Validace TEE měření funkce pravé komory (TEE)
21. června 2019 aktualizováno: Shayne Michael Roberts, Milton S. Hershey Medical Center
Validace transezofageálních echokardiografických měření funkce pravé komory
Transezofageální echokardiografie (TEE) se stává běžnější metodou monitorování a diagnostiky v perioperačním prostředí u kriticky nemocných pacientů a pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon. Mnoho měření TEE je extrapolováno z dat transtorakální echokardiografie (TTE) a nebylo ověřeno transezofageálními prostředky. Cílem této studie je ověřit TEE hodnocení funkce pravé komory jejich porovnáním se simultánně měřenými TTE měřeními.
Podobně v současné době neexistují žádné dohodnuté hodnoty pro napětí volné stěny RV. Vyšetřovatelé se proto pokusí definovat rozsah normálních hodnot napětí volné stěny RV ve srovnání s jinými měřeními funkce RV.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Tradičně byla všechna echokardiografická měření studována pomocí TTE.
Proto byly normální hodnoty a rozsahy pro patologické nálezy definovány pouze transtorakálními prostředky.
TEE nabízí ve srovnání s TTE různé obrazové roviny, díky čemuž se získaná měření mohou lišit od měření získaných pomocí TTE.
V prostředí operačního sálu je velká většina echokardiografie z mnoha důvodů prováděna transesofageálními prostředky; z velké části přístup k pacientovi a nepřetržité používání TEE jako monitoru hemodynamiky.
Avšak vzhledem ke skutečnosti, že většina echokardiografických měření byla validována pouze pomocí TTE, zůstává otázka platnosti nebo přesnosti měření odvozených z TEE.
Typ studie
Pozorovací
Zápis (Aktuální)
126
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Pennsylvania
-
Hershey, Pennsylvania, Spojené státy, 17033
- Milton S. Hershey Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Všichni pacienti podstupující elektivní kardiochirurgický výkon, který jako standardní péče vyžaduje transezofageální echokardiografii.
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti podstupující elektivní srdeční operaci vyžadující TEE
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který si nepřeje dát souhlas
- Pacienti s kontraindikacemi k TEE
- Urgentní nebo urgentní srdeční chirurgie
- Pacienti s již existujícím otevřeným hrudníkem
- Pacienti s intrathorakálním hardwarem (VAD, torakostomická trubice atd.)
- Neanglicky mluvící předměty
- Kognitivně postižení dospělí
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index výkonu pravé komory myokardu (RIMP)
Časové okno: Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Index myokardiálního výkonu pravé komory (RIMP) bude měřen pomocí TTE i TEE.
|
Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
|
Systolická exkurze v trikuspidální prstencové rovině (TAPSE)
Časové okno: Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Systolická exkurze trikuspidální prstencové roviny (TAPSE) bude měřena pomocí TTE i TEE.
|
Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
|
Změna frakční plochy pravé komory (FAC)
Časové okno: Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Změna frakční plochy pravé komory (FAC) bude měřena pomocí TTE i TEE.
|
Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
|
RV prstencová systolická rychlost (S')
Časové okno: Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Prstencová systolická rychlost RV (S') bude měřena pomocí TTE i TEE.
|
Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
|
Podélná deformace volné stěny RV
Časové okno: Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Podélná deformace volné stěny RV bude měřena pomocí TTE i TEE.
|
Ihned po navození anestezie a umístění sondy TEE
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snadné získání vhodných měření TEE funkce pravé komory
Časové okno: Do 15 minut po úvodu do anestezie
|
Snadnost získání posoudí echokardiografové
|
Do 15 minut po úvodu do anestezie
|
|
Definujte hodnoty pro normální napětí volné stěny pravé komory
Časové okno: Po ukončení studia odhadem 1 rok
|
Shromážděná data budou použita k definování normálních hodnot napětí volné stěny pravé komory
|
Po ukončení studia odhadem 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Shayne M Roberts, DO, Milton S. Hershey Medical Center
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Rudski LG, Lai WW, Afilalo J, Hua L, Handschumacher MD, Chandrasekaran K, Solomon SD, Louie EK, Schiller NB. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2010 Jul;23(7):685-713; quiz 786-8. doi: 10.1016/j.echo.2010.05.010. No abstract available.
- Barakat AF, Sperry BW, Starling RC, Mentias A, Popovic ZB, Griffin BP, Desai MY. Prognostic Utility of Right Ventricular Free Wall Strain in Low Risk Patients After Orthotopic Heart Transplantation. Am J Cardiol. 2017 Jun 1;119(11):1890-1896. doi: 10.1016/j.amjcard.2017.03.003. Epub 2017 Mar 15.
- Bellavia D, Iacovoni A, Scardulla C, Moja L, Pilato M, Kushwaha SS, Senni M, Clemenza F, Agnese V, Falletta C, Romano G, Maalouf J, Dandel M. Prediction of right ventricular failure after ventricular assist device implant: systematic review and meta-analysis of observational studies. Eur J Heart Fail. 2017 Jul;19(7):926-946. doi: 10.1002/ejhf.733. Epub 2017 Mar 31.
- Howard-Quijano K, Salem A, Barkulis C, Mazor E, Scovotti JC, Ho JK, Shemin RJ, Grogan T, Elashoff D, Mahajan A. Preoperative Three-Dimensional Strain Imaging Identifies Reduction in Left Ventricular Function and Predicts Outcomes After Cardiac Surgery. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):419-428. doi: 10.1213/ANE.0000000000001440.
- Kemal HS, Kayikcioglu M, Kultursay H, Vuran O, Nalbantgil S, Mogulkoc N, Can L. Right ventricular free-wall longitudinal speckle tracking strain in patients with pulmonary arterial hypertension under specific treatment. Echocardiography. 2017 Apr;34(4):530-536. doi: 10.1111/echo.13472. Epub 2017 Mar 23.
- Peyrou J, Chauvel C, Pathak A, Simon M, Dehant P, Abergel E. Preoperative right ventricular dysfunction is a strong predictor of 3 years survival after cardiac surgery. Clin Res Cardiol. 2017 Sep;106(9):734-742. doi: 10.1007/s00392-017-1117-y. Epub 2017 Apr 13.
- Sokalskis V, Peluso D, Jagodzinski A, Sinning C. Added clinical value of applying myocardial deformation imaging to assess right ventricular function. Echocardiography. 2017 Jun;34(6):919-927. doi: 10.1111/echo.13521. Epub 2017 Mar 19.
- Tousignant C, Desmet M, Bowry R, Harrington AM, Cruz JD, Mazer CD. Speckle tracking for the intraoperative assessment of right ventricular function: a feasibility study. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2010 Apr;24(2):275-9. doi: 10.1053/j.jvca.2009.10.022. Epub 2010 Jan 6.
- Agac MT, Akyuz AR, Acar Z, Akdemir R, Korkmaz L, Kiris A, Erkus E, Erkan H, Celik S. Evaluation of right ventricular function in early period following transcatheter closure of atrial septal defect. Echocardiography. 2012 Mar;29(3):358-62. doi: 10.1111/j.1540-8175.2011.01558.x. Epub 2011 Nov 8.
- Akiyama K, Arisawa S, Ide M, Iwaya M, Naito Y. Intraoperative cardiac assessment with transesophageal echocardiography for decision-making in cardiac anesthesia. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2013 Jun;61(6):320-9. doi: 10.1007/s11748-013-0208-6. Epub 2013 Feb 13.
- Carerj S, Micari A, Trono A, Giordano G, Cerrito M, Zito C, Luzza F, Coglitore S, Arrigo F, Oreto G. Anatomical M-mode: an old-new technique. Echocardiography. 2003 May;20(4):357-61. doi: 10.1046/j.1540-8175.2003.03041.x.
- Chan J, Wahi S, Cain P, Marwick TH. Anatomical M-mode: A novel technique for the quantitative evaluation of regional wall motion analysis during dobutamine echocardiography. Int J Card Imaging. 2000 Aug;16(4):247-55. doi: 10.1023/a:1026539708034.
- David JS, Tousignant CP, Bowry R. Tricuspid annular velocity in patients undergoing cardiac operation using transesophageal echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2006 Mar;19(3):329-34. doi: 10.1016/j.echo.2005.09.013.
- Hahn RT, Abraham T, Adams MS, Bruce CJ, Glas KE, Lang RM, Reeves ST, Shanewise JS, Siu SC, Stewart W, Picard MH. Guidelines for performing a comprehensive transesophageal echocardiographic examination: recommendations from the American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologists. J Am Soc Echocardiogr. 2013 Sep;26(9):921-64. doi: 10.1016/j.echo.2013.07.009. No abstract available.
- Ito S, Pislaru SV, Soo WM, Huang R, Greason KL, Mathew V, Sandhu GS, Eleid MF, Suri RM, Oh JK, Nkomo VT. Impact of right ventricular size and function on survival following transcatheter aortic valve replacement. Int J Cardiol. 2016 Oct 15;221:269-74. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.085. Epub 2016 Jul 6.
- Magunia H, Schmid E, Hilberath JN, Haberle L, Grasshoff C, Schlensak C, Rosenberger P, Nowak-Machen M. 2D Echocardiographic Evaluation of Right Ventricular Function Correlates With 3D Volumetric Models in Cardiac Surgery Patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Apr;31(2):595-601. doi: 10.1053/j.jvca.2016.11.020. Epub 2016 Nov 14.
- Markin NW, Chamsi-Pasha M, Luo J, Thomas WR, Brakke TR, Porter TR, Shillcutt SK. Transesophageal Speckle-Tracking Echocardiography Improves Right Ventricular Systolic Function Assessment in the Perioperative Setting. J Am Soc Echocardiogr. 2017 Feb;30(2):180-188. doi: 10.1016/j.echo.2016.10.002. Epub 2016 Dec 1.
- Mishra M, Swaminathan M, Malhotra R, Mishra A, Trehan N. Evaluation of Right Ventricular Function During CABG: Transesophageal Echocardiographic Assessment of Hepatic Venous Flow Versus Conventional Right Ventricular Performance Indices. Echocardiography. 1998 Jan;15(1):51-58. doi: 10.1111/j.1540-8175.1998.tb00577.x.
- Morita Y, Nomoto K, Fischer GW. Modified Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion Using Transesophageal Echocardiography for Assessment of Right Ventricular Function. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2016 Jan;30(1):122-6. doi: 10.1053/j.jvca.2015.07.024. Epub 2015 Jul 28.
- Niimi Y, Hiki M, Ishiguro Y, Goto T, Morita S. Determination of right ventricular function by transesophageal echocardiography: impact of proximal right coronary artery stenosis. J Clin Anesth. 2004 Mar;16(2):104-10. doi: 10.1016/j.jclinane.2003.05.009.
- Portnoy SG, Rudski LG. Echocardiographic evaluation of the right ventricle: a 2014 perspective. Curr Cardiol Rep. 2015;17(4):21. doi: 10.1007/s11886-015-0578-8.
- Rafferty T, Durkin M, Harris S, Elefteriades J, Hines R, Prokop E, O'Connor T. Transesophageal two-dimensional echocardiographic analysis of right ventricular systolic performance indices during coronary artery bypass grafting. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1993 Apr;7(2):160-6. doi: 10.1016/1053-0770(93)90210-c.
- Shillcutt SK, Brakke TR, Thomas WR, Porter TR, Lisco SJ. The development of a perioperative echocardiography consult service: the Nebraska experience. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2015;29(3):777-84. doi: 10.1053/j.jvca.2014.09.010. Epub 2015 Jan 6. No abstract available.
- Shillcutt SK, Markin NW, Montzingo CR, Brakke TR. Use of rapid "rescue" perioperative echocardiography to improve outcomes after hemodynamic instability in noncardiac surgical patients. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2012 Jun;26(3):362-70. doi: 10.1053/j.jvca.2011.09.029. Epub 2012 Jan 4.
- Strotmann JM, Kvitting JP, Wilkenshoff UM, Wranne B, Hatle L, Sutherland GR. Anatomic M-mode echocardiography: A new approach to assess regional myocardial function--A comparative in vivo and in vitro study of both fundamental and second harmonic imaging modes. J Am Soc Echocardiogr. 1999 May;12(5):300-7. doi: 10.1016/s0894-7317(99)70050-7.
- Tousignant C, Bowry R, Cruz JD, Mazer CD. Induction of anesthesia does not alter tricuspid annular velocities: a tissue Doppler assessment. Can J Anaesth. 2009 Oct;56(10):757-62. doi: 10.1007/s12630-009-9157-z. Epub 2009 Jul 29.
- Tousignant C, Kim H, Papa F, Mazer CD. Evaluation of TAPSE as a measure of right ventricular output. Can J Anaesth. 2012 Apr;59(4):376-83. doi: 10.1007/s12630-011-9659-3.
- Williams B, Sikorski R, Anders M, Galvagno S, Rock P, Mazzeffi M. Should We Use Perioperative Transesophageal Echocardiography More in Non-Cardiac Surgery? J Cardiothorac Vasc Anesth. 2018 Jun;32(3):e71-e73. doi: 10.1053/j.jvca.2016.03.153. Epub 2016 Mar 31. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
18. září 2017
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
10. října 2018
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
10. října 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
26. července 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. srpna 2017
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
29. srpna 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
24. června 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
21. června 2019
Naposledy ověřeno
1. června 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- STUDY00007541
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .