A por alakú étkezés pótlásának hatása az anyagcserére és a bélmikrobiótára (PREMIUM)

A túlsúly és az elhízás növeli számos olyan betegség kialakulásának kockázatát, amelyek negatív hatással vannak az emberek egészségére. Ezen állapotok előfordulása világszerte növekszik, de hiányoznak a sikeres kezelések. Mivel a túlsúly a bevitt és az elfogyasztott kalóriák közötti egyensúlyhiány eredménye, az étrenddel történő bevitel fontos szerepet játszik az egészséges testsúly és az általános egészségi állapot megőrzésében. Az étkezést helyettesítő élelmiszerek táplálkozási szempontból teljes értékű élelmiszerek, amelyek helyettesítik az étkezést. Lehetnek italok, bárok vagy levesek. Ezek a termékek egyre népszerűbbek, mert segíthetnek az egyéneknek a fogyásban. Ráadásul az étrend-helyettesítők összetevőitől függően hatással lehetnek egészségünkre. Emiatt tanulmányozták az étkezések helyettesítésének egészségügyi előnyeit. Nem ismert azonban, hogy az étkezések helyettesítése hogyan hat a bélrendszerünkben élő mikrobákra, a gyulladásokra és a génjeinkre. A legkorszerűbb berendezéseket használó, jól megtervezett vizsgálatok segíthetnek tisztázni a túlsúlyos vagy elhízott egyének étkezéshelyettesítő hatásának mechanizmusait.

Ennek a kutatásnak az általános célja, hogy megvizsgálja a 12 hetes, porított étkezés helyettesítésének hatását az elhízással összefüggő állapotok gyulladásos, metabolikus és hormonális markereire, és összefüggésbe hozza ezt a választ a bélmikrobióta összetételbeli változásaival. Ezenkívül megvizsgálják a nyugalmi energiafelhasználást, a testösszetételt, az étvágyérzetet, a szója metabolomikáját, a génexpressziót és a genetikai polimorfizmusokat.

Ez a tanulmány egy randomizált, párhuzamos csoportos, 12 hetes táplálkozási beavatkozás klinikai vizsgálata. Az n=88 résztvevős mintát véletlenszerűen a következő csoportok valamelyikébe osztják:

• Kontroll csoport (CON): A résztvevőket arra kérik, hogy 12 hétig tartsák fenn szokásos étrendjüket. A résztvevők szokásos étrendi bevitele várhatóan tükrözi az észak-amerikai táplálkozási mintát (pl. A teljes energiabevitel ~15%-a származik fehérjéből, ~50%-a szénhidrátból és ~35%-a zsírból).
• Porított étkezést helyettesítő csoport (PMR): A résztvevőket arra kérik, hogy tartsák fenn a szokásos étrendjüket, és fogyasszanak szójafehérjéből, mézből és joghurtból álló, porított étkezést 12 héten keresztül naponta kétszer (két harapnivalóval). A táplálék-kiegészítő hozzáadásával egy észak-amerikai étrendi mintához (amelyet a CON csoport diétáján írnak le) olyan étrend jön létre, amely a teljes energiabevitel körülbelül 22%-át fehérje, 48%-a szénhidrát és 30%-a zsír fogja tartalmazni. A fehérje mennyiségét magasabbnak tekintik, mint az észak-amerikai étrendben (pl. 15%); azonban továbbra is az amerikaiaknak szóló étrendi irányelvek által ajánlott elfogadható makrotápanyag-eloszlási tartományon (AMDR) belül van (10-35%).

A következő változókat elemezzük:

• Interleukin (IL)-6.
• A bél mikrobiota sokfélesége és összetétele, különösen a taxonok, amelyeket egészségügyi előnyökkel, elhízással és fogyással társítottak.
• Szisztémás gyulladásos biomarkerek (nagy érzékenységű C-reaktív fehérje [hs-CRP], IL-8, IL-10 és tumor nekrózis faktor-α [TNF-α]);
• Metabolikus vérmarkerek [glükóz, inzulin, lipid panel (azaz összkoleszterin, LDL, HDL és trigliceridek), tirozin-tirozin (PYY), glukagonszerű peptid-1 (GLP-1), ghrelin, adiponektin, leptin, szabad glicerin, szabad zsírsavak és pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)];
• Nyugalmi energiafelhasználás;
• Test felépítés;
• étvágyérzet (éhség, jóllakottság, teltségérzet és várható ételfogyasztás);
• A szója polifenolok metabolomikája.
• Génexpresszió és genetikai polimorfizmusok. Kiinduláskor, valamint 6 és 12 hét után az egyének részt vesznek a Humán Táplálkozási Kutatóegységünkön, ahol minden értékelésre sor kerül. A résztvevők betartásának és nyomon követésének felmérése érdekében a 12 hetes beavatkozási időszak alatt hetente értékeljük a táplálékbevitelt, a testsúlyt és az étvágyérzetet. Ezenkívül a résztvevőkkel hetente felvesszük a kapcsolatot telefonon, és emlékeztetjük őket naplójuk/naplójuk vezetésére. A táplálékfelvételt 3 napos étkezési rekord alapján (2 hét és 1 hétvége) értékeljük kiinduláskor, a vizsgálat közepén és végén. A résztvevőket arra is felkérik, hogy a vizsgálat minden hetében töltsenek ki egy 1 napos étrendi feljegyzést a hétköznapok egyik napján. Ennek a rendszeres felmérésnek az a célja, hogy elkerüljük az étkezési szokások napi ingadozását, személyre szabott visszajelzést biztosítva a súlyingadozást tapasztalóknak. Mindkét értékelés (pl. 1 napos és 3 napos étrendi feljegyzések) az online Automated Self-Administred 24-hour Recall (ASA24) Kanada segítségével történik. Az ASA24 egy validált web-alapú program, amely az Egyesült Államok Mezőgazdasági Minisztériumának validált automatizált többszörös átmenetes módszerét használja, és a kanadai élelmiszerellátás támogatására módosul.

A résztvevők digitális mérleget kapnak, és naponta meg kell súlyozniuk magukat. A PMR csoport résztvevőit arra is kérik, hogy értékeljék étvágyukat egy 100 mm-es VAS papírlapon. Az étvágyérzékelést reggel (ébredés után és koplalás közben) és a táplálékkiegészítő nassolnivalók elfogyasztása után 30 perccel be kell fejezni az éhség, a jóllakottság, a jóllakottság és a várható táplálékfogyasztás felmérése érdekében.