Vurdering av venstre atriums mekaniske funksjon med en ekte 3D-ultralyd og sammenligning med transthoracic og transesophageal ekkokardiografi

Sammenligning av ekte 3D atrievolumendringer med TEE- og TTE-funn samt atrietrykkkurver under kateterisering av venstre hjerte. Endring fra atrieflimmer til sinusrytme forårsaker endringer i atrievolum og kan være assosiert med kvantitativ systolisk og diastolisk funksjon av venstre ventrikkel målt med transesophageal ekkokardiografi

Måling av ekte venstre atriell ejeksjonsfraksjon og sammenligning med 2D ekkokardiografiske parametere som transesophageal målt strømningshastighet i mitralinnløpskanalen, lungevenestrøm, venstre atrial appendagestrøm

Inkludering:

Pasienter som gjennomgår elektrofysiologiske studier med AcQmap System Age ≥18 år og signert informert samtykke tysktalende

Utelukkelse:

Mekanisk mitralklaff Kontraindikasjon for venstre atrieablasjonsprosedyre som: Intrakardial blodpropp, graviditet

Datainnsamling av ultralyddimensjoner av venstre atrium, venstre atrietrykk og TEE utføres samtidig under følgende forhold:

1. Fast hjertefrekvens ved atrial pacing
2. Apné startet ved slutten av utløpet (apnea endexp)
3. Med og uten fullstendig atrioventrikulær blokk Under disse forholdene overvåkes trykkvolumsløyfer. Samtidig mitralannulushastighet (septal og lateral), lungevenestrøm, venstre atrial appendagestrøm (maks. A- og V-hastighet) og LAA-volum (gjennomsnitt av 4 plan) måles

AcQMap-kateteret består av 6 splines med 48 elektroder og ultralydkrystaller, som danner en ekte 3D-array med ca. 2 cm diameter. Kateteret kan kollapses for innføring over et ark i høyre eller venstre atrium og brukes til å registrere elektriske biopotensialer i atriumet. Foruten hver elektrode er det en ultralydkrystall, som måler avstanden til atrieveggen med en samplingshastighet på 100 000/min. en ultralydbasert anatomi av atriet er konstruert. Prosedyren for innføring av AcQMap-kateteret i høyre eller venstre atrium er den samme som den utføres med standardutstyr for kartlegging og behandling av atrieflimmer hos mennesker.

Analyse av endringer i de innsamlede dataene før og etter ablasjonsprosedyren utføres ved bruk av uparet t-test og ikke-parametrisk utspørring (Wilcoxon og Mann-Whithey U-test) der det ellers er hensiktsmessig (spss v 16, SPSS Chicago, IL, USA). Normalfordelt dato vil bli presentert som gjennomsnitt ±SD og 95 % konfidensintervall (CI95), og ikke normalfordelte data vil bli presentert som median og interkvartilområde (ICR). For gjentatte mål vil ANOVA bli brukt for å estimere variasjonen mellom faget og variasjonen innenfor faget.