Vergleichsstudie zwischen zwei Modellen der häuslichen Pflege.

Unser Ziel wird es sein, 2 Modelle der häuslichen Pflege zu vergleichen, die 2 entsprechen

Primärversorgungszentren (EAP):

• Modell integriert (EAP Gran Sol), traditionell, Kontinuität, hergestellt durch das UBA mit Betreuung des Heimpatienten durch das übliche Betreuungsteam (Hausarzt und Pflegekraft)
• Funktionelles Modell (EAP Apenins), basierend auf der internen Reorganisation des EAP: gerätespezifisches häusliches Pflegeprogramm, bestehend aus Hausarzt und Krankenschwester, mit ausschließlicher Hingabe für präventive Hausbesuche, mit Schulungen, die auf Exzellenz im Umgang mit fragilen Patienten mit Pluripathologie abzielen Palliativpflege.

HYPOTHESE. Eine Pflegegruppe, die sich ausschließlich dem ATDOM-Patienten widmet und Zeit und spezifisches Wissen investiert, könnte bessere Ergebnisse für die Gesundheit erzielen, die Gesundheitsressourcen optimieren und gleichzeitig eine größere Zufriedenheit und Lebensqualität für diese Patienten erreichen. Aus diesem Grund lautet unsere Hypothese, dass erwartet wird, dass die umfassende Betreuung des Patienten durch die Primärversorgung bei Ihnen zu Hause besser ist, wenn sie von einem dafür ausgebildeten Primärversorgungsteam durchgeführt wird, das sich ausschließlich dieser Art von Patienten widmet traditionelles Modell, bei dem der Patient, der zu Hause betreut wird, von dem klinischen Team unterstützt wird, das dem Rest der Gemeinschaft dient.

ZIELE Hauptziel Das Hauptziel ist der Vergleich der beiden zuvor beschriebenen Modelle der häuslichen Pflege in der Primärversorgung anhand des Unterschieds in der durchschnittlichen Anzahl der Krankenhaustage für 12 Monate zwischen den Personen, die in einem integrierten Modell der häuslichen Pflege versorgt werden, und denjenigen, die versorgt werden in einem Funktionsmodell. 3.2 Sekundäre Ziele Wir werden sie unter einer dreifachen Vision analysieren AIM, dreifaches Ziel, bessere Gesundheit, bessere Versorgung, niedrigere Kosten, -Effektivität, Effizienz und Erfahrung in der Gesundheit der Menschen-

• Gesundheitsergebnisse: Vergleich der Sterblichkeit nach 12 Monaten und integrale geriatrische Bewertung.
• Ergebnisse in Erfahrung in der Gesundheitsversorgung und Lebensqualität:

Vergleich beider Modelle hinsichtlich der Selbstwahrnehmung der Gesundheit der Patienten im Rahmen der häuslichen Prävention, der Erfahrung der Patienten mit der Aufmerksamkeit für ihre Gesundheit und der Überlastung der Pflegeperson.

-Ergebnisse in Effizienz und Ressourcennutzung: Vergleich in professioneller Hilfe, Verbrauch von Vorleistungen, Verbrauch von Sozialprodukten, Qualität in der Verschreibung.

METHODIK DER STUDIE.

• Design der Studie. Es handelt sich um eine quasi-experimentelle Studie an 2 Bevölkerungsstichproben. Die Studiengruppe setzt sich aus der Stichprobe von Probanden zusammen, die mit dem exklusiven und fachkundigen Modell der häuslichen Pflege behandelt wurden. Die Kontrollgruppe bilden die Probanden, die nach dem Modell der traditionellen häuslichen Pflege behandelt werden. Es wird erwartet, dass die Studie eine Dauer von 2 Jahren haben wird, die die Zeit der Nachbeobachtung jedes Teilnehmers sein wird, um die Möglichkeit zu bieten, spätere Teilstudien durchzuführen.
• Untersuchte Bevölkerung. Begründung der Wahl des Komparators. Das integrierte Modell der häuslichen Pflege, das in EAP Gran Sol implementiert ist, wird mit dem vorgeschlagenen neuen Funktionsmodell verglichen, das ein Team aus Hausärzten und Krankenschwestern umfasst, die sich ausschließlich der Patientenversorgung widmen und im häuslichen Pflegeprogramm enthalten sind und eine spezielle Ausbildung erhalten haben. Dieser Eingriff wird im EAP Apenins seit 2013 durchgeführt.

Die Probanden dieser erhaltenen Stichprobe werden telefonisch zur Teilnahme an der Studie eingeladen, ein Besuch des für den Patienten zuständigen Arztes oder Krankenpflegers wird vereinbart und der Proband des Projekts wird informiert. In der vereinbarten Ansicht wird dem Patienten die Einverständniserklärung und das Informationsblatt gegeben. Einmal unterschriebene Einverständniserklärung durch den Probanden oder im Falle von Patienten mit kognitiver Verschlechterung durch die Pflegekraft, die selbstverabreichten Skalen EuroQOL und IEXPAC an den Patienten, im Falle von Patienten mit kognitiver Beeinträchtigung an die Pflegekraft und den Zarit-Fragebogen an die Hauptsache Pflegekraft, damit diese ausgefüllt wird. Sie erhalten einen Umschlag, in den sie die ausgefüllte Waage eintragen können, die dem medizinischen Fachpersonal verschlossen übergeben wird. Die Zerbrechlichkeit wird damals mit dem Instrument von Gérontopole gemessen. Diese Waagen werden dem Patienten und der Pflegekraft am Ende der Studie nach 2 Jahren mit der gleichen Methodik erneut ausgehändigt.

Es wird als unvermeidlich angesehen, dass Fachleute wissen, wie sie sich selbst messen können, da sie ihre Zusammenarbeit für die Übermittlung der Einwilligung nach Aufklärung und des Informationsblatts an den Patienten sowie die Skalen von EuroQol, IEXPAC und Zarit und die Berechnung des Fragilitätsindex haben.

Es wird 2 Schulungssitzungen für medizinisches Fachpersonal zum Projekt der Studie und zur Verwendung der von ihnen gelieferten Waagen geben. Verluste bei der Auswahl der Stichprobe werden den Probanden oder Hauptbetreuern bei Probanden mit kognitiver Beeinträchtigung zugerechnet, die keine Einverständniserklärung unterzeichnen.

Alle 6 Monate werden die Forscher die Probanden der Studie telefonisch kontaktieren (jeweils ihr Primary Care Center) und bei diesem Anruf Fragen zur möglichen Aufnahme in private Krankenhäuser, Aufenthalte in Tageszentren stellen oder Fragen beantworten oder Informationen darüber geben lernen. Studiengruppen.

Sie sind die folgenden:

Eine Kontrollgruppe von Patienten, die in das Home Care-Programm von ABS Gran Sol aufgenommen wurden, wo 11 Gesundheitsteams mit insgesamt 241 Patienten im Home Care-Programm arbeiten (Stand Dezember 2016) und eine Studiengruppe von Patienten, die im Home Care-Programm von ABS enthalten sind Apenins, die ein Gesundheitsteam haben, das ausschließlich für die häusliche Pflege mit 113 Patienten arbeitet (Stand Dezember 2016) Studienstichprobe. Es werden Patienten eingeschlossen, die am häuslichen Pflegeprogramm teilnehmen und die Einschluss- und Ausschlusskriterien erfüllen.