Posouzení mechanické funkce levé síně pomocí skutečného 3D ultrazvuku a srovnání s transtorakální a transezofageální echokardiografií

Porovnání skutečných 3D změn objemu síní s nálezy TEE a TTE a také křivky síňového tlaku během katetrizace levého srdce. Změna z fibrilace síní na sinusový rytmus způsobuje změny v objemu síní a může být spojena s kvantitativní systolickou a diastolickou funkcí levé komory měřenou pomocí transezofageální echokardiografie

Měření skutečné ejekční frakce levé síně a srovnání s 2D echokardiografickými parametry, jako je transezofageálně měřená rychlost průtoku mitrálním přítokovým traktem, průtok plicní žilou, průtok ouška levé síně

Zařazení:

Pacienti podstupující elektrofyziologickou studii se systémem AcQmap Věk ≥ 18 let a podepsaný informovaný souhlas německy mluvící

Vyloučení:

Mechanická mitrální chlopeň Kontraindikace pro ablaci levé síně, jako je: intrakardiální sraženina, těhotenství

Sběr dat ultrazvukových rozměrů levé síně, tlaku v levé síni a TEE se provádí současně za následujících podmínek:

1. Fixní srdeční frekvence pomocí síňové stimulace
2. Apnoe zahájené na konci výdechu (apnoe endexp)
3. S úplným atrioventrikulárním blokem a bez něj Za těchto podmínek jsou monitorovány tlakové objemové smyčky. Současně rychlost mitrálního anulu (septální a laterální), průtok plicní žilou, průtok ouška levé síně (max. Měří se rychlost A a V) a objem LAA (průměr ze 4 rovin).

Katétr AcQMap se skládá ze 6 drážek se 48 elektrodami a ultrazvukovými krystaly, které tvoří skutečné 3D pole o průměru asi 2 cm. Katétr lze složit pro zavedení přes plátno do pravé nebo levé síně a používá se k záznamu elektrických biopotenciálů síně. Kromě každé elektrody je ultrazvukový krystal, který měří vzdálenost ke stěně síně při vzorkovací frekvenci 100 000/min, je konstruována anatomie síně založená na ultrazvuku. Postup zavedení katétru AcQMap do pravé nebo levé síně je stejný jako se standardními přístroji pro mapování a léčbu fibrilace síní u lidí.

Analýza změn ve shromážděných datech před a po ablaci se provádí pomocí nepárového t-testu a neparametrického dotazování (Wilcoxon a Mann-Whithey U test), kde je to jinak vhodné (spss v 16, SPSS Chicago, IL, USA). Normálně distribuované datum bude prezentováno jako průměr ±SD a 95% interval spolehlivosti (CI95) a ne normální distribuovaná data budou prezentována jako medián a interkvartilní rozmezí (ICR). Pro opakovaná měření se použije ANOVA k odhadu variací mezi subjektem a variací v rámci subjektu.