Vasemman eteisen mekaanisen toiminnan arviointi todellisella 3D-ultraäänellä ja vertailu transthorakaaliseen ja transesofageaaliseen kaikukardiografiaan

Todellisten 3D-eteistilavuuden muutosten vertailu TEE- ja TTE-löydöksiin sekä eteispainekäyriin vasemman sydämen katetroinnissa. Eteisvärinästä sinusrytmiin siirtyminen aiheuttaa muutoksia eteistilavuudessa ja se voi liittyä transesofageaalisella kaikukardiografialla mitattuun vasemman kammion kvantitatiiviseen systoliseen ja diastoliseen toimintaan

Oikean vasemman eteisen ejektiofraktion mittaaminen ja vertailu 2D-kaikukardiografisiin parametreihin, kuten mitraalisen sisäänvirtauskanavan transesofageaalisesti mitattuun virtausnopeuteen, keuhkolaskimovirtaukseen, vasemman eteisen lisäkkeen virtaukseen

Sisällytä:

Potilaat, joille tehdään elektrofysiologinen tutkimus AcQmap-järjestelmällä Ikä ≥ 18 vuotta ja allekirjoitettu suostumus saksankielinen

Poissulkeminen:

Mekaaninen mitraaliläppä Vasemman eteisen ablaatiotoimenpiteen vasta-aihe, kuten: sydämensisäinen hyytymä, raskaus

Vasemman eteisen, vasemman eteisen paineen ja TEE:n ultraäänimittojen tiedonkeruu suoritetaan samanaikaisesti seuraavissa olosuhteissa:

1. Kiinteä syke eteistahdistuksella
2. Uloshengityksen lopussa alkanut apnea (apnea endexp)
3. Täydellisen atrioventrikulaarisen tukoksen kanssa ja ilman. Näissä olosuhteissa painetilavuussilmukoita seurataan. Samanaikaisesti mitraalisen renkaan nopeus (väliseinä ja lateraali), keuhkolaskimovirtaus, vasemman eteisen lisävirtaus (max. A- ja V-nopeus) ja LAA-tilavuus (4 tason keskiarvo) mitataan

AcQMap-katetri koostuu kuudesta kiilaasta, joissa on 48 elektrodia ja ultraäänikiteitä, jotka muodostavat todellisen 3D-ryhmän, jonka halkaisija on noin 2 cm. Katetri voidaan taittaa kokoon, jotta se viedään levyn yli oikeaan tai vasempaan eteiseen, ja sitä käytetään eteisen sähköisten biopotentiaalien tallentamiseen. Sen lisäksi, että jokainen elektrodi on ultraäänikide, joka mittaa etäisyyden eteisen seinämään näytteenottotaajuudella 100000/min, eteisen ultraäänipohjainen anatomia rakennetaan. AcQMap-katetrin käyttöönotto oikeaan tai vasempaan eteiseen on sama kuin se suoritetaan standardilaitteilla, joilla kartoitetaan ja hoidetaan eteisvärinää ihmisillä.

Analyysi kerättyjen tietojen muutoksista ennen ja jälkeen ablaatiotoimenpiteen suoritetaan käyttämällä paritonta t-testiä ja ei-parametrista kyselyä (Wilcoxon ja Mann-Whithey U -testi), mikäli muutoin tarkoituksenmukaista (spss v 16, SPSS Chicago, IL, USA). Normaalijakautunut päivämäärä esitetään keskiarvona ±SD ja 95 %:n luottamusväli (CI95), ja ei normaalijakaumaa tiedot esitetään mediaani- ja kvartiilivälinä (ICR). Toistuvissa mittauksissa ANOVAa käytetään arvioitaessa koehenkilöiden välistä vaihtelua ja koehenkilön sisäistä vaihtelua.