Efektivita přípravného kurzu Medicorp HO

METODOLOGIE

Studijní nastavení:

Tato studie bude provedena v International Youth Centre, Cheras. Bylo to hlavní místo, kde probíhala většina kurzů. Je snadno dostupný a centrálně umístěný v blízkosti nemocnice National University of Malaysia Hospital. Přijede mnoho účastníků z celé Malajsie, aby se zúčastnili. Centrum je vybaveno přednáškovým sálem a internátem pro účastníky.

Studovat design:

Toto je pre-post kvaziexperimentální studie, která bude provedena po dobu 12 měsíců. Účastníci této studie projdou přípravným kurzem House Officer (HO). Hodnotit se bude míra sebevědomí, připravenosti a psychické pohody. Budou tři časové body hodnocení: na začátku (před kurzem), bezprostředně po kurzu (pouze pro úroveň sebevědomí a připravenosti) a 1 měsíc po práci jako HO. Tato studie nemůže mít kontrolu kvůli omezeným zdrojům.

Délka studia:

Tato studie bude zahájena od dubna 2018 do března 2019

Vzorkování účastníků:

Nábor

Účastníci, kteří se zúčastní přípravného kurzu Medicorp HO od dubna 2018 do března 2019, budou přijati do této studie jako vzorový rámec. Kritéria způsobilosti jsou založena na následujícím:

Metody odběru vzorků použité v této studii budou brát všechny účastníky, kteří splňují kritéria způsobilosti a souhlasí s účastí v této studii.

Zásah:

Intervencí v této studii bude přípravný kurz Medicorp HO, který se skládá z 3denního školení dotýkajícího se aspektů školení HO, které je prakticky potřeba pro fungování HO. Školení se dotkne povahy práce HO a vysvětlí technické detaily, jako je směna a systém pohotovosti. Období označování a hodnocení, která musí HO během školení podstoupit. Budou vedeni k tomu, jak spravovat, revidovat a prezentovat běžné i nouzové případy. Diskutuje se také o dalších aspektech spojených s úřednicí, jako jsou běžné formuláře používané na odděleních a také o tom, jak případy předávat. Kromě toho jsou do školení začleněny měkké dovednosti, jako je komunikace mezi zaměstnanci, financování, vyvážení společenského života a plánování budoucí kariéry. Pro účastníky existuje praktická školení pro běžné postupy, jako je průběžné zavádění drenáže močového měchýře a venepunkce. Školitelé jsou specialisté, specialisté na výcvik, zdravotníci a také domácí důstojníci, kteří se přicházejí podělit o své zkušenosti. Medicorp povzbuzuje své absolventy, aby byli součástí jejich vzdělávacího programu. Tento modul se bude konat 1-2 měsíčně. Obsah modulu je moderován společností Medicorp na základě diskusí s představenstvem, poradci a zpětné vazby od účastníků. Školicí program probíhá formou přednášky, tutoriálu a praktického sezení. Před zahájením kurzu budou účastníci zařazeni do skupiny WhatsApp pro snazší sdílení obsahu a aktualizace kurzu. V tomto networkingu budou pokračovat i po absolvování tohoto kurzu. Prostřednictvím této aplikace a také přes Facebook budou vedeni v online aplikacích jejich zaměstnání. Během zahájení jejich práce bude Medicorp používat jejich databázi k tomu, aby je zavedla do různých skupin WhatsApp podle místa jejich práce pro další podporu.

Velikost vzorku Velikost vzorku byla vypočtena pomocí softwaru pro výpočet velikosti vzorku G*Power 3.1. Na základě zpráv podle skóre spolehlivosti ze studie analyzující vysílání mladších lékařů na oddělení před a po pohotovosti. Průměrné celkové skóre spolehlivosti bylo 56,475(24,67) na konci 1. měsíce a 62,775(28,69) na konci 4. měsíce (Williams et al., 1997). Odhadovaná velikost vzorku byla 208 účastníků po zohlednění síly 80 %, hladině významnosti 0,05 % a 30% opotřebování.

NÁSTROJE A SBĚR DAT

Zásah: Přípravný modul Medicorp HO

Nástroje pro hodnocení:

1. Základní dotazník Nástrojem studie bude soubor dotazníků, který bude rozdělen do sekcí A-E.

   Budou použity anglické verze.

   1. Sociodemografická data:

      To bude zahrnovat určité podrobnosti o účastnících, jako jsou:

      • Stáří
      • Sex
      • Náboženství
      • Etnická příslušnost
      • Rok ukončení studia
      • Vysoká škola promoce
      • Stav
      • Místo výkonu práce (hodnocení během 1 měsíce po odeslání HO)

   2. Klinická zkušenost:

      To bude převzato z průzkumu kompetencí studentů Mezinárodní lékařské univerzity (IMU). To účastníkům ukáže minulé klinické zkušenosti s běžnými postupy během jejich bakalářských let.

   3. Úroveň spolehlivosti: Převzato z dotazníku kompetence studentů IMU, jak je vysvětleno v ukazatelích výsledků studie
   4. Připravenost: Převzato z dotazníku kompetence studentů IMU, jak je vysvětleno v měření výsledků studie
   5. Psychická pohoda: DASS, jak je vysvětleno v ukazatelích výsledků studie

2. Dotazník po kurzu (okamžitě)

   1. Úroveň důvěry
   2. Připravenost

3. Formulář případové zprávy Provedeno prostřednictvím telefonního hovoru 1 měsíc po zahájení práce, protože obsah HO bude zahrnovat

   1. Úroveň důvěry
   2. Připravenost
   3. DASS
   4. Informace o pracovišti: která nemocnice a vyslání
   5. Máte nějaké návrhy na zlepšení kurzu na základě vašich současných pracovních zkušeností?

Všechny dotazníky budou před použitím dotazníku pilotně testovány na 30 absolventech medicíny.

Sběr dat

Použije se předem otestovaný dotazník, který si sami zadají, který zahrnuje základní sociodemografii, adaptaci IMU Student Competency Survey a škálu depresivní úzkosti a stresu. Sledování po 1 měsíci bude provedeno telefonicky. Po absolvování kurzu bude úroveň připravenosti a sebevědomí účastníků opět posouzena prostřednictvím dotazníku, který si sami zadají. To bude provedeno poslední den kurzu.

Účastníci budou později sledováni 1 měsíc poté, co pracovali jako HO ve svých příslušných nemocnicích. Organizátoři budou sledovat umístění všech účastníků prostřednictvím aplikací na sociálních sítích, protože součást kurzu stále udržuje spojení a neformální školení po skončení kurzu a jak účastníci začnou proces žádosti o zaměstnání a práci.

Etické úvahy

Schválení této studie pro etické schválení bude získáno od JETHIC COMMITTEE FOR RESEARCH ZAHRNUTÉ LIDSKÉ SUBJEKTY University Putra Malajsie ETICKÝ VÝBOR PRO VÝZKUM ZAPOJENÉ LIDSKÉ SUBJEKTY (JKEUPM) a National Medical Research Register (NMRR); Výbor pro lékařský výzkum a etiku (MREC) jako účastníci budou pracovat v zařízeních Ministerstva zdravotnictví během 1 měsíce sledování. Tato studie bude také registrována v National Institute of Health (NIH) jako registrace stezky.

Od každého účastníka studie bude získán informovaný souhlas a bude mu řečeno, že má právo neodpovídat na otázky, na které nechce odpovídat, nebo kdykoli odstoupit ze studie. Všechny získané údaje budou uchovávány jako důvěrné a pouze pro výzkumné účely.

Přínosy studie zahrnují posouzení problémů ve vztahu k pohody HO a posouzení toho, co je potřeba při výcviku funkční HO. Potenciální riziko, nepohodlí a nepohodlí jsou téměř žádné. Pokud by však skóre DASS naznačovalo depresi nebo úzkost, členové výzkumného týmu účastníka vhodně odkáží. Pokud se účastníci rozhodnou ze studie odstoupit, bude jim to umožněno.

Analýza dat

Data budou analyzována pomocí IBM Social Package for Social Science (SPSS) verze 24. Popisná analýza demografických charakteristik účastníků, klinických zkušeností a základní úrovně důvěry, připravenosti a psychické pohody bude hlášena pomocí průměrů a standardních odchylek (SD) nebo mediánu a interkvartilového rozsahu (IQR) pro spojité proměnné (v závislosti na distribuce dat) a jako frekvence a procenta pro kategorická data. Analýza pro srovnání mezi účastníky, kteří dokončili studii a odstoupili ze studie, bude provedena pomocí chí-kvadrát nebo exaktního testu (pro nevyvážená data) pro kategorické proměnné a nezávislého t-testu pro spojitá data.

Bude provedena opakovaná měření ANOVA, aby se určila účinnost intervence ve skupinách v průběhu období studie (základní hodnota, bezprostředně po intervenci a 1 měsíc po práci). Bude provedena kontrola základních opatření, aby se určila změna v průběhu času na měřených výsledcích (úroveň sebevědomí, připravenosti a psychické pohody). Všechny provedené analýzy jsou dvoustranné s významnou hladinou nastavenou na hodnotu p <0,05.

Operativní definice pojmů

1. Absolventi/účastníci medicíny – Ti, kteří získali lékařský titul, ať už jde o MD, MBBCh BAO, MBBS nebo stejnou úroveň

2. Sociodemografie - složky popisu populace

   1. Věk – podle roku narození člověka
   2. Pohlaví - muž nebo žena
   3. Rodinný stav - svobodný, vdaný, rozvedený nebo rozvedený
   4. Etnická příslušnost - pozadí rasy člověka
   5. Náboženství - náboženství založené na identifikační kartě (ICC)
   6. Rok ukončení - rok obdrží osvědčení o kvalifikaci
   7. Univerzita – vysoká škola, kterou absolvovali
   8. Sebedůvěra - pocit sebejistoty vyplývající z ocenění vlastních schopností nebo vlastností
   9. Připravenost – stav, kdy jste na něco plně připraveni.
   10. Psychosociální pohoda – stav, ovlivňující nebo vznikající v mysli; související s duševním a emocionálním stavem člověka.