Počítačová tomografie (CT) Studie hojení kostí po otevřené klínové proximální tibiální osteotomii (CISKO)

Špatné postavení kolenního kloubu způsobuje artritidu v pozdějším životě. V současné době existují tři chirurgické způsoby léčby artritidy kolena: totální náhrada kolenního kloubu, částečná náhrada kolenního kloubu a vysoká tibiální osteotomie (HTO). První dva se velmi zaměřují na léčbu následků malalignity, tj. odstranění artritického kloubu. HTO však řeší příčinu artritidy, a to nesprávné postavení kloubu. Tím zachová pacientův kloub a to znamená, že pacient začne více používat nepostiženou část kolenního kloubu.

HTO zahrnuje vyříznutí klínu z tibie, aby se napravilo zarovnání této kosti s kolenním kloubem, aby se přerozdělilo zatížení z postižené mediální části do laterální části. K udržení holenní kosti v nové poloze je připojen lékařský hřebík, který ji udrží na místě a umožní regeneraci nové kosti v klínu. V současné době je lídrem na trhu pro HTO zařízení na destičky a hřebíky TomoFix (od společnosti DePuySynthes). Jak název napovídá, TomoFix je fixován při operaci, a proto nelze změnu úhlu kosti dodatečně změnit. Znamená to, že pacienti mohou nést váhu na postižené noze brzy po proceduře HTO. V intervenční studii se testuje nový prostředek s označením CE; vyrábí jej Ellipse Technologies. Toto zařízení je prodlužovací hřeb a zavádí se intramedulárně; po operaci se hřebík pomalu prodlužuje po určitou dobu, dokud není korekce kosti uspokojivá.

Zobrazovací studie CISKO posoudí, zda existuje rozdíl mezi systémem TomoFix a Ellipse z hlediska regenerace kosti v tibiálním klínu provedením CT skenu 3 a 6 měsíců po operaci. To bude kvantifikováno dvěma nezávislými radiologickými zprávami. Sekundárním cílem je v těchto časových intervalech zkoumat spokojenost pacienta a také úroveň bolesti pacienta. Stupeň hojení kosti je obvykle hlavním faktorem, který lékaře brzdí, když jde o rady pacientům, k jakým činnostem se mohou po operaci vrátit. Rozdíl v hojení kostí mezi těmito dvěma systémy může mít dopad na rady, které mohou lékaři poskytnout pacientům ohledně opětovného zahájení intenzivnějších aktivit, jako je rekreační sport, což by v konečném důsledku mohlo mít pozitivní dopad na zdraví a pohodu pacientů.