Studium porównawcze między dwoma modelami opieki domowej.

Naszym celem będzie porównanie 2 modeli opieki domowej odpowiadających 2

Centra Podstawowej Opieki Zdrowotnej (EAP):

• Model zintegrowany (EAP Gran Sol), tradycyjny, ciągłość, wykonany przez UBA z opieką nad pacjentem domowym przez zwykły zespół opiekuńczy (lekarz rodzinny i pielęgniarka)
• Model funkcjonalny (EAP Apenins), oparty na wewnętrznej reorganizacji EAP: program opieki domowej dla konkretnego sprzętu, składający się z lekarza rodzinnego i pielęgniarki, poświęcony wyłącznie prewencyjnym wizytom domowym, ze szkoleniem mającym na celu doskonałość w postępowaniu z delikatnymi pacjentami z pluripatologią i opieka paliatywna.

HIPOTEZA. Grupa opiekuńcza dedykowana wyłącznie pacjentowi z ATDOM, z czym wiąże się poświęcenie czasu i konkretnej wiedzy, mogłaby uzyskać lepsze wyniki zdrowotne, zoptymalizować zasoby zdrowotne, a jednocześnie osiągnąć większą satysfakcję i jakość życia tych pacjentów. Dlatego naszą hipotezą będzie, że oczekuje się, że globalna pomoc pacjenta udzielana przez Podstawową Opiekę Zdrowotną w Twoim domu będzie lepsza, jeśli będzie wykonywana przez zespół Podstawowej Opieki Zdrowotnej przeszkolony do tego z wyłącznym zaangażowaniem dla tego typu pacjentów, który z model tradycyjny, w którym pacjent leczony w domu jest wspomagany przez zespół kliniczny, który służy reszcie społeczności.

CELE Cel główny Celem głównym będzie porównanie dwóch modeli opieki domowej w POZ opisanych wcześniej różnicą w średniej liczbie dni hospitalizacji przez 12 miesięcy wśród osób obsługiwanych w zintegrowanym modelu opieki domowej oraz wśród osób obsługiwanych w modelu funkcjonalnym. 3.2 Cele drugorzędne Przeanalizujemy je pod potrójną wizją AIM, potrójnym celem, lepszym zdrowiem, lepszą opieką, niższymi kosztami, -skutecznością, wydajnością i doświadczeniem w zakresie zdrowia ludzi-

• Wyniki zdrowotne: porównanie śmiertelności po 12 miesiącach i integralna ocena geriatryczna.
• Wyniki w zakresie doświadczenia w ochronie zdrowia i jakości życia:

Porównanie obu modeli pod kątem samooceny stanu zdrowia pacjentów objętych programem profilaktycznej opieki domowej, doświadczenia pacjenta w dbałości o zdrowie oraz przeciążenia opiekuna.

-Wyniki w efektywności i wykorzystaniu zasobów: porównanie w profesjonalnej pomocy, zużycie zasobów pośrednich, zużycie produktów społecznych, jakość na receptę.

METODOLOGIA BADANIA.

• Projekt badania. Jest to quasi-eksperymentalne badanie 2 próbek populacyjnych. Grupa badana składa się z próby osób leczonych w modelu opieki domowej na wyłączność i eksperta. Grupę kontrolną stanowią osoby leczone według modelu tradycyjnej opieki domowej. Oczekuje się, że badanie potrwa 2 lata, co będzie czasem obserwacji każdego uczestnika, z możliwością przedstawienia możliwości wykonania późniejszych badań cząstkowych.
• Badana populacja. Uzasadnienie wyboru komparatora. Zintegrowany model opieki domowej zaimplementowany w EAP Gran Sol jest porównywany z proponowanym nowym modelem funkcjonalnym, który obejmuje zespół lekarza rodzinnego i pielęgniarki dedykowany wyłącznie do opieki nad pacjentem objętym programem opieki domowej, który przeszedł specjalne przeszkolenie. Ta interwencja jest prowadzona w Apeninach EAP od 2013 roku.

Do osób z tej pobranej próby zostanie wykonany telefon z zaproszeniem do udziału w badaniu, uzgodniony na wizytę lekarza lub pielęgniarki odpowiedzialnej za pacjenta oraz poinformowany o temacie projektu. W uzgodnionym celu przekaże pacjentowi świadomą zgodę i kartę informacyjną. Po podpisaniu świadomej zgody przez badanego lub w przypadku pacjentów z zaburzeniami funkcji poznawczych przez opiekuna samodzielnie wypełniane skale EuroQOL i IEXPAC pacjentowi, w przypadku pacjentów z zaburzeniami funkcji poznawczych u opiekuna oraz kwestionariusz Zarit do głównego opiekuna tak, aby wypełnić Otrzymają kopertę do wypełnienia wypełnionych wag, które zostaną dostarczone zamknięte dla pracownika służby zdrowia. Kruchość będzie mierzona ówczesnym instrumentem Gérontopola. Wagi te zostaną ponownie dostarczone pacjentowi i opiekunowi po zakończeniu badania, po 2 latach, z tą samą metodologią.

Uważa się za nieuniknione, aby profesjonaliści wiedzieli, jak się mierzyć, ponieważ współpracują w celu dostarczenia pacjentowi świadomej zgody i arkusza informacyjnego oraz skal EuroQol, IEXPAC i Zarit oraz obliczenia wskaźnika kruchości.

Odbędą się 2 sesje szkoleniowe dla pracowników służby zdrowia na temat projektu badania i korzystania z dostarczonych przez nich skal. Straty w doborze próby są rozpatrywane przez osoby badane lub głównych opiekunów, w przypadku osób z zaburzeniami poznawczymi, które nie podpiszą świadomej zgody.

Co 6 miesięcy badacze będą kontaktować się telefonicznie z badanymi z uczestnikami badania (każdy ze swojego POZ) i w ramach tej rozmowy przystąpią do pytania o ewentualne przyjęcie do prywatnych szpitali, pobytu w ośrodkach dziennych lub odpowiedzą na pytania lub udzielą informacji na temat badanie. Grupy badawcze.

Są to:

Grupa kontrolna pacjentów objętych programem Opieka domowa ABS Gran Sol, gdzie 11 zespołów opieki zdrowotnej pracuje łącznie z 241 pacjentami w programie Opieka domowa (stan na grudzień 2016) oraz grupa badawcza pacjentów objętych programem Opieka domowa ABS Apeniny, w których zespół opieki zdrowotnej pracuje wyłącznie w zakresie opieki domowej nad 113 pacjentami (stan na grudzień 2016 r.) Próbka badawcza. Zostaną uwzględnieni pacjenci, którzy są objęci programem opieki domowej i spełniają kryteria włączenia i wyłączenia.