Стратегии преодоления боли у детей с ДЦП

К концу 20-го века Лазарус и Фолкманн разработали концепцию, согласно которой человек прилагает «когнитивные и поведенческие усилия, чтобы контролировать, уменьшать или терпеть внутренние или внешние требования, которые угрожают его или ее ресурсам или превышают их». Эти когнитивные и поведенческие усилия сгруппированы под термином «копинг», который описывает процесс, а не личностные черты или способности. Копинг заключается не в контроле над стрессом, а в его уменьшении, избегании, терпимости или принятии.

Боль, «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с телесным повреждением», призвана предупредить человека о том, что целостность его тела находится под угрозой, и, таким образом, является настоящим «стрессором». Это приведет к выбору копинг-стратегий, который частично зависит от характеристик личности (его убеждений, стрессоустойчивости, склонности к тревоге) и переменных окружения (характеристики болезненной ситуации, социальная поддержка и эмоциональные связи, информация об угрожающей опасности). ситуация). Многие исследования показали, что стратегии, используемые для преодоления хронической боли у взрослых и детей, играют важную роль в приспособлении пациентов к их патологии с точки зрения эмоционального стресса, инвалидности и качества жизни. Различные типы стратегий широко изучались в литературе у так называемых «типичных» детей. Активные стратегии, классически встречающиеся в педиатрии, включают отвлечение внимания, когнитивное самообучение и решение проблем. Эти активные стратегии считаются положительными, поскольку было доказано, что они помогают детям справляться с болью более эффективно, чем пассивные стратегии, такие как катастрофизм, беспомощность или поиск социальной поддержки, которые являются дисфункциональными, поскольку не фокусируются на проблеме и усиливают негативные последствия. связанные с болью.

В данном исследовании речь идет о детях с детским церебральным параличом (ДЦП), так как большая вариабельность и сложность проявлений патологии и терапевтического лечения обусловливают большой риск возникновения у ребенка болевого синдрома с преобладанием болей от 60 % до 73%, в зависимости от методов оценки. Исследования в последние годы многое сделали для улучшения оценки и лечения врожденной или индуцированной боли у детей с инвалидностью, с многочисленными подтвержденными рекомендациями, даже несмотря на то, что это по-прежнему остается забытым сопутствующим заболеванием при РПЖ. Однако стратегии преодоления боли у детей с ПК никогда не изучались. Целью данной работы является описание этих стратегий у детей и подростков с РПЖ, а также их эволюция.