A bal pitvar mechanikai működésének értékelése valódi 3D ultrahanggal és összehasonlítás a transzthoracalis és transesophagealis echokardiográfiával

A valódi 3D pitvari térfogatváltozások összehasonlítása a TEE és TTE leletekkel, valamint a pitvari nyomásgörbékkel a bal szív katéterezése során. A pitvarfibrillációról a szinuszritmusra való átállás változást okoz a pitvari térfogatban, és összefüggésbe hozható a bal kamra transzoesophagealis echokardiográfiával mért kvantitatív szisztolés és diasztolés funkciójával.

A valódi bal pitvari ejekciós frakció mérése és összehasonlítása 2D echokardiográfiás paraméterekkel, mint például a mitrális beáramlási pálya transoesophagealis mért áramlási sebessége, a pulmonalis vénás áramlás, a bal pitvari függelék áramlása

Befogadás:

Az AcQmap rendszerrel elektrofiziológiai vizsgálaton átesett betegek életkora ≥18 év, és aláírt beleegyezésük németül beszél

Kirekesztés:

Mechanikus mitrális billentyű A bal pitvari ablációs eljárás ellenjavallata, mint például: szíven belüli vérrög, terhesség

A bal pitvar, a bal pitvari nyomás és a TEE ultrahangos méreteinek adatgyűjtése egyidejűleg történik a következő feltételek mellett:

1. Fix szívritmus pitvari ingerléssel
2. A lejárat végén kezdődő apnoe (apnoe endexp)
3. Teljes atrioventricularis blokkolással és anélkül Ilyen körülmények között a nyomás-térfogat hurkokat figyelik. Egyidejűleg mitralis gyűrűs sebesség (septalis és laterális), pulmonalis vénás áramlás, bal pitvari függelék áramlása (max. Az A és V sebességet) és az LAA térfogatot (4 sík átlaga) mérjük

Az AcQMap katéter 6 spline-ból áll, 48 elektródával és ultrahang kristályokkal, amelyek egy körülbelül 2 cm átmérőjű valódi 3D tömböt alkotnak. A katéter összecsukható, hogy egy lapon keresztül a jobb vagy bal pitvarba kerüljön, és a pitvar elektromos biopotenciáljának rögzítésére szolgál. Az egyes elektródák mellett egy ultrahangkristály is található, amely 100 000/perc mintavételezési sebességgel méri a pitvarfal távolságát, a pitvar ultrahang alapú anatómiája épül fel. Az AcQMap katéter jobb vagy bal pitvarba történő bevezetése ugyanaz, mint az embereknél a pitvarfibrilláció feltérképezésére és kezelésére szolgáló standard eszközökkel.

Az ablációs eljárás előtt és után összegyűjtött adatok változásának elemzése párosítatlan t-próbával és nem-paraméteres lekérdezéssel (Wilcoxon és Mann-Whithey U teszt) történik, ahol egyébként megfelelő (spss v 16, SPSS Chicago, IL, USA). A normál eloszlású dátum átlag ±SD és 95%-os konfidencia intervallumként (CI95), a nem normál eloszlású adatok pedig medián és interkvartilis tartományként (ICR) jelennek meg. Ismételt méréseknél ANOVA-t használunk az alanyok közötti és az alanyon belüli eltérések becslésére.