Оценка механической функции левого предсердия с помощью истинного 3D УЗИ Арри и сравнение с трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографией

Сравнение истинных изменений объема предсердий в 3D с результатами ЧПЭ и ТТЭ, а также кривых предсердного давления во время катетеризации левых отделов сердца. Переход от мерцательной аритмии к синусовому ритму вызывает изменения объема предсердий и может быть связан с количественной систолической и диастолической функцией левого желудочка, измеренной с помощью чреспищеводной эхокардиографии.

Измерение истинной фракции выброса левого предсердия и сравнение с 2D эхокардиографическими параметрами, такими как чреспищеводная измеренная скорость потока митрального тракта притока, кровоток в легочной вене, кровоток в ушке левого предсердия

Включение:

Пациенты, проходящие электрофизиологическое исследование с помощью системы AcQmap Возраст ≥18 лет и подписавшие информированное согласие говорящие на немецком языке

Исключение:

Механический митральный клапан Противопоказания для процедуры аблации левого предсердия, такие как внутрисердечный тромб, беременность

Сбор данных ультразвуковых размеров левого предсердия, давления в левом предсердии и ТЭЭ проводится одновременно при следующих условиях:

1. Фиксированная частота сердечных сокращений с помощью предсердной стимуляции
2. Апноэ, инициированное в конце выдоха (апноэ endexp)
3. С полной атриовентрикулярной блокадой и без нее. В этих условиях контролируются петли давление-объем. Одновременно скорость митрального кольца (перегородочная и латеральная), кровоток в легочных венах, кровоток в ушке левого предсердия (макс. измеряются скорость A и V) и объем УЛП (среднее значение по 4 плоскостям).

Катетер AcQMap состоит из 6 шлицов с 48 электродами и ультразвуковыми кристаллами, которые образуют настоящий трехмерный массив диаметром около 2 см. Катетер может быть свернут для введения по простыне в правое или левое предсердие и используется для регистрации электрических биопотенциалов предсердия. Кроме того, каждый электрод представляет собой ультразвуковой кристалл, который измеряет расстояние до стенки предсердия с частотой дискретизации 100000/мин, на основе ультразвука строится анатомия предсердия. Процедура введения катетера AcQMap в правое или левое предсердие такая же, как и при использовании стандартных устройств для картирования и лечения мерцательной аритмии у человека.

Анализ изменений в собранных данных до и после процедуры абляции проводят с использованием непарного t-критерия и непараметрического опроса (U-критерий Уилкоксона и Манна-Уити), где это целесообразно (spss v 16, SPSS Чикаго, Иллинойс, США). Дата с нормальным распределением будет представлена ​​как среднее ± SD и 95% доверительный интервал (CI95), а данные с ненормальным распределением будут представлены как медиана и межквартильный размах (ICR). Для повторных измерений ANOVA будет использоваться для оценки вариации между субъектами и вариаций внутри субъекта.