De impact van een maaltijdvervanger in poedervorm op het metabolisme en de darmmicrobiota (PREMIUM)

Overgewicht en obesitas verhogen het risico op het ontwikkelen van verschillende ziekten die een negatief effect hebben op de gezondheid van mensen. De prevalentie van deze aandoeningen neemt wereldwijd toe, maar succesvolle behandelingen ontbreken. Aangezien overgewicht het resultaat is van een onbalans tussen calorieën in en calorieën uit, speelt de inname via de voeding een belangrijke rol bij het handhaven van een gezond lichaamsgewicht en de algehele gezondheidstoestand. Maaltijdvervangers zijn qua voedingswaarde complete voedingsmiddelen die worden gebruikt om een ​​maaltijd te vervangen. Ze kunnen een drankje, een reep of soep zijn. Deze producten winnen aan populariteit omdat ze mensen kunnen helpen gewicht te verliezen. Bovendien kunnen maaltijdvervangers, afhankelijk van de ingrediënten, onze gezondheid aantasten. Om deze reden zijn maaltijdvervangers onderzocht op gezondheidsvoordelen. Hoe maaltijdvervangers de microben in onze darmen, ontstekingen en onze genen beïnvloeden, is echter niet bekend. Goed opgezette onderzoeken met behulp van de modernste apparatuur kunnen helpen bij het ophelderen van de mechanismen van maaltijdvervangende mensen met overgewicht of obesitas.

Het algemene doel van dit onderzoek is om de impact te onderzoeken van een 12 weken durende maaltijdvervanging in poedervorm op inflammatoire, metabole en hormonale markers van met obesitas geassocieerde aandoeningen en om deze reactie te correleren met verschuivingen in de samenstelling van de darmmicrobiota. Bovendien zullen energieverbruik in rust, lichaamssamenstelling, eetlustsensaties, sojametabolomica, genexpressie en genetische polymorfismen worden onderzocht.

Deze studie zal een gerandomiseerde, parallelle groep, klinische studie zijn van een voedingsinterventie van 12 weken. Een steekproef van n=88 deelnemers wordt willekeurig toegewezen aan een van de volgende groepen:

• Controlegroep (CON): Deelnemers wordt gevraagd om gedurende 12 weken hun gebruikelijke inname via de voeding te behouden. Verwacht wordt dat de gebruikelijke inname via de voeding van de deelnemers het Noord-Amerikaanse voedingspatroon weerspiegelt (d.w.z. ~ 15% van de totale energie-inname komt uit eiwitten, ~ 50% uit koolhydraten en ~ 35% uit vet).
• Poedermaaltijdvervangende groep (PMR): Deelnemers wordt gevraagd om hun gebruikelijke inname via de voeding te handhaven en gedurende 12 weken tweemaal daags een poedervormige maaltijdvervanger te consumeren die bestaat uit soja-eiwit, honing en yoghurt. De toevoeging van het voedingssupplement aan een Noord-Amerikaans voedingspatroon (beschreven op het CON-groepsdieet) zal resulteren in een dieet dat bestaat uit ongeveer 22% eiwit, 48% koolhydraten en 30% vet van de totale energie-inname. De hoeveelheid eiwit wordt als hoger beschouwd dan het Noord-Amerikaanse voedingspatroon (d.w.z. 15%); echter nog steeds binnen de Acceptable Macronutrient Distribution Range (AMDR) aanbevolen door de Dietary Guidelines for Americans (10-35%).

De volgende variabelen worden geanalyseerd:

• Interleukine (IL)-6.
• Diversiteit en samenstelling van de darmmicrobiota, met name taxa die in verband zijn gebracht met gezondheidsvoordelen, obesitas en gewichtsverlies.
• Systemische inflammatoire biomarkers (hooggevoelig C-reactief proteïne [hs-CRP], IL-8, IL-10 en tumornecrosefactor-α [TNF-α]);
• Metabole bloedmarkers [glucose, insuline, lipidenpaneel (d.w.z. totaal cholesterol, LDL, HDL en triglyceriden), peptidetyrosine-tyrosine (PYY), glucagon-achtig peptide-1 (GLP-1), ghreline, adiponectine, leptine, gratis glycerol, vrije vetzuren en schildklierstimulerend hormoon (TSH)];
• Energieverbruik in rust;
• Lichaamssamenstelling;
• Eetlustsensaties (honger, verzadiging, volheid en toekomstige voedselconsumptie);
• De metabolomics van sojapolyfenolen.
• Genexpressie en genetische polymorfismen. Bij baseline en na 6 en 12 weken gaan individuen naar onze Human Nutrition Research Unit waar alle beoordelingen zullen plaatsvinden. Om de therapietrouw en follow-up van de deelnemers te beoordelen, zullen de inname via de voeding, het lichaamsgewicht en de eetlustsensaties wekelijks worden beoordeeld tijdens de interventieperiode van 12 weken. Daarnaast zullen de deelnemers wekelijks telefonisch gecontacteerd worden en eraan herinnerd worden om hun dagboek/logboek bij te houden. De inname via de voeding zal worden beoordeeld aan de hand van een 3-daags voedingsdossier (2 weekdagen en 1 weekenddag) bij aanvang, halverwege en aan het einde van het onderzoek. De deelnemers wordt ook gevraagd om elke week van het onderzoek op één doordeweekse dag een 1-daags voedingsdossier in te vullen. Het doel van deze regelmatige beoordeling is om dagelijkse fluctuaties in eetpatronen te voorkomen en om gepersonaliseerde feedback te garanderen voor mensen die last hebben van gewichtsschommelingen. Beide beoordelingen (d.w.z. 1-daagse en 3-daagse dieetregistraties) worden uitgevoerd met behulp van de online Automated Self-Administered 24-hour Recall (ASA24) Canada. De ASA24 is een gevalideerd webgebaseerd programma dat gebruikmaakt van de gevalideerde geautomatiseerde meervoudige doorgangsmethode van het Amerikaanse ministerie van landbouw en is aangepast om de Canadese voedselvoorziening te ondersteunen.

Deelnemers krijgen een digitale weegschaal en wordt gevraagd zich dagelijks te wegen. Deelnemers uit de PMR-groep zullen ook worden gevraagd om hun eetlustsensaties te beoordelen op een VAS-papiervel van 100 mm. De eetlustsensatie moet 's morgens (na het ontwaken en tijdens het vasten) en 30 minuten na het nuttigen van de aanvullende snacks voltooid zijn om honger, verzadiging, volheid en toekomstige voedselconsumptie te beoordelen.