Srovnávací studie mezi dvěma modely domácí péče.

Naším cílem bude porovnat 2 modely domácí péče odpovídající 2

Centra primární péče (EAP):

• Integrovaný model (EAP Gran Sol), tradiční, kontinuita, vytvořený UBA s péčí o domácího pacienta běžným pečovatelským týmem (rodinný lékař a sestra)
• Funkční model (EAP Apenins), založený na vnitřní reorganizaci EAP: speciální program domácí péče složený z rodinného lékaře a sestry, se zaměřením výhradně na preventivní návštěvy v domácnosti, se školením zaměřeným na excelenci v managementu křehkých pacientů s pluripatologií a paliativní péče.

HYPOTÉZA. Pečovatelská skupina věnovaná výhradně pacientům ATDOM s tím, co obnáší věnování času a specifických znalostí, by mohla dosáhnout lepších výsledků ve zdraví, optimalizovat zdravotní zdroje a zároveň dosáhnout větší spokojenosti a kvality života těchto pacientů. Proto naší hypotézou bude, že se očekává, že globální asistence pacienta navštěvovaná primární péčí u vás doma je lepší, pokud ji provádí tým primární péče vyškolený na to s výhradním nasazením pro tento typ pacientů, tradiční model, kdy pacientovi, který je ošetřován doma, pomáhá klinický tým, který slouží zbytku komunity.

CÍLE Hlavní cíl Hlavním cílem bude srovnání dvou dříve popsaných modelů domácí péče v primární péči rozdílem v průměrném počtu dnů hospitalizovaných po dobu 12 měsíců mezi lidmi v integrovaném modelu domácí péče a mezi těmi, kteří byli obslouženi ve funkčním modelu. 3.2 Sekundární cíle Budeme je analyzovat v rámci trojí vize AIM, trojitý cíl, lepší zdraví, lepší péče, nižší náklady, -efektivita, efektivita a zkušenost v oblasti zdraví lidí-

• Výsledky ve zdraví: srovnání úmrtnosti po 12 měsících a integrální geriatrické hodnocení.
• Výsledky ve zkušenostech ve zdravotnictví a kvalitě života:

Porovnání obou modelů z hlediska sebepojetí na zdraví pacientů zařazených do programu preventivní domácí péče, prožívání pacienta v péči o jeho zdraví a přetížení pečovatele.

-Výsledky v efektivitě a využití zdrojů: srovnání v odborné pomoci, spotřeba mezizdrojů, spotřeba sociálních produktů, kvalita v preskripci.

METODIKA STUDIE.

• Návrh studie. Jde o kvaziexperimentální studii 2 vzorků populace. Studijní skupina se skládá ze vzorku subjektů léčených exkluzivním a expertním modelem domácí péče. Kontrolní skupinu tvoří subjekty ošetřované modelem tradiční domácí péče. Očekává se, že studie bude trvat 2 roky, což bude doba sledování každého účastníka, který bude schopen nabídnout možnost provedení pozdějších dílčích studií.
• Studovaná populace. Odůvodnění volby komparátoru. Integrovaný model domácí péče, který je implementován v EAP Gran Sol, je porovnán s navrhovaným novým funkčním modelem, který zahrnuje tým rodinného lékaře a zdravotní sestry, kteří se věnují výhradně péči o pacienty zahrnuté v programu domácí péče a kteří absolvovali specifické školení. Tato intervence se v EAP Apeniny provádí od roku 2013.

Subjektům tohoto získaného vzorku bude zavolán telefonát k účasti ve studii, domluví se na návštěvě lékaře nebo sestry odpovědné za pacienta a bude informován předmět projektu. V odsouhlaseném názoru poskytne informovaný souhlas a informační list pacientovi. Po podepsání informovaného souhlasu subjektem nebo v případě pacientů se zhoršením kognitivních funkcí pečovatelem, pacientem samostatně podávané škály EuroQOL a IEXPAC, v případě pacientů s kognitivní poruchou, u pečovatele a dotazník Zarit k hlavnímu pečovatel tak, že kompletní Dostanou obálku k zadání vyplněných vah, které budou doručeny zavřené zdravotníkovi. Křehkost bude v té době měřena přístrojem Gérontopole. Tyto váhy budou znovu dodány pacientovi a pečovateli na konci studie, po 2 letech, se stejnou metodikou.

Je považováno za nevyhnutelné, aby profesionálové věděli, jak se měřit, protože spolupracují na poskytování informovaného souhlasu a informačního listu pacientovi a škály EuroQol, IEXPAC a Zarit a výpočet indexu křehkosti.

Pro zdravotnické pracovníky se uskuteční 2 školení o projektu studie a používání vah, které dodají. Ztráty výběru vzorku jsou považovány za subjekty nebo hlavní pečovatele, v případě subjektů s kognitivní poruchou, kteří nepodepíší informovaný souhlas.

Každých 6 měsíců se výzkumníci telefonicky spojí s účastníky studie (každý ze svého Centra primární péče) a na základě této výzvy přistoupí k dotazu na možnost přijetí do soukromých nemocnic, pobytu v denních centrech nebo zodpoví dotazy či poskytnou informace o studie. Studijní skupiny.

Jsou to následující:

Kontrolní skupina pacientů zařazených do programu domácí péče ABS Gran Sol, kde 11 zdravotnických týmů pracuje celkem s 241 pacienty v programu domácí péče (datum prosinec 2016) a studijní skupina pacientů zařazených do programu domácí péče ABS Apeniny, které mají zdravotnický tým, který pracuje výhradně pro domácí péči se 113 pacienty (datum prosinec 2016) Studijní vzorek. Budou zahrnuti pacienti, kteří jsou v programu domácí péče a splňují kritéria pro zařazení a vyloučení.