Vliv náhražky práškové stravy na metabolismus a střevní mikroflóru (PREMIUM)

Nadváha a obezita zvyšují riziko vzniku řady nemocí, které mají negativní vliv na lidské zdraví. Prevalence těchto stavů celosvětově stoupá, ale chybí úspěšná léčba. Vzhledem k tomu, že nadměrná tělesná hmotnost je výsledkem nerovnováhy mezi přijatými a výdejovými kaloriemi, hraje příjem stravy důležitou roli při udržování zdravé tělesné hmotnosti a celkového zdravotního stavu. Náhražky jídla jsou nutričně kompletní formulované potraviny používané jako náhrada jídla. Mohou to být nápoj, bar nebo polévka. Tyto produkty získávají na popularitě, protože mohou pomoci jednotlivcům zhubnout. Navíc v závislosti na jeho složkách mohou náhražky jídla ovlivnit naše zdraví. Z tohoto důvodu byly studovány náhrady jídla z hlediska zdravotních přínosů. Není však známo, jak náhražky jídla ovlivňují mikroby žijící v našem střevě, záněty a naše geny. Dobře navržené studie využívající nejmodernější vybavení mohou pomoci objasnit mechanismy působení náhrad jídla u jedinců s nadváhou nebo obezitou.

Celkovým účelem tohoto výzkumu je prozkoumat dopad 12týdenní práškové náhrady jídla na zánětlivé, metabolické a hormonální markery stavů spojených s obezitou a korelovat tuto odpověď se změnami složení ve střevní mikrobiotě. Kromě toho bude zkoumán klidový energetický výdej, složení těla, pocity chuti k jídlu, metabolomika sóji, genová exprese a genetické polymorfismy.

Tato studie bude randomizovanou klinickou studií s paralelní skupinou 12týdenní nutriční intervence. Vzorek o velikosti n=88 účastníků bude náhodně rozdělen do jedné z následujících skupin:

• Kontrolní skupina (CON): Účastníci budou požádáni, aby udržovali svůj obvyklý dietní příjem po dobu 12 týdnů. Očekává se, že obvyklý dietní příjem účastníků bude odrážet severoamerický stravovací vzorec (tj. ~15% celkového energetického příjmu pochází z bílkovin, ~50% ze sacharidů a ~35% z tuků).
• Skupina nahrazující práškové jídlo (PMR): Účastníci budou požádáni, aby udržovali svůj obvyklý dietní příjem a konzumovali práškovou náhradu jídla složenou ze sójového proteinu, medu a jogurtu dvakrát denně (ve dvou svačinách) po dobu 12 týdnů. Přidání výživového doplňku k severoamerickému dietnímu vzoru (popsanému u skupinové diety CON) povede k dietě složené z přibližně 22 % bílkovin, 48 % sacharidů a 30 % tuku z celkového energetického příjmu. Množství bílkovin je považováno za vyšší než u severoamerického způsobu stravování (tj. 15 %); stále však v rámci přijatelného rozpětí distribuce makroživin (AMDR) doporučeného stravovacími doporučeními pro Američany (10-35 %).

Budou analyzovány následující proměnné:

• Interleukin (IL)-6.
• Diverzita a složení střevní mikroflóry, konkrétně taxony, které jsou spojovány se zdravotními přínosy, obezitou a hubnutím.
• systémové zánětlivé biomarkery (vysoce citlivý C-reaktivní protein [hs-CRP], IL-8, IL-10 a tumor nekrotizující faktor-a [TNF-a]);
• Metabolické krevní markery [glukóza, inzulín, lipidový panel (tj. celkový cholesterol, LDL, HDL a triglyceridy), peptid tyrosin-tyrosin (PYY), glukagonu podobný peptid-1 (GLP-1), ghrelin, adiponektin, leptin, volný glycerol, volné mastné kyseliny a hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)];
• Výdej energie v klidu;
• Složení těla;
• Pocity chuti k jídlu (hlad, sytost, plnost a budoucí konzumace jídla);
• Metabolomika sójových polyfenolů.
• Genová exprese a genetické polymorfismy. Na začátku a po 6 a 12 týdnech budou jednotlivci navštěvovat naši jednotku pro výzkum lidské výživy, kde budou probíhat všechna hodnocení. Aby bylo možné zhodnotit dodržování a sledování účastníků, příjem stravy, tělesná hmotnost a pocity chuti k jídlu budou hodnoceny týdně během 12týdenního intervenčního období. Kromě toho budou účastníci telefonicky kontaktováni každý týden a budou jim připomenuti, aby si vedli svůj deník/log. Dietní příjem bude hodnocen pomocí 3denního dietního záznamu (2 dny v týdnu a 1 den o víkendu) na začátku, v polovině a na konci studie. Účastníci budou také požádáni, aby vyplnili 1denní dietní záznam v jeden pracovní den, každý týden studie. Účelem tohoto pravidelného hodnocení je vyhnout se každodenním výkyvům ve stravovacích vzorcích a také zajistit personalizovanou zpětnou vazbu pro ty, kteří zažívají výkyvy hmotnosti. Obě tato hodnocení (tj. 1denní a 3denní dietní záznamy) budou prováděny pomocí online automatizovaného samoobslužného 24hodinového stažení (ASA24) Canada. ASA24 je ověřený webový program, který využívá ověřenou automatizovanou metodu vícenásobného průchodu Ministerstva zemědělství USA a je upraven tak, aby podporoval kanadské dodávky potravin.

Účastníci obdrží digitální váhu a budou požádáni, aby se denně vážili. Účastníci ze skupiny PMR budou také požádáni, aby ohodnotili své pocity chuti k jídlu na 100mm listu papíru VAS. Pocit chuti k jídlu by měl být dokončen ráno (po probuzení a nalačno) a 30 minut po konzumaci doplňkových svačin, aby bylo možné posoudit hlad, sytost, sytost a potenciální spotřebu potravy.