Evaluación de la Función Mecánica de la Aurícula Izquierda con un True 3D Ultrasouns Arry y Comparación con la Ecocardiografía Transtorácica y Transesofágica

Comparación de los cambios reales del volumen auricular en 3D con los hallazgos de TEE y TTE, así como con las curvas de presión auricular durante el cateterismo del corazón izquierdo. El cambio de fibrilación auricular a ritmo sinusal provoca cambios en el volumen auricular y podría estar asociado con la función sistólica y diastólica cuantitativa del ventrículo izquierdo medida con la ecocardiografía transesofágica

Medición de la fracción de eyección de la aurícula izquierda verdadera y comparación con parámetros ecocardiográficos 2D, como la velocidad de flujo transesofágica medida del tracto de entrada mitral, el flujo de la vena pulmonar, el flujo del apéndice auricular izquierdo

Inclusión:

Pacientes sometidos a estudio electrofisiológico con el Sistema AcQmap Edad ≥18 años y consentimiento informado firmado Habla alemana

Exclusión:

Válvula mitral mecánica Contraindicación para el procedimiento de ablación de la aurícula izquierda como: Coágulo intracardíaco, Embarazo

La recopilación de datos de las dimensiones de ultrasonido de la aurícula izquierda, la presión de la aurícula izquierda y el TEE se realiza simultáneamente en las siguientes condiciones:

1. Frecuencia cardíaca fija por estimulación auricular
2. Apnea iniciada al final de la espiración (apnea endexp)
3. Con y sin bloqueo auriculoventricular completo En estas condiciones se monitorizan los bucles de volumen de presión. Simultáneamente, la velocidad del anillo mitral (septal y lateral), el flujo de la vena pulmonar, el flujo del apéndice auricular izquierdo (máx. Se miden la velocidad A y V) y el volumen LAA (promedio de 4 planos)

El catéter AcQMap consta de 6 ranuras con 48 electrodos y cristales de ultrasonido, que forman una verdadera matriz 3D de unos 2 cm de diámetro. El catéter se puede colapsar para introducirlo sobre una lámina en la aurícula derecha o izquierda y se usa para registrar los biopotenciales eléctricos de la aurícula. Además de cada electrodo hay un cristal de ultrasonido, que mide la distancia a la pared auricular a una frecuencia de muestreo de 100000/min. Se construye una anatomía de la aurícula basada en ultrasonido. El procedimiento de introducción del catéter AcQMap sea en la aurícula derecha o izquierda es el mismo que se realiza con los dispositivos estándar para el mapeo y tratamiento de la fibrilación auricular en humanos.

El análisis de los cambios en los datos recopilados antes y después del procedimiento de ablación se realiza mediante la prueba t no pareada y la interrogación no paramétrica (prueba U de Wilcoxon y Mann-Whithey) cuando corresponda (spss v 16, SPSS Chicago, IL, EE. UU.). La fecha con distribución normal se presentará como media ± SD e intervalo de confianza del 95 % (IC95) y los datos con distribución no normal se presentarán como mediana y rango intercuartílico (ICR). Para medidas repetidas, se utilizará ANOVA para estimar la variación entre sujetos y la variación dentro de los sujetos.