Strategie zvládání bolesti u dětí s CP

Ke konci 20. století Lazarus a Folkmann vyvinuli koncept, že jednotlivec poskytuje „kognitivní a behaviorální úsilí ke kontrole, snižování nebo tolerování vnitřních nebo vnějších požadavků, které ohrožují nebo překračují jeho zdroje“. Tyto kognitivní a behaviorální snahy jsou seskupeny pod termínem „zvládání“, který popisuje spíše proces než osobnostní rysy nebo schopnosti. Coping není o kontrole stresu, ale o jeho zmírnění, vyhýbání se, tolerování nebo akceptování.

Bolest, „nepříjemný smyslový a emocionální zážitek související s tělesným zraněním“, má za cíl varovat jedince, že je ohrožena celistvost jeho těla, a je tak skutečným „stresorem“. Povede k volbě copingových strategií, které částečně závisí na vlastnostech jedince (jeho přesvědčení, odolnost vůči stresu, sklon k úzkosti) a proměnných prostředí (charakteristiky bolestivé situace, sociální opora a emoční vazby, informace o ohrožujícím situace). Mnohé studie prokázaly, že strategie používané k vyrovnání se s chronickou bolestí u dospělých a dětí hrají hlavní roli v přizpůsobení pacientů jejich patologii, pokud jde o emoční stres, postižení a kvalitu života. Různé typy strategií byly široce studovány v literatuře u takzvaných „typických“ dětí. Aktivní strategie, které se v pediatrii klasicky vyskytují, jsou rozptýlení, kognitivní sebevýuka a řešení problémů. Tyto aktivní strategie jsou považovány za pozitivní, protože bylo prokázáno, že pomáhají dětem zvládat bolest efektivněji než pasivní strategie, jako je katastrofa, bezmoc nebo hledání sociální podpory, které jsou nefunkční, protože se nezaměřují na problém a zvyšují negativní důsledky. spojené s bolestí.

Tato studie je o dětech s dětskou mozkovou obrnou (DMO), protože velká variabilita a složitost projevů patologie a terapeutické léčby způsobují, že u dítěte existuje velké riziko, že bude pociťovat bolest, s prevalencí bolesti v rozmezí od 60 % až 73 %, v závislosti na metodách hodnocení. Výzkum v posledních letech udělal mnoho pro zlepšení hodnocení a zvládání vrozené nebo indukované bolesti u dětí se zdravotním postižením s mnoha ověřenými doporučeními, i když se stále zdá, že se jedná o opomíjenou komorbiditu u PC. Strategie zvládání bolesti u dětí s PC však nebyly nikdy studovány. Cílem této práce je popsat tyto strategie u PC dětí a dospívajících a také jejich vývoj.