Smertemestringsstrategier hos barn med CP

Mot slutten av 1900-tallet utviklet Lazarus og Folkmann konseptet om at individet yter «kognitive og atferdsmessige anstrengelser for å kontrollere, redusere eller tolerere de interne eller ytre krav som truer eller overskrider hans eller hennes ressurser». Disse kognitive og atferdsmessige innsatsene er gruppert under begrepet "mestring", som beskriver en prosess i stedet for personlighetstrekk eller evner. Mestring handler ikke om å kontrollere stress, men om å redusere, unngå, tolerere eller akseptere det.

Smerten, "ubehagelig sanse- og følelsesmessig opplevelse knyttet til en kroppsskade", har som mål å advare individet om at kroppens integritet er truet, og er dermed en reell "stressor". Det vil føre til valg av mestringsstrategier, som delvis avhenger av karakteristikkene til individet (hans tro, stressutholdenhet, angsttilbøyelighet) og miljøvariabler (karakteristikker ved den smertefulle situasjonen, sosial støtte og følelsesmessige forbindelser, informasjon om den truende situasjon). Mange studier har vist at strategiene som brukes for å mestre kroniske smerter hos voksne og barn spiller en stor rolle i tilpasningen av pasienter til deres patologi, når det gjelder emosjonell nød, funksjonshemming og livskvalitet. De ulike typene strategier er mye studert i litteraturen hos såkalte «typiske» barn. Aktive strategier som klassisk finnes i pediatri er distraksjon, kognitiv selvinstruksjon og problemløsning. Disse aktive strategiene sies å være positive fordi de har vist seg å hjelpe barn å håndtere smerte mer effektivt enn passive strategier som katastrofe, hjelpeløshet eller å søke sosial støtte, som er dysfunksjonelle fordi de ikke er fokusert på problemet og øker de negative konsekvensene. forbundet med smerte.

Denne studien handler om barn med cerebral parese (CP) fordi den store variasjonen og kompleksiteten i manifestasjonene av patologien og den terapeutiske behandlingen gjør at det er stor risiko for at barnet opplever smerte, med en smerteprevalens som varierer fra 60 % til 73 %, avhengig av evalueringsmetodene. Forskning har gjort mye de siste årene for å forbedre vurderingen og behandlingen av medfødt eller indusert smerte hos barn med funksjonshemming, med mange validerte anbefalinger, selv om dette fortsatt ser ut til å være en neglisjert komorbiditet ved PC. Men mestringsstrategier for PC-barn med smerte har aldri blitt studert. Hensikten med dette arbeidet er å beskrive disse strategiene hos PC-barn og -ungdom, samt deres utvikling.