Számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálat a csontgyógyulásról nyitott ékproximális sípcsont osteotómia után (CISKO)

A térdízület rossz elhelyezkedése ízületi gyulladást okoz a későbbi életkorban. Jelenleg három sebészeti módszer létezik a térdízületi gyulladás kezelésére: teljes térdprotézis, részleges térdprotézis és magas tibiális osteotómia (HTO). Az előbbi kettő nagymértékben a rossz elrendeződés hatásának kezelésére, azaz az ízületi gyulladás eltávolítására összpontosít. A HTO azonban foglalkozik az ízületi gyulladás okával, nevezetesen az ízületi elváltozással. Ez megőrzi a páciens ízületét, és azt jelenti, hogy a páciens a térdízület érintetlen részét kezdi el többet használni.

A HTO magában foglalja egy ék kivágását a sípcsontból, hogy kijavítsák a csont és a térdízület igazodását, hogy a terhelést az érintett mediális részről az oldalsó részre ossza el. A sípcsont új pozícióban tartásához egy orvosi körömeszközt rögzítenek, amely a helyén tartja, és lehetővé teszi az új csont regenerálódását az éken belül. Jelenleg a HTO piacvezetője a TomoFix (a DePuySynthes cég) lemez- és körömeszköz. Ahogy a neve is sugallja, a TomoFixet a műtét során rögzítik, így a csontszög változását utólag nem lehet megváltoztatni. Ez azt jelenti, hogy a betegek nem sokkal a HTO-eljárás után teherbírók lehetnek az érintett lábon. Egy új, CE-jelöléssel ellátott eszközt tesztelnek intervenciós kísérletben; az Ellipse Technologies gyártja. Ez az eszköz egy kiterjeszthető köröm és behelyezett intramedulláris; a műtétet követően a köröm lassan meghosszabbodik egy bizonyos ideig, amíg a csontkorrekció kielégítő nem lesz.

A CISKO képalkotó vizsgálat azt fogja felmérni, hogy van-e különbség a TomoFix és az Ellipse rendszer között a tibialis ék csontregenerációja tekintetében, CT-vizsgálattal a műtét után 3 és 6 hónappal. Ezt két független radiológiai jelentés fogja számszerűsíteni. Másodlagos cél a betegek elégedettségének és a betegek fájdalomszintjének vizsgálata ezekben az időintervallumokban. Általában a csontgyógyulás mértéke a fő tényező, amely visszatartja a klinikusokat, amikor tanácsot kell adni a betegeknek, milyen tevékenységekhez térhetnek vissza a műtét után. A két rendszer csontgyógyulásában mutatkozó különbség hatással lehet arra, hogy a klinikusok milyen tanácsokat adhatnak a betegeknek az intenzívebb tevékenységek, például a szabadidős sportok újrakezdésére vonatkozóan, amelyek végső soron pozitívan befolyásolhatják a betegek egészségét és jólétét.