Wirksamkeit des Medicorp HO-Vorbereitungskurses

METHODIK

Studieneinstellung:

Diese Studie wird im Internationalen Jugendzentrum Cheras durchgeführt. Es war der Hauptschwerpunkt, an dem die meisten Kurse durchgeführt wurden. Es ist leicht zu erreichen und zentral in der Nähe des Krankenhauses der National University of Malaysia gelegen. Viele Teilnehmer werden aus ganz Malaysia kommen, um daran teilzunehmen. Das Zentrum ist mit einem Hörsaal und Verpflegungsmöglichkeiten für die Teilnehmer ausgestattet.

Studiendesign:

Dies ist eine quasi-experimentelle Prä-Post-Studie, die über einen Zeitraum von 12 Monaten durchgeführt wird. Die Teilnehmer dieser Studie absolvieren einen Vorbereitungskurs für House Officers (HO). Das Niveau des Selbstvertrauens, der Bereitschaft und des psychischen Wohlbefindens wird bewertet. Es gibt drei Bewertungszeitpunkte: zu Studienbeginn (vor dem Kurs), unmittelbar nach dem Kurs (nur für Selbstvertrauen und Bereitschaft) und 1 Monat nach der Arbeit als HO. Diese Studie ist aufgrund von Ressourcenbeschränkungen nicht in der Lage, eine Kontrolle zu haben.

Studiendauer:

Diese Studie beginnt von April 2018 bis März 2019

Auswahl der Teilnehmer:

Rekrutierung

Teilnehmer, die von April 2018 bis März 2019 am Medicorp HO-Vorbereitungskurs teilnehmen, werden als Stichprobenrahmen für diese Studie rekrutiert. Die Zulassungskriterien basieren auf Folgendem:

Die in dieser Studie angewandten Stichprobenverfahren umfassen alle Teilnehmer, die die Eignungskriterien erfüllen und sich bereit erklären, an dieser Studie teilzunehmen.

Intervention:

Die Intervention in dieser Studie wird der Medicorp HO-Vorbereitungskurs sein, der aus einem 3-tägigen Training besteht, das Aspekte des HO-Trainings berührt, die praktisch für das Funktionieren eines HO erforderlich sind. Das Training wird die Art des HO-Jobs berühren und technische Details wie das Schicht- und Bereitschaftssystem erklären. Der Markierungszeitraum und die Beurteilungen, denen sich HOs während ihrer Ausbildung unterziehen müssen. Sie werden angeleitet, wie sie allgemeine Fälle und Notfälle bearbeiten, überprüfen und präsentieren. Andere Aspekte, die mit dem Sekretariat zu tun haben, wie gängige Formulare, die auf den Stationen verwendet werden, und auch die Überweisung von Fällen werden ebenfalls besprochen. Darüber hinaus fließen Soft Skills wie Mitarbeiterkommunikation, Finanzen, Vereinbarkeit des Soziallebens und berufliche Zukunftsplanung in die Ausbildung ein. Es gibt praktische Schulungen für die Teilnehmer für gängige Verfahren wie das Einführen einer kontinuierlichen Blasendrainage und die Venenpunktion. Die Trainer sind Fachärzte, Ausbildungsspezialisten, Vertrauensärzte, aber auch Hausmeister, die ihre Erfahrungen weitergeben. Medicorp ermutigt seine Alumni, Teil ihres Schulungsprogramms zu sein. Dieses Modul findet alle 1-2 Monate statt. Der Modulinhalt wird von Medicorp basierend auf Diskussionen mit dem Vorstand, Beratern und Rückmeldungen von Teilnehmern moderiert. Das Schulungsprogramm wird als Vorlesung, Tutorial und praktische Sitzung durchgeführt. Vor Beginn des Kurses werden die Teilnehmer in eine WhatsApp-Gruppe aufgenommen, um den Austausch von Inhalten und Aktualisierungen des Kurses zu erleichtern. Sie werden diese Vernetzung auch nach Abschluss dieses Kurses fortsetzen. Sie werden auch bei den Online-Bewerbungen ihrer Stelle durch diese Bewerbung und auch über Facebook geführt. Zu Beginn ihrer Tätigkeit wird Medicorp sie anhand ihrer Datenbank je nach Arbeitsplatz in verschiedene WhatsApp-Gruppen leiten, um zusätzliche Unterstützung zu erhalten.

Stichprobengröße Die Stichprobengröße wurde mit der Stichprobengrößenrechner-Software G*Power 3.1 berechnet. Basierend auf Berichten nach Konfidenzwerten aus einer Studie, die die Entsendung von Ärzten in der Ausbildung vor und nach der Notaufnahme analysierte, wurde verwendet. Der mittlere Gesamtvertrauenswert betrug 56,475 (24,67) am Ende von Monat 1 und 62,775 (28,69) am Ende von Monat 4 (Williams et al., 1997). Die geschätzte Stichprobengröße betrug 208 Teilnehmer nach Berücksichtigung der Trennschärfe von 80 %, des Signifikanzniveaus von 0,05 % und der Attrition von 30 %.

INSTRUMENTE UND DATENERHEBUNG

Intervention: Das Medicorp HO-Vorbereitungsmodul

Bewertungsinstrumente:

1. Baseline-Fragebogen Das Studieninstrument wird ein Fragebogen sein, der in die Abschnitte A-E unterteilt wird.

   Es werden die englischen Versionen verwendet.

   1. Soziodemografische Daten:

      Dazu gehören bestimmte Details der Teilnehmer wie:

      • Alter
      • Sex
      • Religion
      • Ethnizität
      • Abschlussjahr
      • Graduiertenuniversität
      • Familienstand
      • Arbeitsort (Bewertung während 1 Monat nach HO-Schiff)

   2. Klinische Erfahrung:

      Dies wird von der International Medical University (IMU)Student Competency Survey übernommen. Dies zeigt den Teilnehmern frühere klinische Erfahrungen mit gängigen Verfahren während ihrer Studienjahre.

   3. Konfidenzniveau: Angepasst an den IMU-Studentenkompetenzfragebogen, wie in den Studienergebnismessungen erläutert
   4. Bereitschaft: Angepasst an den IMU-Studentenkompetenzfragebogen, wie in den Studienergebnismessungen erläutert
   5. Psychisches Wohlbefinden: DASS wie in den Studienergebnismessungen erläutert

2. Fragebogen nach dem Kurs (sofort)

   1. Maß an Vertrauen
   2. Bereitschaft

3. Fallberichtsformular Wird 1 Monat nach Beginn der Arbeit per Telefonanruf durchgeführt, da HO-Inhalte enthalten sind

   1. Maß an Vertrauen
   2. Bereitschaft
   3. DASS
   4. Angaben zum Arbeitsplatz: welches Krankenhaus und welche Entsendung
   5. Haben Sie Vorschläge zur Verbesserung des Kurses basierend auf Ihrer aktuellen Berufserfahrung?

Alle Fragebögen werden einem Pilotversuch unterzogen, indem dies an 30 Medizinabsolventen getestet wird, bevor der Fragebogen verwendet wird.

Datensammlung

Es wird ein vorgetesteter, selbst auszufüllender Fragebogen verwendet, der eine Soziodemografie zu Grundwerten, eine Anpassung der IMU-Studentenkompetenzumfrage und die Depressionsangst-Stressskala umfasst. 1 Monat Follow-up erfolgt per Telefon. Nach Abschluss des Kurses werden die Bereitschaft und das Selbstvertrauen der Teilnehmer erneut anhand eines selbstausgefüllten Fragebogens erhoben. Dies erfolgt am letzten Kurstag.

Die Teilnehmer werden später 1 Monat, nachdem sie als HO in ihren jeweiligen Krankenhäusern gearbeitet haben, nachbeobachtet. Die Organisatoren werden die Platzierungen aller Teilnehmer über Social-Media-Anwendungen verfolgen, da ein Teil des Kurses weiterhin Verbindungen und informelle Schulungen aufrechterhält, nachdem der Kurs beendet ist und die Teilnehmer mit dem Bewerbungs- und Arbeitsprozess beginnen.

Ethische Überlegungen

Die Genehmigung dieser Studie für die ethische Freigabe wird vom JETHIC COMMITTEE FOR FOR RESEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT University Putra Malaysia ETHIC COMMITTEE FOR FOR RESEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT (JKEUPM) und dem National Medical Research Register (NMRR) eingeholt; Medical Research and Ethics Committee (MREC), da die Teilnehmer während der einmonatigen Nachsorge in Einrichtungen des Gesundheitsministeriums arbeiten werden. Diese Studie wird auch beim National Institute of Health (NIH) als Versuchsregistrierung registriert.

Von jedem Studienteilnehmer wird eine informierte Zustimmung eingeholt und ihm wird das Recht mitgeteilt, die Fragen, auf die er nicht antworten möchte, nicht zu beantworten oder jederzeit von der Studie zurückzutreten. Alle erhaltenen Daten werden vertraulich und nur zu Forschungszwecken behandelt.

Die Vorteile der Studie umfassen die Bewertung von Problemen in Bezug auf das Wohlbefinden von HO und die Bewertung, was für die Ausbildung eines funktionellen HO erforderlich ist. Das potenzielle Risiko, die Unannehmlichkeiten und Unannehmlichkeiten sind nahezu gleich Null. Sollte der DASS-Score jedoch auf Depressionen oder Angstzustände hindeuten, werden die Teammitglieder des Forschungsteams den Teilnehmer entsprechend verweisen. Sollten sich die Teilnehmer entscheiden, die Studie abzubrechen, können sie dies tun.

Datenanalyse

Die Daten werden mit IBM Social Package for Social Science (SPSS) Version 24 analysiert. Eine deskriptive Analyse der demografischen Merkmale der Teilnehmer, der klinischen Erfahrung und des Ausgangsniveaus an Vertrauen, Bereitschaft und psychischem Wohlbefinden wird unter Verwendung von Mittelwerten und Standardabweichungen (SD) oder Median- und Interquartilsabstand (IQR) für kontinuierliche Variablen (abhängig von die Datenverteilung) und als Häufigkeiten und Prozentsätze für kategoriale Daten. Eine Analyse zum Vergleich zwischen Teilnehmern, die die Studie abgeschlossen und die Studie abgebrochen haben, wird mit Chi-Quadrat- oder Exakt-Test (für unausgeglichene Daten) für kategoriale Variablen und unabhängigem t-Test für kontinuierliche Daten durchgeführt.

Eine ANOVA mit wiederholten Messungen wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der Intervention innerhalb der Gruppen über die Studienzeiträume hinweg zu bestimmen (Basislinie, unmittelbar nach der Intervention und 1 Monat nach der Arbeit). Es wird eine Kontrolle für Basismessungen durchgeführt, um die zeitliche Veränderung der gemessenen Ergebnisse (Selbstvertrauen, Bereitschaft und psychisches Wohlbefinden) zu bestimmen. Alle durchgeführten Analysen sind zweiseitig, wobei das signifikante Niveau auf einen p-Wert < 0,05 eingestellt ist.

Operative Begriffsdefinitionen

1. Medizinische Absolventen/Teilnehmer - Diejenigen, die einen medizinischen Abschluss erworben haben, sei es MD, MBBCh BAO, MBBS oder das gleiche Niveau

2. Soziodemographie - die Komponenten der Beschreibung einer Bevölkerung

   1. Alter - basierend auf dem Geburtsjahr einer Person
   2. Geschlecht – männlich oder weiblich
   3. Familienstand - ledig, verheiratet, getrennt oder geschieden
   4. Ethnizität - Hintergrund der Rasse einer Person
   5. Religion - die Religion anhand des Personalausweises (I.C)
   6. Jahr des Abschlusses - Jahr, in dem sie ihre Qualifikationszertifikate erhalten
   7. Universität – Hochschule, an der sie ihren Abschluss gemacht haben
   8. Selbstvertrauen – ein Gefühl der Selbstsicherheit, das aus der Wertschätzung der eigenen Fähigkeiten oder Qualitäten entsteht
   9. Bereitschaft – der Zustand, vollständig auf etwas vorbereitet zu sein.
   10. Psychosoziales Wohlbefinden – der Zustand, der sich auf den Geist auswirkt oder in ihm entsteht; bezieht sich auf den mentalen und emotionalen Zustand einer Person.