Avaliação da Função Mecânica Atrial Esquerda com Ultrassom 3D True Arry e Comparação com a Ecocardiografia Transtorácica e Transesofágica

Comparação das alterações reais do volume atrial 3D com os achados de TEE e TTE, bem como as curvas de pressão atrial durante o cateterismo cardíaco esquerdo. A mudança de fibrilação atrial para ritmo sinusal causa alterações no volume atrial e pode estar associada à função sistólica e diastólica quantitativa do ventrículo esquerdo medida com a ecocardiografia transesofágica

Medição da fração de ejeção do átrio esquerdo verdadeiro e comparação com parâmetros ecocardiográficos 2D, como velocidade de fluxo medida transesofágica da via de entrada mitral, fluxo da veia pulmonar, fluxo do apêndice atrial esquerdo

Inclusão:

Pacientes submetidos a estudo eletrofisiológico com o Sistema AcQmap Idade ≥18 anos e assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido Falando alemão

Exclusão:

Válvula mitral mecânica Contra-indicação para procedimento de ablação atrial esquerda, como: Coágulo intracardíaco, Gravidez

A coleta de dados das dimensões ultrassonográficas do átrio esquerdo, pressão atrial esquerda e ETE é realizada simultaneamente nas seguintes condições:

1. Frequência cardíaca fixa por estimulação atrial
2. Apnéia iniciada no final da expiração (apnéia endexp)
3. Com e sem bloqueio atrioventricular completo Nessas condições, as alças de pressão e volume são monitoradas. Simultaneamente, velocidade do anel mitral (septal e lateral), fluxo da veia pulmonar, fluxo do apêndice atrial esquerdo (máx. Velocidade A e V) e volume LAA (média de 4 planos) são medidos

O Cateter AcQMap consiste em 6 splines com 48 eletrodos e cristais de ultrassom, que formam uma verdadeira matriz 3D de cerca de 2 cm de diâmetro. O cateter pode ser dobrado para introdução sobre uma folha no átrio direito ou esquerdo e é usado para registrar os biopotenciais elétricos do átrio. Além de cada eletrodo há um cristal de ultrassom, que mede a distância até a parede atrial a uma taxa de amostragem de 100.000/min, uma anatomia do átrio baseada em ultrassom é construída. O procedimento de introdução do cateter AcQMap seja no átrio direito ou esquerdo é o mesmo que é realizado com os dispositivos padrão para mapeamento e tratamento da fibrilação atrial em humanos.

A análise das alterações nos dados coletados antes e após o procedimento de ablação é realizada usando teste t não pareado e interrogação não paramétrica (teste Wilcoxon e Mann-Whithey U) quando apropriado (spss v 16, SPSS Chicago, IL, EUA). Os dados com distribuição normal serão apresentados como média ± DP e intervalo de confiança de 95% (IC95) e os dados com distribuição não normal serão apresentados como mediana e intervalo interquartílico (ICR). Para medidas repetidas, a ANOVA será usada para estimar a variação entre os sujeitos e a variação dentro dos mesmos.