Beoordeling van de mechanische functie van het linker atrium met een True 3D Ultrasouns Arry en vergelijking met de transthoracale en transoesofageale echocardiografie

Vergelijking van echte 3D atriale volumeveranderingen met TEE- en TTE-bevindingen, evenals atriale drukcurven tijdens linkerhartkatheterisatie. Het veranderen van atriumfibrilleren naar sinusritme veroorzaakt veranderingen in het atriumvolume en kan verband houden met de kwantitatieve systolische en diastolische functie van het linkerventrikel gemeten met de transesofageale echocardiografie

Meting van de werkelijke ejectiefractie van het linker atrium en vergelijking met 2D-echocardiografische parameters zoals transoesofageaal gemeten stroomsnelheid van het mitralisinstroomkanaal, stroming van de longader, de stroming van het linker atriumaanhangsel

opname:

Patiënten die elektrofysiologisch onderzoek ondergaan met het AcQmap-systeem Leeftijd ≥18 jaar en ondertekende geïnformeerde toestemming Duitstalig

Uitsluiting:

Mechanische mitralisklep Contra-indicatie voor ablatieprocedures in het linker atrium, zoals: intracardiaal stolsel, zwangerschap

Gegevensverzameling van ultrageluidafmetingen van linker atrium, linker atriale druk en TEE wordt gelijktijdig uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:

1. Vaste hartslag door atriale stimulatie
2. Apneu gestart aan het einde van de expiratie (apneu endexp)
3. Met en zonder volledig atrioventriculair blok Onder deze omstandigheden worden drukvolumelussen bewaakt. Gelijktijdig mitralisklep annulus snelheid (septum en lateraal), pulmonale vene flow, linker atrium aneurysma flow (max. A- en V-snelheid) en LAA-volume (gemiddelde van 4 vlakken) worden gemeten

De AcQMap-katheter bestaat uit 6 splines met 48 elektroden en ultrasone kristallen, die een echte 3D-array vormen met een diameter van ongeveer 2 cm. De katheter kan worden ingeklapt voor introductie over een vel in het rechter of linker atrium en wordt gebruikt om elektrische biopotentialen van het atrium te registreren. Naast elke elektrode bevindt zich een ultrasoon kristal, dat de afstand tot de atriale wand meet met een bemonsteringsfrequentie van 100.000/min. Er wordt een op echografie gebaseerde anatomie van het atrium geconstrueerd. De procedure voor het inbrengen van de AcQMap-katheter in het rechter of linker atrium is dezelfde als bij de standaardapparaten voor het in kaart brengen en behandelen van atriumfibrilleren bij mensen.

Analyse van veranderingen in de verzamelde gegevens voor en na de ablatieprocedure wordt uitgevoerd met behulp van ongepaarde t-test en niet-parametrische ondervraging (Wilcoxon en Mann-Whithey U-test) waar anders van toepassing (spss v 16, SPSS Chicago, IL, VS). Normaal verdeelde data worden weergegeven als gemiddelde ±SD en 95% betrouwbaarheidsinterval (CI95) en niet normaal verdeelde gegevens worden weergegeven als mediaan en interkwartielbereik (ICR). Voor herhaalde metingen wordt ANOVA gebruikt om de variatie tussen de proefpersoon en de variatie binnen de proefpersoon te schatten.