Schmerzbewältigungsstrategien bei Kindern mit CP

Gegen Ende des 20. Jahrhunderts entwickelten Lazarus und Folkmann das Konzept, dass der Einzelne „kognitive und verhaltensbezogene Anstrengungen unternimmt, um die inneren oder äußeren Anforderungen zu kontrollieren, zu reduzieren oder zu tolerieren, die seine Ressourcen bedrohen oder übersteigen“. Diese kognitiven und verhaltensbezogenen Anstrengungen werden unter dem Begriff „Coping“ zusammengefasst, der eher einen Prozess als Persönlichkeitsmerkmale oder Fähigkeiten beschreibt. Bei der Bewältigung geht es nicht darum, Stress zu kontrollieren, sondern ihn zu verringern, zu vermeiden, zu tolerieren oder zu akzeptieren.

Der Schmerz, ein „unangenehmes sensorisches und emotionales Erlebnis im Zusammenhang mit einer Körperverletzung“, soll den Einzelnen warnen, dass die Integrität seines Körpers bedroht ist, und stellt daher einen echten „Stressor“ dar. Dies wird zur Wahl von Bewältigungsstrategien führen, die teilweise von den Merkmalen des Einzelnen (seine Überzeugungen, Stressresistenz, Angstneigung) und Umgebungsvariablen (Merkmale der schmerzhaften Situation, soziale Unterstützung und emotionale Verbindungen, Informationen über das Bedrohliche) abhängen Situation). Viele Studien haben gezeigt, dass die Strategien zur Bewältigung chronischer Schmerzen bei Erwachsenen und Kindern eine wichtige Rolle bei der Anpassung der Patienten an ihre Pathologie im Hinblick auf emotionale Belastung, Behinderung und Lebensqualität spielen. Die verschiedenen Arten von Strategien wurden in der Literatur ausführlich bei sogenannten „typischen“ Kindern untersucht. Aktive Strategien, die klassischerweise in der Pädiatrie zu finden sind, sind Ablenkung, kognitive Selbstinstruktion und Problemlösung. Diese aktiven Strategien gelten als positiv, da sie Kindern nachweislich dabei helfen, Schmerzen effektiver zu bewältigen als passive Strategien wie Katastrophen, Hilflosigkeit oder die Suche nach sozialer Unterstützung, die dysfunktional sind, weil sie nicht auf das Problem konzentriert sind und die negativen Folgen verstärken mit Schmerzen verbunden.

In dieser Studie geht es um Kinder mit Zerebralparese (CP), da aufgrund der großen Variabilität und Komplexität der Manifestationen der Pathologie und der therapeutischen Behandlung ein großes Risiko für das Kind besteht, Schmerzen zu verspüren, wobei die Schmerzprävalenz zwischen 60 und 60 liegt Je nach Auswertungsmethode liegt der Wert zwischen 73 % und 73 %. Die Forschung hat in den letzten Jahren viel getan, um die Beurteilung und Behandlung von angeborenen oder induzierten Schmerzen bei Kindern mit Behinderungen zu verbessern, und es gibt viele validierte Empfehlungen, auch wenn es sich offenbar immer noch um eine vernachlässigte Komorbidität bei PC handelt. Bewältigungsstrategien von PC-Kindern mit Schmerzen wurden jedoch nie untersucht. Der Zweck dieser Arbeit besteht darin, diese Strategien bei PC-Kindern und Jugendlichen sowie ihre Entwicklung zu beschreiben.