Skuteczność kursu przygotowawczego Medicorp HO

METODOLOGIA

Miejsce nauki:

Badanie to zostanie przeprowadzone w International Youth Centre, Cheras. To był główny punkt centralny, w którym prowadzono większość kursów. Jest łatwo dostępny i centralnie położony w pobliżu szpitala National University of Malaysia. Wielu uczestników przyjedzie z całej Malezji, aby wziąć udział. Centrum wyposażone jest w salę wykładową i wyżywienie dla uczestników.

Projekt badania:

Jest to quasi-eksperymentalne badanie pre-post, które będzie prowadzone przez 12 miesięcy. Uczestnicy tego badania przejdą kurs przygotowawczy House Officer (HO). Oceniany będzie poziom pewności siebie, gotowości i samopoczucia psychicznego. Będą trzy punkty czasowe oceny: na początku (przed kursem), bezpośrednio po kursie (tylko dla poziomu pewności siebie i gotowości) oraz 1 miesiąc po pracy jako HO. To badanie nie może mieć kontroli z powodu ograniczeń w zasobach.

Czas trwania nauki:

Badanie rozpocznie się od kwietnia 2018 r. do marca 2019 r

Dobór uczestników:

Rekrutacja

Uczestnicy, którzy uczęszczają na kurs przygotowawczy Medicorp HO od kwietnia 2018 r. do marca 2019 r., zostaną zrekrutowani do tego badania jako operat losowania. Kryteria kwalifikowalności opierają się na:

Metody doboru próby zastosowane w tym badaniu obejmą wszystkich uczestników, którzy spełniają kryteria kwalifikacyjne i wyrażą zgodę na udział w tym badaniu.

Interwencja:

Interwencją w tym badaniu będzie kurs przygotowawczy Medicorp HO, który składa się z 3-dniowego szkolenia dotykającego aspektów szkolenia HO, które jest praktycznie potrzebne do funkcjonowania HO. Szkolenie będzie dotyczyło charakteru pracy HO, wyjaśniając szczegóły techniczne, takie jak system zmianowy i dyżur. Okres znakowania i oceny, którym muszą przejść HO podczas szkolenia. Zostaną poinstruowani, jak prowadzić kancelarię, przeglądać i przedstawiać zarówno zwykłe, jak i nagłe przypadki. Omówiono również inne aspekty związane z prowadzeniem kancelarii, takie jak popularne formularze stosowane na oddziałach, a także sposób kierowania spraw. Oprócz tego w szkoleniu uwzględnione są umiejętności miękkie, takie jak komunikacja między pracownikami, finansowane, równoważenie życia społecznego i planowanie przyszłej kariery zawodowej. Dla uczestników odbywają się praktyczne szkolenia dotyczące typowych procedur, takich jak wprowadzanie ciągłego drenażu pęcherza moczowego i nakłucie żyły. Trenerami są specjaliści, specjaliści od szkolenia, ratownicy medyczni, a także funkcjonariusze służb domowych, którzy przyjeżdżają podzielić się swoim doświadczeniem. Medicorp zachęca swoich absolwentów do udziału w programie szkoleniowym. Moduł ten będzie odbywał się co 1-2 miesiące. Treść modułu jest moderowana przez Medicorp na podstawie dyskusji z zarządem, doradcami i opiniami uczestników. Program szkolenia ma formę wykładu, samouczka i sesji praktycznej. Przed rozpoczęciem kursu uczestnicy zostaną włączeni do grupy WhatsApp, aby ułatwić udostępnianie treści i aktualizacje kursu. Będą kontynuować tę współpracę nawet po ukończeniu tego kursu. Będą oni również prowadzeni w internetowych aplikacjach swojej pracy za pośrednictwem tej aplikacji, a także za pośrednictwem Facebooka. Na początku pracy Medicorp użyje swojej bazy danych, aby poprowadzić ich do różnych grup WhatsApp zgodnie z ich miejscem pracy w celu uzyskania dodatkowego wsparcia.

Wielkość próby Wielkość próby została obliczona przy użyciu oprogramowania kalkulatora wielkości próbki G*Power 3.1. W oparciu o raporty według wyniku ufności z badania analizującego oddelegowanie oddziałów przed i pogotowia ratunkowego przez młodszych lekarzy. Średni ogólny wynik ufności wyniósł 56,475 (24,67) na koniec pierwszego miesiąca i 62,775 (28,69) na koniec miesiąca 4 (Williams i in., 1997). Oszacowana wielkość próby wynosiła 208 uczestników po uwzględnieniu mocy 80%, poziomu istotności 0,05% i 30% ścieralności.

INSTRUMENTY I GROMADZENIE DANYCH

Interwencja: Moduł przygotowawczy Medicorp HO

Narzędzia oceny:

1. Kwestionariusz bazowy Narzędziem badawczym będzie zestaw kwestionariuszy podzielony na sekcje A-E.

   Użyte zostaną wersje anglojęzyczne.

   1. Dane socjodemograficzne:

      Będzie to obejmować pewne dane uczestników, takie jak:

      • Wiek
      • Seks
      • Religia
      • Pochodzenie etniczne
      • Rok ukończenia studiów
      • Uniwersytet Absolwentów
      • Stan cywilny
      • Miejsce pracy (ocena w ciągu 1 miesiąca po HO-ship)

   2. Doświadczenie kliniczne:

      Zostanie to zaadaptowane z ankiety kompetencji studentów Międzynarodowego Uniwersytetu Medycznego (IMU). To pokaże uczestnikom wcześniejsze doświadczenie kliniczne w zakresie typowych procedur podczas studiów licencjackich.

   3. Poziom ufności: Zaadaptowano z kwestionariusza kompetencji studentów IMU, jak wyjaśniono w miarach wyników badania
   4. Gotowość: Zaadaptowano z kwestionariusza kompetencji studentów IMU, jak wyjaśniono w miarach wyników badania
   5. Dobrostan psychiczny: DASS, jak wyjaśniono w pomiarach wyniku badania

2. Kwestionariusz po kursie (natychmiast)

   1. Poziom pewności
   2. Gotowość

3. Formularz opisu przypadku Przeprowadzane przez telefon po 1 miesiącu od rozpoczęcia pracy, jak obejmie HO Content

   1. Poziom pewności
   2. Gotowość
   3. DASS
   4. Informacje o miejscu pracy: który szpital i oddelegowanie
   5. Jakieś sugestie dotyczące ulepszenia kursu w oparciu o Twoje obecne doświadczenie zawodowe?

Wszystkie kwestionariusze zostaną przetestowane pilotażowo na 30 absolwentach medycyny przed użyciem kwestionariusza.

Zbieranie danych

Wykorzystany zostanie wstępnie przetestowany kwestionariusz do samodzielnego wypełnienia, który obejmuje wyjściową socjodemografię, adaptację Ankiety Kompetencji Uczniów IMU oraz Skalę Stresu Lęku i Depresji. 1-miesięczna obserwacja zostanie przeprowadzona przez telefon. Po ukończeniu kursu przez uczestników, ich poziom gotowości i pewności siebie zostanie ponownie oceniony za pomocą kwestionariusza do samodzielnego wypełnienia. Odbędzie się to ostatniego dnia kursu.

Uczestnicy będą później obserwowani 1 miesiąc po tym, jak pracowali jako HO w swoich szpitalach. Organizatorzy będą śledzić staże wszystkich uczestników za pośrednictwem aplikacji społecznościowych, ponieważ w ramach kursu nadal utrzymywane są kontakty i nieformalne szkolenia po zakończeniu kursu, a uczestnicy rozpoczynają proces ubiegania się o pracę i podjęcia pracy.

Względy etyczne

Zgoda na to badanie w zakresie oceny etycznej zostanie uzyskana od JETHIC COMMITTEE FOR BADANIA NA CZŁOWIEKU University Putra Malaysia KOMITET ETYCZNY NA RZECZ BADAŃ NA CZŁOWIEKU (JKEUPM) i National Medical Research Register (NMRR); Komisja ds. Badań Medycznych i Etyki (MREC), ponieważ uczestnicy będą pracować w placówkach Ministerstwa Zdrowia podczas 1-miesięcznej obserwacji. Badanie to zostanie również zarejestrowane w Narodowym Instytucie Zdrowia (NIH) jako rejestr rejestracyjny.

Od każdego uczestnika badania zostanie uzyskana świadoma zgoda i zostanie on poinformowany o prawie do nieodpowiadania na pytania, na które nie chce odpowiadać, lub do wycofania się z badania w dowolnym momencie. Wszystkie uzyskane dane będą traktowane jako poufne i wyłącznie do celów badawczych.

Korzyści płynące z badania obejmują ocenę problemów związanych z dobrostanem HO oraz ocenę tego, co jest potrzebne w szkoleniu funkcjonalnego HO. Potencjalne ryzyko, dyskomfort i niedogodności są prawie żadne. Jeśli jednak wynik DASS będzie sugerował depresję lub lęk, członkowie zespołu badawczego odpowiednio skierują uczestnika. Jeśli uczestnicy zdecydują się wycofać ze studiów, będą mogli to zrobić.

Analiza danych

Dane zostaną przeanalizowane przy użyciu IBM Social Package for Social Science (SPSS) w wersji 24. Opisowa analiza charakterystyki demograficznej uczestników, doświadczenia klinicznego i wyjściowego poziomu pewności siebie, gotowości i samopoczucia psychicznego zostanie przedstawiona za pomocą średnich i odchyleń standardowych (SD) lub mediany i rozstępu międzykwartylowego (IQR) dla zmiennych ciągłych (w zależności od rozkład danych) oraz jako częstotliwości i wartości procentowe dla danych kategorycznych. Analiza porównująca uczestników, którzy ukończyli i wycofali się z badania, zostanie przeprowadzona za pomocą testu chi-kwadrat lub testu dokładnego (dla danych niezrównoważonych) dla zmiennych kategorialnych i niezależnego testu t dla danych ciągłych.

Zostanie przeprowadzona ANOVA z powtarzanymi pomiarami w celu określenia skuteczności interwencji w grupach w różnych okresach badania (poziom wyjściowy, bezpośrednio po interwencji i 1 miesiąc po pracy). Zostanie przeprowadzona kontrola miar podstawowych w celu określenia zmiany w czasie mierzonych wyników (poziom pewności siebie, gotowość i dobrostan psychiczny). Wszystkie przeprowadzone analizy są dwustronne z poziomem istotności ustalonym na poziomie p <0,05.

Operacyjne definicje terminów

1. Absolwenci / uczestnicy medycyny - Ci, którzy uzyskali stopień medyczny, czy to MD, MBBCh BAO, MBBS lub na tym samym poziomie

2. Socjodemografia - składowe opisu populacji

   1. Wiek — na podstawie roku urodzenia osoby
   2. Płeć - mężczyzna lub kobieta
   3. Stan cywilny - kawaler, żonaty, w separacji lub rozwiedziony
   4. Pochodzenie etniczne - pochodzenie rasy danej osoby
   5. Religia - religia oparta na dowodzie osobistym (I.C)
   6. Rok ukończenia studiów - rok otrzymania świadectwa kwalifikacji
   7. Uczelnia – uczelnia, którą ukończyli
   8. Pewność siebie - poczucie pewności siebie wynikające z uznania własnych zdolności lub cech
   9. Gotowość - stan pełnego przygotowania do czegoś.
   10. Dobrostan psychospołeczny - stan, wpływ lub powstawanie w umyśle; związane ze stanem psychicznym i emocjonalnym człowieka.