Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность подготовительного курса Medicorp HO

12 июня 2020 г. обновлено: Aneesa Abdul Rashid, Universiti Putra Malaysia

Эффективность подготовительного курса Medicorp House Officer (HO) для выпускников медицинских вузов по уверенности, готовности и психологическому благополучию: квазиэкспериментальное исследование

Говорят, что после завершения 5-летнего обучения в медицинской школе следующий шаг в качестве домашнего офицера связан с высоким уровнем стресса. Это было связано с проблемами психического здоровья среди ГО, а иногда и с полным отказом от медицинской помощи. В Малайзии количество ОЗ, не завершивших обучение домашнему хозяйству в отведенное время, медленно снижается с 86,4% (2009 г.) до 58,8% (2012 г.). Говорят, что процент отсева растет с каждым годом.

Это создает множество ограничений для ОЗ, их семьи, спонсоров, пациентов, а также страны. Одной из причин стресса является чувство некомпетентности или «страх совершить ошибку». Другие вопросы, связанные с работой, включают рабочую нагрузку, управление временем, финансы, проблемы с коллегами и вышестоящим руководством.

Medicorp — компания, которая специализируется на обучении молодых врачей и придумала модуль, который поможет выпускникам медицинских вузов справиться с этими проблемами. Модуль представляет собой трехдневный курс под названием «Подготовительный курс ГО». Первоначально это было детище Исламской медицинской ассоциации Малайзии (IMAM), но позже оно было приватизировано, чтобы удовлетворить спрос и запустить модуль и курсы. Модуль был переоценен на основе отзывов участников и инструкторов, чтобы удовлетворить потребности и желания новых выпускников; будь то местный или зарубежный.

Таким образом, исследователи хотели бы оценить, эффективен ли этот модуль вмешательства в борьбе со стрессом ГО и, следовательно, снизить риск отсева и продления обучения ГО.

Обзор исследования

Подробное описание

МЕТОДОЛОГИЯ

Учебная обстановка:

Это исследование будет проводиться в Международном молодежном центре в Черасе. Это был главный центр, где проводилось большинство курсов. Он находится в пределах легкой досягаемости и расположен в центре города, рядом с больницей Национального университета Малайзии. Многие участники приедут со всей Малайзии, чтобы принять участие. Центр оборудован лекционным залом и пансионом для участников.

Дизайн исследования:

Это предварительное квазиэкспериментальное исследование, которое будет проводиться в течение 12 месяцев. Участники этого исследования пройдут подготовительный курс для домашнего офицера (HO). Будет оцениваться уровень уверенности, готовности и психологического благополучия. Будет три временных точки оценки: на исходном уровне (до курса), сразу после курса (только для уровня уверенности и готовности) и через 1 месяц после работы в качестве ГО. Это исследование не может иметь контроль из-за ограничений в ресурсах.

Продолжительность исследования:

Это исследование начнется с апреля 2018 года по март 2019 года.

Выборка участников:

Набор персонала

Участники, прошедшие подготовительный курс Medicorp HO с апреля 2018 г. по март 2019 г., будут включены в это исследование в качестве основы выборки. Критерии приемлемости основаны на следующем:

Методы выборки, используемые в этом исследовании, будут включать всех участников, которые соответствуют критериям приемлемости и согласны участвовать в этом исследовании.

Вмешательство:

Вмешательством в этом исследовании будет подготовительный курс Medicorp HO, который состоит из 3-дневного обучения, касающегося аспектов обучения HO, которые необходимы практически для функционирования HO. Обучение затронет характер работы HO, объяснив технические детали, такие как смена и система дежурства. Период мечения и оценки, которые должны пройти ГО во время обучения. Они будут руководствоваться тем, как регистрировать, анализировать и представлять как обычные, так и экстренные случаи. Также обсуждаются другие аспекты, связанные с делопроизводством, такие как общие формы, используемые в отделениях, а также способы передачи дел. Кроме того, в обучение включены такие мягкие навыки, как коммуникация между персоналом, финансами, балансирование социальной жизни и планирование будущей карьеры. Для участников проводится практическое обучение распространенным процедурам, таким как установка непрерывного дренажа мочевого пузыря и венепункция. Инструкторами являются специалисты, специалисты по обучению, медицинские работники, а также сотрудники домов, которые приходят поделиться своим опытом. Medicorp поощряет своих выпускников участвовать в их программе обучения. Этот модуль будет проходить 1-2 раза в месяц. Содержание модуля модерируется Medicorp на основе обсуждений с советом директоров, консультантами и отзывов участников. Программа обучения состоит из лекций, учебных пособий и практических занятий. Перед началом курса участники будут включены в группу WhatsApp для более удобного обмена контентом и обновлениями курса. Они будут продолжать эту сеть даже после завершения этого курса. Они также будут ориентироваться в онлайн-приложениях своей работы через это приложение, а также через Facebook. В начале своей работы Medicorp будет использовать свою базу данных, чтобы направлять их в различные группы WhatsApp в зависимости от их места работы для получения дополнительной поддержки.

Размер выборки Размер выборки был рассчитан с использованием программного обеспечения калькулятора размера выборки G*Power 3.1. На основании отчетов по шкале достоверности из исследования, анализирующего размещение в отделениях до и после неотложной помощи младших врачей. Средняя общая оценка достоверности составила 56,475 (24,67) в конце 1-го месяца и 62,775 (28,69) в конце 4-го месяца (Williams et al., 1997). Расчетный размер выборки составил 208 участников с учетом мощности 80%, уровня значимости 0,05% и 30% отсева.

ИНСТРУМЕНТЫ И СБОР ДАННЫХ

Вмешательство: Подготовительный модуль Medicorp HO

Инструменты для оценки:

  1. Исходный вопросник Инструментом исследования будет набор вопросников, которые будут разделены на разделы A-E.

    Будут использоваться английские версии.

    1. Социально-демографические данные:

      Это будет включать определенные данные об участниках, такие как:

      • Возраст
      • Секс
      • Религия
      • Этническая принадлежность
      • Выпускной год
      • Высший университет
      • Семейное положение
      • Место работы (оценка в течение 1 месяца после HO-ship)
    2. Клинический опыт:

      Это будет адаптировано из опроса о компетентности студентов Международного медицинского университета (IMU). Это покажет участникам прошлый клинический опыт обычных процедур во время учебы в бакалавриате.

    3. Уровень достоверности: Адаптировано из вопросника компетентности студентов IMU, как объяснено в показателях результатов исследования.
    4. Готовность: адаптировано из вопросника компетентности студентов IMU, как объяснено в показателях результатов исследования.
    5. Психологическое благополучие: DASS, как объяснено в показателях результатов исследования
  2. Анкета после курса (немедленно)

    1. Уровень уверенности
    2. Готовность
  3. Форма отчета о клиническом случае Проводится по телефону через 1 месяц после начала работы, т.к. ГО Содержание будет включать

    1. Уровень уверенности
    2. Готовность
    3. ДАСС
    4. Сведения о месте работы: какая больница и должность
    5. Есть предложения по улучшению курса на основе вашего текущего опыта работы?

Все анкеты будут протестированы в пилотном режиме на 30 выпускниках медицинских вузов перед использованием анкеты.

Сбор данных

Будет использоваться предварительно протестированный вопросник для самостоятельного заполнения, который включает базовую социально-демографическую характеристику, адаптацию опроса о компетентности студентов IMU и шкалу депрессии, тревоги и стресса. Последующее наблюдение в течение 1 месяца будет осуществляться по телефону. После того, как участники завершат курс, их уровень готовности и уверенности в себе снова будет оцениваться с помощью самостоятельно заполняемой анкеты. Это будет сделано в последний день курса.

Позже участники будут наблюдаться через 1 месяц после того, как они проработают главврачом в своих больницах. Организаторы будут отслеживать размещение всех участников через приложения в социальных сетях, так как часть курса по-прежнему поддерживает связи и неформальное обучение после окончания курса и когда участники начинают процесс подачи заявления о приеме на работу и работы.

Этические соображения

Этическое одобрение этого исследования будет получено от ЭТИЧЕСКОГО КОМИТЕТА JETHIC ПО ИССЛЕДОВАНИЯМ С УЧАСТИЕМ ЧЕЛОВЕКА Университета Путра, Малайзия, ЭТИЧЕСКОГО КОМИТЕТА ПО ИССЛЕДОВАНИЯМ С УЧАСТИЕМ ЧЕЛОВЕКА (JKEUPM)) и Национального регистра медицинских исследований (NMRR); Комитет по медицинским исследованиям и этике (MREC), поскольку участники будут работать в учреждениях Министерства здравоохранения в течение 1 месяца наблюдения. Это исследование также будет зарегистрировано в Национальном институте здравоохранения (NIH) в качестве пробной регистрации.

Информированное согласие будет получено от каждого участника исследования, и им будет предоставлено право не отвечать на вопросы, на которые они не хотят отвечать, или выйти из исследования в любое время. Все полученные данные будут храниться конфиденциально и только для исследовательских целей.

Преимущества исследования включают оценку проблем, связанных с благополучием ГО, и оценку того, что необходимо для обучения функционального ГО. Потенциальный риск, дискомфорт и неудобства практически отсутствуют. Однако, если оценка DASS указывает на депрессию или тревогу, члены исследовательской группы направят участника соответствующим образом. Если участники решат выйти из исследования, им будет разрешено это сделать.

Анализ данных

Данные будут проанализированы с использованием IBM Social Package for Social Science (SPSS) версии 24. Для непрерывных переменных (в зависимости от распределение данных), а также частоты и проценты для категорийных данных. Анализ для сравнения участников, завершивших и вышедших из исследования, будет проводиться с использованием критерия хи-квадрат или точного критерия (для несбалансированных данных) для категориальных переменных и независимого t-критерия для непрерывных данных.

Повторные измерения ANOVA будут проводиться для определения эффективности вмешательства в группах в течение периодов исследования (базовый уровень, сразу после вмешательства и через 1 месяц после работы). Будет осуществляться контроль базовых показателей, чтобы определить изменение во времени измеряемых результатов (уровень уверенности, готовность и психологическое благополучие). Все проведенные анализы являются двусторонними со значимым уровнем, установленным при значении p <0,05.

Оперативные определения терминов

  1. Медицинские выпускники / участники - те, кто получил медицинскую степень, будь то MD, MBBCh BAO, MBBS или того же уровня.
  2. Социально-демография - компоненты описания населения

    1. Возраст - в зависимости от года рождения человека
    2. Пол-мужской или женский
    3. Семейное положение - холост, женат, живёт отдельно или разведён.
    4. Этническая принадлежность - предыстория расы человека
    5. Религия - религия на основании удостоверения личности (I.C)
    6. Год окончания - год получения квалификационных аттестатов.
    7. Университет-высшее учебное заведение, которое они закончили
    8. Уверенность – чувство уверенности в себе, возникающее в результате оценки собственных способностей или качеств.
    9. Готовность - состояние полной готовности к чему-либо.
    10. Психосоциальное благополучие - состояние, воздействующее или возникающее в сознании; связанные с психическим и эмоциональным состоянием человека.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

267

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

1. Участники, зарегистрировавшиеся для участия в подготовительном курсе Medicorp HO

Критерий исключения:

  1. Участники заявили о психическом заболевании
  2. Участники, не имеющие медицинского образования (студенты-медики)
  3. Участники уже работают как H

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ДРУГОЙ
  • Распределение: Нет данных
  • Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ МОДУЛЬ MEDICORP HO
Участники, у которых будет вмешательство, которое является модулем
3-дневный учебный модуль для подготовки выпускников медицинских вузов к работе в домашнем управлении

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня достоверности
Временное ограничение: до вмешательства, сразу после вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)
Это будет адаптировано из Опроса компетентности студентов IMU (Приложение 2), поскольку нет опубликованных исследований об уровне уверенности выпускников медицинских вузов до начала обучения в ГО. Анкета состоит из 5 разделов. Первые 4 раздела оценивают общие навыки, практические задания, межличностные навыки и их уверенность в целом с использованием оценки по шкале Лайкерта. Оценка представляет собой средний балл от 1 до 5, и чем выше балл, тем выше достоверность. Последний раздел спрашивает об одном сложном аспекте быть HO из списка 7 вещей, этот раздел носит описательный характер.
до вмешательства, сразу после вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение уровня готовности
Временное ограничение: до вмешательства, сразу после вмешательства (через 3 дня вмешательства)
Это также адаптировано из опроса компетентности IMU и задается по шкале Лайкерта от 1 до 5 для их уровня готовности. Он оценивается после раздела доверия. Чем выше балл, тем выше уровень готовности
до вмешательства, сразу после вмешательства (через 3 дня вмешательства)
Изменение психологического благополучия - депрессия
Временное ограничение: до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)

Для этого используется Шкала стресса при депрессии (DASS): этот опросник используется для оценки депрессии, беспокойства и стресса. Используется шкала Лайкерта. Баллы указывают на нормальную, легкую, умеренную, тяжелую и крайне тяжелую форму для каждого из доменов. Чем выше баллы, тем тяжелее условия.

Каждая из трех шкал DASS-21 содержит 7 пунктов, разделенных на субшкалы со схожим содержанием. Шкала депрессии оценивает дисфорию, безысходность, обесценивание жизни, самоуничижение, отсутствие интереса/вовлеченности, ангедонию и инертность.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 42

Нормальная: 0–9 Легкая: 10–13 Средняя: 14–20 Тяжелая: 21–27 Крайне тяжелая: 28+

до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)
Изменение психологического благополучия - тревога
Временное ограничение: до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)

Для этого используется Шкала стресса при депрессии (DASS): этот опросник используется для оценки депрессии, беспокойства и стресса. Используется шкала Лайкерта. Баллы указывают на нормальную, легкую, умеренную, тяжелую и крайне тяжелую форму для каждого из доменов. Чем выше баллы, тем тяжелее условия.

Каждая из трех шкал DASS-21 содержит 7 пунктов, разделенных на подшкалы со схожим содержанием. Шкала тревожности оценивает вегетативное возбуждение, скелетно-мышечные эффекты, ситуативную тревожность и субъективное переживание тревожного аффекта.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 48

Нормальная: 0–7 Легкая: 8–9 Средняя: 10–14 Тяжелая: 15–19 Чрезвычайно тяжелая: 20+

до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)
Изменение психологического благополучия - стресс
Временное ограничение: до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)

Для этого используется Шкала стресса при депрессии (DASS): этот опросник используется для оценки депрессии, беспокойства и стресса. Используется шкала Лайкерта. Баллы указывают на нормальную, легкую, умеренную, тяжелую и крайне тяжелую форму для каждого из доменов. Чем выше баллы, тем тяжелее условия.

Каждая из трех шкал DASS-21 содержит 7 пунктов, разделенных на субшкалы со схожим содержанием. Шкала стресса чувствительна к уровням хронического неспецифического возбуждения. Он оценивает трудности с расслаблением, нервное возбуждение, легкое расстройство/возбуждение, раздражительность/чрезмерную реактивность и нетерпеливость. Баллы депрессии, тревоги и стресса рассчитываются путем суммирования баллов по соответствующим пунктам.

Минимальный балл: 0 Максимальный балл: 48

Нормальная: 0–14 Легкая: 15–18 Средняя: 19–25 Тяжелая: 26–33 Чрезвычайно тяжелая: 34+

до вмешательства и через 1 месяц после работы домработницей (в среднем 6 месяцев после вмешательства)

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Aneesa Abdul Rashid, MBBCh BAO, UPM

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 апреля 2018 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

30 сентября 2019 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

31 октября 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 апреля 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

25 апреля 2018 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

27 апреля 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

16 июня 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

12 июня 2020 г.

Последняя проверка

1 июня 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • upm/uctc/900/3/2/ktgs0518012

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться