Vertaileva tutkimus kahden kotihoidon mallin välillä.

Tarkoituksenamme on verrata kahta kotihoidon mallia, jotka vastaavat kahta

Perusterveydenhuoltokeskukset (EAP):

• Integroitu malli (EAP Gran Sol), perinteinen, jatkuvuus, UBA:n tekemä kotipotilaan hoidossa tavallisen hoitotiimin (perhelääkäri ja sairaanhoitaja) toimesta
• Toiminnallinen malli (EAP Apenins), joka perustuu EAP:n sisäiseen uudelleenjärjestelyyn: laitekohtainen kotihoitoohjelma, joka koostuu perhelääkäristä ja sairaanhoitajasta, ja joka on omistautunut yksinomaan ennaltaehkäiseviin kotikäynteihin ja koulutusta, jonka tavoitteena on huippuosaamiseen hauraiden potilaiden hoidossa monipatologia ja palliatiivinen hoito.

HYPOTEESI. Hoitoryhmä, joka on omistautunut yksinomaan ATDOM-potilaalle, ja siihen liittyy aikaa ja erityistietoa, voisi saada parempia tuloksia terveydessä, optimoida terveydenhuollon resursseja ja samalla saavuttaa näiden potilaiden tyytyväisyys ja elämänlaatu. Siksi hypoteesimme on, että on odotettavissa, että potilaan globaali apu, jota hoidetaan kotisi perusterveydenhuollosta, on parempi, jos sen suorittaa perusterveydenhuollon tiimi, joka on siihen koulutettu ja joka on omistautunut yksinomaan tämäntyyppisille potilaille. perinteinen malli, jossa kotona hoidettavaa potilasta avustaa muuta yhteisöä palveleva kliininen tiimi.

TAVOITTEET Päätavoite Päätavoitteena on verrata kahta perusterveydenhuollon kotihoidon mallia, jotka aiemmin kuvattiin erona keskimääräisessä 12 kuukauden sairaalassaolopäivien määrässä integroidussa kotihoidon mallissa palvelleiden ja palvelua saaneiden välillä. toimivassa mallissa. 3.2 Toissijaiset tavoitteet Analysoimme niitä kolminkertaisen vision AIM, kolminkertainen tavoite, parempi terveys, parempi hoito, alhaisemmat kustannukset, -tehokkuus, tehokkuus ja kokemus ihmisten terveydestä - alla.

• Terveystulokset: kuolleisuuden vertailu 12 kuukauden kohdalla ja integraalinen geriatrinen arviointi.
• Tuloksia kokemuksesta terveydenhuollossa ja elämänlaadussa:

Molempien mallien vertailu ennaltaehkäisevän kotihoidon ohjelmaan kuuluvan potilaan terveyden itsenäkymisen, potilaan kokemuksen terveyteen kiinnittämisestä ja hoitajan ylikuormituksesta.

-Tuloksia tehokkuudessa ja resurssien käytössä: ammatillisen avun vertailu, väliresurssien kulutus, sosiaalisten tuotteiden kulutus, reseptin laatu.

TUTKIMUKSEN METODOLOGIA.

• Tutkimuksen suunnittelu. Se on lähes kokeellinen tutkimus kahdesta populaationäytteestä. Tutkimusryhmä koostuu kotihoidon mallin yksinomaisen ja asiantuntijan kohteista. Kontrolliryhmän muodostavat perinteisen kotihoidon mallilla hoidettavat henkilöt. Tutkimuksen odotetaan kestävän 2 vuotta, joka on kunkin osallistujan seuranta-aika, jolloin on mahdollista tehdä myöhempiä osatutkimuksia.
• Tutkittava väestö. Vertailun valinnan perustelu. EAP Gran Solissa toteutettua integroitua kotihoidon mallia verrataan ehdotettuun uuteen toimintamalliin, johon kuuluu perhelääkäri- ja sairaanhoitajatiimi, joka on omistautunut yksinomaan kotihoidon ohjelmaan kuuluvalle potilaiden hoitoon ja jotka ovat saaneet erityiskoulutusta. Tämä toimenpide on toteutettu EAP Apeninsissa vuodesta 2013 lähtien.

Tämän saadun näytteen koehenkilöille soitetaan puhelu, jossa heidät kutsutaan osallistumaan tutkimukseen, sovitaan potilaasta vastaavan lääkärin tai sairaanhoitajan vierailusta ja informoidaan hankkeen kohdetta. Sovitun näkemyksen mukaan antaa tietoisen suostumuksen ja tietolomakkeen potilaalle. Allekirjoitettuaan tietoon perustuvan suostumuksen koehenkilöltä tai potilaiden, joiden kognitiivinen toiminta on heikentynyt, hoitajan omaisannostelevat vaa'at EuroQOL ja IEXPAC potilaalle, kognitiivisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden tapauksessa hoitajan luo ja Zarit-kyselylomake hoitaja niin, että täydellinen Heille annetaan kirjekuori täytettyjen vaakojen syöttämiseksi, jotka toimitetaan terveydenhuollon ammattilaiselle suljettuna. Hauraus mitataan tuolloin Gérontopolen instrumentilla. Nämä vaa'at toimitetaan uudelleen potilaalle ja hoitajalle tutkimuksen lopussa, 2 vuoden kuluttua, samalla menetelmällä.

On väistämätöntä, että ammattilaiset osaavat mitata itseään, koska he tekevät yhteistyötä tietoisen suostumuksen ja tietolomakkeen toimittamisessa potilaalle sekä EuroQol-, IEXPAC- ja Zarit-asteikkojen sekä haurausindeksin laskemiseen.

Terveydenhuollon ammattilaisille järjestetään 2 koulutusta tutkimusprojektista ja heidän toimittamiensa vaakojen käytöstä. Otoksen valinnan menetys katsotaan koehenkilöille tai päähoitajille, kun kyseessä ovat kognitiiviset vammaiset henkilöt, jotka eivät allekirjoita tietoista suostumusta.

Kuuden kuukauden välein tutkijat ottavat yhteyttä koehenkilöihin tutkimukseen osallistuneiden (jokainen heidän perusterveyskeskuksensa) puhelimitse ja kyselevät kyseisessä puhelussa mahdollista pääsyä yksityisiin sairaaloihin, oleskelua päiväkeskuksissa tai vastaavat kysymyksiin tai antavat tietoja opiskella. Opintoryhmät.

Ne ovat seuraavat:

ABS Gran Solin kotihoito-ohjelmaan kuuluvien potilaiden kontrolliryhmä, jossa 11 terveydenhuoltotiimiä työskentelee yhteensä 241 potilaan kanssa kotihoitoohjelmassa (päivämäärä joulukuussa 2016) ja tutkimusryhmä ABS:n kotihoito-ohjelmaan kuuluvista potilaista Apenins, jonka terveydenhuoltotiimi työskentelee yksinomaan kotihoidossa 113 potilaan kanssa (päivämäärä joulukuussa 2016) Tutkimusnäyte. Potilaat otetaan mukaan, jotka ovat kotihoidon ohjelmassa ja jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit.