Efectividad del Curso Preparatorio Medicorp HO
La eficacia del curso preparatorio de House Officer (HO) de Medicorp para graduados médicos sobre confianza, preparación y bienestar psicológico: un estudio cuasi-experimental
Después de completar 5 años de formación en la escuela de medicina, se dice que el próximo paso para convertirse en un oficial de la casa está asociado con altos niveles de estrés. Se ha asociado con problemas de salud mental entre los HO y, a veces, con el abandono total de la línea médica. En Malasia, el número de HO que no completan la capacitación en tareas domésticas dentro del tiempo asignado está disminuyendo lentamente del 86,4 % (2009) al 58,8 % (2012). Se dice que la tasa de abandono escolar aumenta cada año.
Esto provoca muchas limitaciones en el HO, su familia, patrocinadores, pacientes y también en el país. Entre las razones del estrés está el sentimiento de incompetencia o "miedo a cometer errores". Otros problemas relacionados con el trabajo incluyen la carga de trabajo, la gestión del tiempo, problemas financieros, de colegas y superiores.
Medicorp es una empresa que se especializa en la formación de médicos jóvenes y ha creado un módulo para ayudar a los graduados de medicina a hacer frente a estos problemas. El módulo es un curso de 3 días llamado Curso Preparatorio HO. Inicialmente fue una creación de la Asociación Médica Islámica de Malasia (IMAM), pero luego se privatizó para adaptarse a la demanda y el funcionamiento del módulo y los cursos. El módulo ha sido reevaluado a través de los comentarios de los participantes y capacitadores para satisfacer las necesidades y deseos de los recién graduados; ya sea local o en el extranjero.
Por lo tanto, a los investigadores les gustaría evaluar si este módulo de intervención es efectivo para abordar el estrés de HO y, por lo tanto, reducir el riesgo de abandono y extensión en el entrenamiento de HO.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
METODOLOGÍA
Ambiente de estudio:
Este estudio se llevará a cabo en el Centro Internacional de la Juventud, Cheras. Ha sido el punto focal principal donde se han llevado a cabo la mayoría de los cursos. Es de fácil acceso y está céntricamente ubicado cerca del Hospital de la Universidad Nacional de Malasia. Muchos participantes vendrán de todas partes de Malasia para asistir. El centro está equipado con una sala de conferencias y alojamiento para los participantes.
Diseño del estudio:
Este es un estudio cuasi-experimental pre-post que se llevará a cabo durante 12 meses de duración. Los participantes en este estudio realizarán un curso preparatorio para House Officer (HO). Se evaluará el nivel de confianza, preparación y bienestar psicológico. Habrá tres momentos de evaluación: al inicio (antes del curso), inmediatamente después del curso (solo para el nivel de confianza y preparación) y 1 mes después de trabajar como HO. Este estudio no puede tener un control debido a las limitaciones de recursos.
Duración del estudio:
Este estudio comenzará de abril de 2018 a marzo de 2019.
Muestreo de participantes:
Reclutamiento
Los participantes que asistan al curso preparatorio de Medicorp HO de abril de 2018 a marzo de 2019 serán reclutados en este estudio como marco de muestreo. Los criterios de elegibilidad se basan en lo siguiente:
Los métodos de muestreo empleados en este estudio tomarán a todos los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad y acepten participar en este estudio.
Intervención:
La intervención en este estudio será el curso preparatorio de Medicorp HO, que consta de una capacitación de 3 días que aborda aspectos de la capacitación de HO que se necesitan prácticamente para que una HO funcione. La capacitación tocará la naturaleza del trabajo de HO, explicando detalles técnicos como el turno y el sistema de guardia. El período de marcado y las evaluaciones que los HO deben realizar durante su capacitación. Se les guiará sobre cómo actuar, revisar y presentar casos comunes y de emergencia. También se discuten otros aspectos involucrados en el trabajo administrativo, como los formularios comunes utilizados en las salas y también cómo derivar casos. Aparte de eso, se incorporan en la formación habilidades blandas como la comunicación entre el personal, las finanzas, el equilibrio de la vida social y la planificación de carreras futuras. Hay capacitación práctica para los participantes sobre procedimientos comunes, como la inserción continua de drenaje vesical y la venopunción. Los formadores son especialistas, especialistas en formación, médicos y también funcionarios de la casa que vienen a compartir su experiencia. Medicorp anima a sus ex alumnos a formar parte de su programa de formación. Este módulo se llevará a cabo cada 1 o 2 meses. El contenido del módulo es moderado por Medicorp en base a discusiones con la junta directiva, asesores y comentarios de los participantes. El programa de capacitación se realiza como una conferencia, un tutorial y una sesión práctica. Antes de comenzar el curso, los participantes se incluirán en un grupo de WhatsApp, para facilitar el intercambio de contenido y las actualizaciones del curso. Continuarán esta red incluso después de completar este curso. También serán guiados en las solicitudes en línea de su trabajo a través de esta aplicación y también a través de Facebook. Durante el comienzo de su trabajo, Medicorp usará su base de datos para guiarlos a diferentes grupos de WhatsApp según su lugar de trabajo para obtener asistencia adicional.
Tamaño de la muestra El tamaño de la muestra se calculó utilizando el software de calculadora de tamaño de muestra G*Power 3.1. Se utilizó información basada en informes por puntuación de confianza de un estudio que analizó el puesto en el departamento de emergencias antes y después de médicos en formación. La puntuación de confianza global media fue de 56,475 (24,67) al final del mes 1 y de 62,775 (28,69) al final del mes 4 (Williams et al., 1997). El tamaño de muestra estimado fue de 208 participantes después de tener en cuenta el poder del 80 %, el nivel de significación del 0,05 % y el 30 % de deserción.
INSTRUMENTOS Y RECOLECCIÓN DE DATOS
Intervención: El Módulo Preparatorio Medicorp HO
Herramientas para la evaluación:
Cuestionario de referencia El instrumento de estudio será un conjunto de cuestionarios que se dividirán en secciones A-E.
Se utilizarán las versiones en inglés.
Datos sociodemográficos:
Esto incluirá ciertos detalles de los participantes, tales como:
- Edad
- Sexo
- Religión
- Etnicidad
- Año de Graduación
- universidad de graduación
- Estado civil
- Lugar de trabajo (evaluación durante 1 mes post HO-ship)
Experiencia clínica:
Esto se adaptará de la Encuesta de Competencia Estudiantil de la Universidad Médica Internacional (IMU). Esto mostrará a los participantes experiencias clínicas pasadas sobre procedimientos comunes durante sus años de pregrado.
- Nivel de confianza: Adaptado del cuestionario de competencia del estudiante de IMU como se explica en las medidas de resultado del estudio
- Preparación: Adaptado del cuestionario de competencia del estudiante IMU como se explica en las medidas de resultado del estudio
- Bienestar psicológico: DASS como se explica en las medidas de resultado del estudio
Cuestionario posterior al curso (inmediato)
- Nivel de confianza
- Preparación
Formulario de reporte de caso Realizado por llamada telefónica 1 mes después de comenzar a trabajar como HO El contenido incluirá
- Nivel de confianza
- Preparación
- DASS
- Información del lugar de trabajo: qué hospital y destino
- ¿Alguna sugerencia para mejorar el curso en función de su experiencia laboral actual?
Todos los cuestionarios serán probados con 30 graduados en medicina antes de usar el cuestionario.
Recopilación de datos
Se utilizará un cuestionario autoadministrado previamente probado que incluye datos sociodemográficos de referencia, la adaptación de la Encuesta de Competencia Estudiantil de la IMU y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés. El seguimiento de 1 mes se hará por teléfono. Una vez que los participantes hayan completado el curso, se evaluará nuevamente su nivel de preparación y confianza a través de un cuestionario autoadministrado. Esto se hará el último día del curso.
Posteriormente, se realizará un seguimiento de los participantes 1 mes después de haber estado trabajando como HO en sus respectivos hospitales. Los organizadores realizarán un seguimiento de las ubicaciones de todos los participantes a través de aplicaciones de redes sociales, ya que parte del curso aún mantiene conexiones y capacitación informal después de que finaliza el curso y los participantes comienzan el proceso de solicitud de empleo y trabajo.
Consideraciones éticas
La aprobación de este estudio para la autorización ética se obtendrá del COMITÉ DE ÉTICA PARA LA INVESTIGACIÓN CON SUJETOS HUMANOS (JKEUPM) y el Registro Nacional de Investigación Médica (NMRR); Comité de Ética e Investigación Médica (MREC), ya que los participantes trabajarán en las instalaciones del Ministerio de Salud durante el seguimiento de 1 mes. Este estudio también se registrará en el Instituto Nacional de Salud (NIH) como un registro de seguimiento.
Se obtendrá el consentimiento informado de cada participante del estudio y se les informará sobre el derecho a no responder a las preguntas que no quieran responder o retirarse del estudio en cualquier momento. Todos los datos obtenidos se mantendrán de forma confidencial y únicamente con fines de investigación.
Los beneficios del estudio incluyen la evaluación de problemas en relación con el bienestar de los HO y evaluar lo que se necesita para entrenar a un HO funcional. El riesgo potencial, las molestias y los inconvenientes son casi nulos. Sin embargo, si la puntuación DASS sugiere depresión o ansiedad, los miembros del equipo de investigación derivarán al participante de manera adecuada. Si los participantes deciden retirarse del estudio, se les permitirá hacerlo.
Análisis de los datos
Los datos se analizarán utilizando IBM Social Package for Social Science (SPSS) versión 24. Se informará un análisis descriptivo de las características demográficas de los participantes, la experiencia clínica y el nivel inicial de confianza, preparación y bienestar psicológico utilizando medias y desviaciones estándar (DE) o mediana y rango intercuartílico (RIC) para variables continuas (dependiendo de la distribución de datos) y como frecuencias y porcentajes para datos categóricos. Se realizará un análisis para comparar entre los participantes que completaron y se retiraron del estudio utilizando la prueba de Chi-cuadrado o Exacta (para datos no balanceados) para variables categóricas y la prueba t independiente para datos continuos.
Se realizará un ANOVA de medidas repetidas para determinar la eficacia de la intervención dentro de los grupos a lo largo de los períodos de estudio (línea de base, inmediatamente después de la intervención y 1 mes después de trabajar). Se controlarán las medidas de referencia para determinar el cambio a lo largo del tiempo en los resultados medidos (nivel de confianza, preparación y bienestar psicológico). Todos los análisis realizados son de dos colas con un nivel significativo establecido en un valor de p <0,05.
Definiciones operativas de términos
- Médicos Graduados/Participantes - Aquellos que han obtenido un título médico ya sea MD, MBBCh BAO, MBBS o el mismo nivel
Sociodemografía - los componentes de la descripción de una población
- Edad: según el año de nacimiento de una persona
- Sexo- masculino o femenino
- Estado civil: soltero, casado, separado o divorciado
- Etnicidad - antecedentes de la raza de una persona
- Religión - la religión basada en la tarjeta de identificación (I.C)
- Año de graduación - año en que reciben sus certificados de calificación
- Universidad- institución de educación superior de la que se graduaron
- Confianza: un sentimiento de seguridad en sí mismo que surge de la apreciación de las propias habilidades o cualidades.
- Disposición - el estado de estar completamente preparado para algo.
- Bienestar psicosocial: el estado de, que afecta o que surge en la mente; relacionado con el estado mental y emocional de una persona.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Selangor
-
Kepong, Selangor, Malasia, 52109
- FRIM
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
1. Participantes que se han registrado para asistir al Curso Preparatorio de Medicorp HO
Criterio de exclusión:
- Participantes declarados con enfermedad psiquiátrica
- Participantes que no han completado un título de médico (estudiantes de medicina)
- Participantes que ya trabajan como H
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: OTRO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: MÓDULO PREPARATORIO MEDICORP HO
Los participantes que tendrán intervención cual es el modulo
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Módulo de curso de 3 DÍAS para preparar a los graduados médicos para convertirse en oficiales internos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el nivel de confianza
Periodo de tiempo: antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Esto se adaptará de la Encuesta de competencia estudiantil de IMU (Apéndice 2) ya que no hay estudios publicados sobre el nivel de confianza de los graduados de medicina antes de comenzar HO-ship.
El cuestionario consta de 5 secciones.
Las primeras 4 secciones evalúan habilidades genéricas, tareas prácticas, habilidades blandas y su confianza en general, utilizando una evaluación de escala de Likert.
La puntuación es una puntuación media de 1 a 5 y cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la confianza.
La última sección pregunta sobre el aspecto desalentador de ser un HO de una lista de 7 cosas, esta sección es descriptiva.
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antes de la intervención, inmediatamente después de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el nivel de preparación
Periodo de tiempo: pre intervención, inmediatamente post intervención (después de 3 días de intervención)
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Esto también está adaptado de la encuesta de competencia de la IMU y se pregunta en una escala Likert de 1 a 5 para su nivel de preparación.
Se evalúa después del apartado de confianza.
Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será el nivel de preparación
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pre intervención, inmediatamente post intervención (después de 3 días de intervención)
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Cambio en el Bienestar Psicológico - Depresión
Periodo de tiempo: antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Se utiliza la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS): Este cuestionario se utiliza para evaluar la Depresión, la Ansiedad y el Estrés. Utiliza una escala Likert. Los puntajes indican normal, leve, moderado, severo y extremadamente severo para cada uno de los dominios. Cuanto más altas sean las puntuaciones, indica que más severas son las condiciones. Cada una de las tres escalas del DASS-21 contiene 7 ítems, divididos en subescalas de contenido similar. La escala de depresión evalúa disforia, desesperanza, desvalorización de la vida, autodesprecio, falta de interés/implicación, anhedonia e inercia. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 42 Normal: 0-9 Leve: 10-13 Moderado: 14-20 Severo: 21-27 Extremadamente severo: 28+ |
antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Cambio en el Bienestar Psicológico - Ansiedad
Periodo de tiempo: antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Se utiliza la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS): Este cuestionario se utiliza para evaluar la Depresión, la Ansiedad y el Estrés. Utiliza una escala Likert. Los puntajes indican normal, leve, moderado, severo y extremadamente severo para cada uno de los dominios. Cuanto más altas sean las puntuaciones, indica que más severas son las condiciones. Cada una de las tres escalas DASS-21 contiene 7 ítems, divididos en subescalas con contenido similar. La escala de ansiedad evalúa la excitación autonómica, los efectos del músculo esquelético, la ansiedad situacional y la experiencia subjetiva del afecto ansioso. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 48 Normal: 0-7 Leve: 8-9 Moderado: 10-14 Severo: 15-19 Extremadamente severo: 20+ |
antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Cambio en el Bienestar Psicológico - Estrés
Periodo de tiempo: antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Se utiliza la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS): Este cuestionario se utiliza para evaluar la Depresión, la Ansiedad y el Estrés. Utiliza una escala Likert. Los puntajes indican normal, leve, moderado, severo y extremadamente severo para cada uno de los dominios. Cuanto más altas sean las puntuaciones, indica que más severas son las condiciones. Cada una de las tres escalas DASS-21 contiene 7 ítems, divididos en subescalas con contenido similar. La escala de estrés es sensible a los niveles de excitación crónica inespecífica. Evalúa la dificultad para relajarse, la excitación nerviosa y la facilidad para enfadarse/agitarse, irritarse/exagerarse e impacientarse. Las puntuaciones de depresión, ansiedad y estrés se calculan sumando las puntuaciones de los elementos relevantes. Puntuación mínima: 0 Puntuación máxima: 48 Normal: 0-14 Leve: 15-18 Moderado: 19-25 Severo: 26-33 Extremadamente severo: 34+ |
antes de la intervención y 1 mes después de trabajar como House Officer (un promedio de 6 meses después de la intervención)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
- Investigador principal: Aneesa Abdul Rashid, MBBCh BAO, UPM
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- upm/uctc/900/3/2/ktgs0518012
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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