Сравнительное исследование двух моделей ухода на дому.

Нашей целью будет сравнение 2 моделей домашнего ухода, соответствующих 2

Центры первичной медико-санитарной помощи (EAP):

• Модель интегрированная (EAP Gran Sol), традиционная, непрерывность, изготовленная UBA с уходом за пациентом на дому обычной бригадой ухода (семейный врач и медсестра)
• Функциональная модель (EAP Apenins), основанная на внутренней реорганизации EAP: специальная программа ухода на дому, состоящая из семейного врача и медсестры, посвященная исключительно профилактическим посещениям на дому, с обучением, направленным на совершенствование ведения хрупких пациентов с плюрипатологией и паллиативная помощь.

ГИПОТЕЗА. Группа ухода, посвященная исключительно пациенту ATDOM, с тем, что это влечет за собой посвящение времени и специальных знаний, может добиться лучших результатов в отношении здоровья, оптимизировать ресурсы здравоохранения и в то же время добиться большего удовлетворения и качества жизни этих пациентов. Вот почему наша гипотеза будет заключаться в том, что ожидается, что глобальная помощь пациенту, оказываемая первичной медико-санитарной помощью в вашем доме, будет лучше, если она будет выполняться командой первичной медико-санитарной помощи, обученной для этого с исключительной преданностью этому типу пациентов, что, с помощью традиционная модель, при которой пациенту, которого лечат на дому, оказывает помощь клиническая бригада, которая обслуживает остальную часть сообщества.

ЗАДАЧИ Основная цель Главной задачей будет сравнение двух моделей ухода на дому в первичной помощи, ранее описанных разницей в среднем количестве дней госпитализации в течение 12 месяцев среди людей, обслуживаемых в интегрированной модели ухода на дому, и среди обслуживаемых в функциональной модели. 3.2 Второстепенные цели Мы проанализируем их с точки зрения тройного видения ЦЕЛЬ, тройная цель, лучшее здоровье, лучший уход, более низкие затраты, -эффективность, действенность и опыт в области здоровья людей-

• Результаты в отношении здоровья: сравнение смертности через 12 месяцев и интегральная гериатрическая оценка.
• Результаты в опыте в области здравоохранения и качества жизни:

Сравнение обеих моделей с точки зрения самооценки здоровья пациентов, включенных в программу профилактического ухода на дому, опыта пациента в отношении внимания к своему здоровью и перегрузки ухаживающего лица.

-Результаты эффективности и использования ресурсов: сравнение в профессиональной помощи, потребление промежуточных ресурсов, потребление социальных продуктов, качество в рецепте.

МЕТОДОЛОГИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ.

• Дизайн исследования. Это квазиэкспериментальное исследование двух выборок населения. Группа исследования состоит из выборки субъектов, получавших эксклюзивную и экспертную модель ухода на дому. Контрольную группу составляют испытуемые, которых лечили по модели традиционного домашнего ухода. Ожидается, что исследование продлится 2 года, что будет временем последующего наблюдения за каждым участником, что позволит представить возможность проведения более поздних дополнительных исследований.
• Исследуемое население. Обоснование выбора компаратора. Интегрированная модель ухода на дому, реализованная в EAP Gran Sol, сравнивается с предлагаемой новой функциональной моделью, включающей команду семейного врача и медсестры, занимающихся исключительно уходом за пациентами, включенными в программу ухода на дому и прошедшими специальную подготовку. Это вмешательство проводится в ЕАП Апенины с 2013 года.

Субъектам этого полученного образца будет сделан телефонный звонок с приглашением принять участие в исследовании, согласованием визита врача или медсестры, ответственной за пациента, и будет проинформирован субъект проекта. В согласованном виде даст информированное согласие и информационный лист пациенту. После подписания информированного согласия субъектом или, в случае пациентов с ухудшением когнитивных функций, лицом, осуществляющим уход, шкалы EuroQOL и IEXPAC, которые пациент самостоятельно вводил пациенту, в случае пациентов с когнитивными нарушениями, лицом, осуществляющим уход, и опросник Zarit на основной медицинскому работнику, чтобы заполнить Им будет выдан конверт для ввода заполненных весов, которые будут доставлены медицинскому работнику в закрытом виде. В это время хрупкость будет измеряться прибором Геронтополя. Эти весы будут повторно доставлены пациенту и лицу, осуществляющему уход, в конце исследования, через 2 года, по той же методике.

Считается неизбежным, что профессионалы знают, как измерить себя, поскольку они сотрудничают для доставки информированного согласия и информационного листа пациенту, а также шкал EuroQol, IEXPAC и Zarit и расчета индекса хрупкости.

Для медицинских работников будет проведено 2 учебных занятия по проекту исследования и использованию весов, которые они доставят. Потерями выбора образца считаются субъекты или основные опекуны, в случае субъектов с когнитивными нарушениями, которые не подписали информированное согласие.

Каждые 6 месяцев исследователи будут связываться с испытуемыми по телефону: участники исследования (каждый из их Центра первичной помощи) и по этому звонку перейдут к вопросу о возможной госпитализации в частные больницы, пребыванию в дневных центрах или ответят на вопросы или предоставят информацию о изучать. Учебные группы.

Они следующие:

Контрольная группа пациентов, включенных в программу ухода на дому ABS Gran Sol, где 11 медицинских бригад работают с 241 пациентом в общей сложности в программе ухода на дому (дата, декабрь 2016 г.) и исследовательская группа пациентов, включенных в программу ухода на дому ABS Apenins, у которого есть команда врачей, которая работает исключительно для оказания помощи на дому со 113 пациентами (дата, декабрь 2016 г.) Образец исследования. Будут включены пациенты, участвующие в программе ухода на дому и соответствующие критериям включения и исключения.