メディコープHO準備コースの効果

方法論

研究の設定:

この研究は、Cheras の International Youth Centre で実施されます。 ほとんどのコースが実施された場所の主な焦点となっています。 簡単にアクセスでき、マレーシア国立大学病院に近い中心部に位置しています。 マレーシア全土から多くの参加者が参加します。 センターには講義室と参加者用の寄宿舎が備わっています。

研究デザイン:

これは、12 か月にわたって実施される事前事後準実験研究です。 この研究の参加者は、ハウスオフィサー（HO）準備コースを受けます。 自信、準備、心理的健康のレベルが評価されます。 3 つの評価時点があります: ベースライン時 (コースの前)、コースの直後 (自信と準備のレベルのみ)、および HO として働いてから 1 か月。 この研究は、リソースの制約のため、制御できません。

学習期間:

この調査は、2018 年 4 月から 2019 年 3 月まで開始されます。

参加者のサンプリング:

募集

2018 年 4 月から 2019 年 3 月にメディコープ HO 準備コースに参加する参加者は、サンプリング フレームとしてこの研究に募集されます。 適格基準は、以下に基づいています。

この研究で採用されているサンプリング方法は、適格基準を満たし、この研究への参加に同意するすべての参加者を対象としています。

介入：

この研究への介入は、HO が機能するために実際に必要な HO トレーニングの側面に触れる 3 日間のトレーニングで構成される Medicorp HO 準備コースになります。 トレーニングでは、HO の仕事の性質に触れ、シフトやオンコール システムなどの技術的な詳細について説明します。 タグ付け期間、および HO がトレーニング中に受ける必要がある評価。 彼らは、一般的なケースと同様に緊急のケースを事務員、レビュー、および提示する方法についてガイドされます。 病棟で使用される一般的なフォームやケースの照会方法など、事務に関するその他の側面についても説明します。 それとは別に、スタッフ間のコミュニケーション、資金、社会生活のバランス、将来のキャリア計画などのソフトスキルがトレーニングに組み込まれています。 継続的な膀胱ドレナージ挿入や静脈穿刺などの一般的な手順について、参加者向けの実践的なトレーニングがあります。 トレーナーは、専門家、トレーニングの専門家、医療関係者、そして経験を共有するために来るハウスオフィサーです。 Medicorp は、同窓生がトレーニング プログラムに参加することを奨励しています。 このモジュールは、月に 1 ～ 2 回開催されます。 モジュール コンテンツは、取締役会、アドバイザー、および参加者からのフィードバックとの議論に基づいて、Medicorp によってモデレートされます。 トレーニング プログラムは、講義、チュートリアル、および実践セッションとして行われます。 コースを開始する前に、参加者は WhatsApp グループに追加され、コンテンツの共有とコースの更新が容易になります。 このコースを修了した後も、彼らはこのネットワーキングを継続します。 彼らはまた、このアプリケーションとFacebookを通じて、自分の仕事のオンラインアプリケーションで案内されます. 彼らの仕事の開始時に、Medicorp は彼らのデータベースを使用して、追加のサポートのために職場に応じて別の WhatsApp グループに彼らを案内します。

サンプル サイズ サンプル サイズは、G*Power 3.1 サンプル サイズ計算ソフトウェアを使用して計算されました。 ジュニア医師の救急前および救急後の部門の投稿を分析した研究からの信頼スコアによる報告に基づいて使用されました。 全体的な信頼スコアの平均は、1 か月の終わりで 56.475(24.67)、4 か月の終わりで 62.775(28.69) でした (Williams et al., 1997)。 80% の検出力、0.05% の有意水準、および 30% の減少を考慮した後の推定サンプル サイズは 208 人の参加者でした。

機器とデータ収集

介入: メディコープ HO 準備モジュール

評価ツール:

1. ベースライン アンケート調査ツールは、セクション A ～ E に分割される一連のアンケートです。

   英語版が使用されます。

   1. 社会人口統計データ :

      これには、次のような参加者の特定の詳細が含まれます。

      • 年
      • セックス
      • 宗教
      • 民族性
      • 卒業の年
      • 卒業大学
      • 配偶者の有無
      • 勤務先（HO船後1ヶ月間の評価）

   2. 臨床経験:

      これは、国際医科大学 (IMU) の学生能力調査から採用されます。 これにより、学部時代の一般的な手順に関する過去の臨床経験を参加者に示すことができます。

   3. 信頼レベル: 研究結果の測定で説明されているように、IMU 学生のコンピテンシー アンケートから適応
   4. 準備状況 : IMU 学生のコンピテンシー アンケートに基づいており、研究結果の指標で説明されています。
   5. 心理的幸福 : 研究結果の測定で説明されている DASS

2. コース後のアンケート（即時）

   1. 信頼度
   2. 準備状況

3. 事例報告書 HOとして働き始めてから1ヶ月後に電話で実施 内容は

   1. 信頼度
   2. 準備状況
   3. ダス
   4. 勤務先情報：どこの病院と掲載
   5. 現在の実務経験に基づいてコースを改善するための提案はありますか?

すべてのアンケートは、アンケートを使用する前に 30 人の医学卒業生でこれをテストすることによりパイロット テストされます。

データ収集

ベースラインの社会人口統計学、IMU学生コンピテンシー調査の適応、およびうつ病不安ストレススケールを含む、事前にテストされた自己管理アンケートが使用されます。 1ヶ月のフォローアップは電話で行います。 参加者がコースを完了した後、準備状況と自信のレベルは、自己管理式の質問票によって再度評価されます。 これは、コースの最終日に行われます。

参加者は、それぞれの病院で HO として働いてから 1 か月後にフォローアップされます。 主催者は、ソーシャル メディア アプリケーションを介してすべての参加者の配置を追跡します。コースの一部は、コース終了後も接続と非公式のトレーニングを維持しており、参加者が求職と作業のプロセスを開始するためです。

倫理的配慮

この研究の倫理的クリアランスの承認は、JETHIC COMMITTEE FOR RESEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT University Putra Malaysia ETHIC COMMITTEE FOR RESEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT (JKEUPM) および National Medical Research Register (NMRR) から取得されます。参加者としての医学研究倫理委員会（MREC）は、1か月のフォローアップ中に保健省の施設​​で働きます。 この研究は、トレイル登録として国立衛生研究所 (NIH) にも登録されます。

各研究参加者からインフォームド コンセントが得られ、回答したくない質問には回答しない、またはいつでも研究を取り下げる権利が与えられます。 得られたすべてのデータは機密扱いで、研究目的でのみ保管されます。

この研究の利点には、HO の幸福に関連する問題の評価と、機能的な HO のトレーニングに何が必要かを評価することが含まれます。 潜在的なリスク、不快感、不便さはほとんどありません。 ただし、DASS スコアがうつ病または不安を示唆している場合、研究チームのチーム メンバーは参加者を適切に紹介します。 参加者が研究を中止することを選択した場合、そうすることは許可されます。

データ分析

データは、IBM Social Package for Social Science (SPSS) バージョン 24 を使用して分析されます。 参加者の人口統計学的特徴、臨床経験、自信のベースラインレベル、準備状況、および心理的健康状態の記述的分析は、連続変数の平均と標準偏差 (SD) または中央値と四分位範囲 (IQR) を使用して報告されます (データ分布) およびカテゴリ データの度数とパーセンテージとして。 調査を完了した参加者と中止した参加者を比較する分析は、カテゴリ変数のカイ二乗検定または正確検定 (不均衡データの場合) と連続データの独立した t 検定を使用して行われます。

反復測定ANOVAを実施して、研究期間全体でグループ内の介入の有効性を判断します（ベースライン、介入直後、および作業後1か月）。 ベースライン測定値の管理は、測定された結果 (信頼度、準備状況、および心理的健康状態) の経時変化を判断するために行われます。 実施されたすべての分析は両側であり、有意水準は p 値 <0.05 に設定されています。

運用上の用語の定義

1. 医学卒業生/参加者 - MD、MBBCh BAO、MBBS、または同レベルの医学学位を取得した者

2. 社会人口学 - 人口の説明の構成要素

   1. 年齢 - 人が生まれた年に基づく
   2. 性別 - 男性または女性
   3. 婚姻状況 - 独身、既婚、別居、離婚
   4. 民族性 - 人の人種の背景
   5. 宗教 - 身分証明書に基づく宗教 (I.C)
   6. 卒業年 - 資格証明書を取得した年
   7. 大学 - 卒業した高等教育機関
   8. 自信 - 自分の能力や資質を評価することから生じる自信の感覚
   9. 準備 - 何かに対して完全に準備されている状態。
   10. 心理社会的幸福 - 心の状態、影響、または発生。人の精神的および感情的な状態に関連しています。