min after extubation (discharge)
Time in hours (h) from anesthesia reversal to fulfillment of patient discharge criteria. Patients will be assessed by an attending nurse every 30 min to assess the fulfillment of these criteria.
240 min after extubation (discharge)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Significant postoperative nausea and vomiting (PONV)
Periodo de tiempo: 240 min after extubation (discharge)
Presence of significant PONV as determined by a score ≥5 on the scale proposed by Myles SA et al. (BJA 2012)
240 min after extubation (discharge)
Postoperative dizziness
Periodo de tiempo: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported dizziness in the post-operative period.
30 min after reversal
Postoperative fatigue
Periodo de tiempo: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported fatigue after surgery.
30 min after reversal
Postoperative thirst
Periodo de tiempo: 30 min after reversal
Presence of patient self-reported thirst after surgery
30 min after reversal

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Policlinica Metropolitana

Investigadores

  • Director de estudio: Pascual M Carucci, MD, Policlinica Metropolitana

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

20 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 1701

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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