Kivun selviytymisstrategiat lapsilla, joilla on CP

1900-luvun lopulla Lazarus ja Folkmann kehittivät käsitteen, jonka mukaan yksilö tarjoaa "kognitiivisia ja käyttäytymispyrkimyksiä hallita, vähentää tai sietää sisäisiä tai ulkoisia vaatimuksia, jotka uhkaavat tai ylittävät hänen resurssejaan". Nämä kognitiiviset ja käyttäytymispyrkimykset on ryhmitelty termiin "selviytyminen", joka kuvaa prosessia pikemminkin kuin persoonallisuuden piirteitä tai kykyjä. Selviytyminen ei ole stressin hallintaa, vaan sen vähentämistä, välttämistä, sietämistä tai hyväksymistä.

Kipu, "ruumiinvammaan liittyvä epämiellyttävä aistillinen ja emotionaalinen kokemus", pyrkii varoittamaan yksilöä, että hänen ruumiinsa eheys on uhattuna, ja on siten todellinen "stressori". Se johtaa selviytymisstrategioiden valintaan, mikä riippuu osittain yksilön ominaisuuksista (hänen uskomuksistaan, stressinsietokyvystä, ahdistuneisuusalttiudesta) ja ympäristömuuttujista (tuskallisen tilanteen ominaisuudet, sosiaalinen tuki ja emotionaaliset yhteydet, tiedosta uhkaavasta). tilanne). Monet tutkimukset ovat osoittaneet, että aikuisten ja lasten kroonisen kivun hoitoon käytetyillä strategioilla on suuri merkitys potilaiden sopeutumisessa patologiaan henkisen ahdistuksen, vamman ja elämänlaadun kannalta. Erityyppisiä strategioita on tutkittu laajasti kirjallisuudessa niin sanotuilla "tyypillisillä" lapsilla. Klassisesti lastenlääketieteessä esiintyviä aktiivisia strategioita ovat häiriötekijä, kognitiivinen itseoppiminen ja ongelmanratkaisu. Näiden aktiivisten strategioiden sanotaan olevan myönteisiä, koska niiden on todistettu auttavan lapsia hallitsemaan kipua tehokkaammin kuin passiiviset strategiat, kuten katastrofi, avuttomuus tai sosiaalisen tuen etsiminen, jotka ovat toimimattomia, koska ne eivät keskity ongelmaan ja lisäävät kielteisiä seurauksia. liittyy kipuun.

Tämä tutkimus käsittelee lapsia, joilla on aivovamma (CP), koska patologian ilmentymien suuri vaihtelevuus ja monimutkaisuus ja terapeuttinen hoito tekevät siitä, että lapsella on suuri riski kokea kipua kivun esiintyvyyden ollessa 60. % - 73 % arviointimenetelmistä riippuen. Tutkimus on viime vuosina tehnyt paljon parantaakseen vammaisten lasten synnynnäisen tai aiheuttaman kivun arviointia ja hallintaa monien validoitujen suositusten avulla, vaikka tämä näyttää edelleen olevan huomiotta jätetty PC-sairaussairaus. PC-lasten kivuista selviytymisstrategioita ei kuitenkaan ole koskaan tutkittu. Tämän työn tarkoituksena on kuvata näitä PC-lasten ja -nuorten strategioita sekä niiden kehitystä.