Effektiviteten av Medicorp HO forberedende kurs

METODOLOGI

Studieinnstilling:

Denne studien vil bli utført i International Youth Centre, Cheras. Det har vært hovedfokus for hvor de fleste kursene har blitt gjennomført. Det er innen rekkevidde og sentralt i nærheten av National University of Malaysia Hospital. Mange deltakere vil komme fra hele Malaysia for å delta. Senteret er utstyrt med forelesningssal og internat for deltakerne.

Studere design:

Dette er en pre-post kvasi-eksperimentell studie som vil bli utført over 12 måneders varighet. Deltakere i denne studien vil gjennomgå et House Officer (HO) forberedende kurs. Nivået av tillit, beredskap og psykologisk velvære vil bli evaluert. Det vil være tre vurderingstidspunkter: ved baseline (før kurset), umiddelbart etter kurset (kun for grad av tillit og beredskap) og 1 måned etter jobb som HO. Denne studien er ikke i stand til å ha kontroll på grunn av begrensninger i ressurser.

Studievarighet:

Denne studien starter fra april 2018 – mars 2019

Utvalg av deltakere:

Rekruttering

Deltakere som deltar på Medicorp HO forberedende kurs fra april 2018 - mars 2019 vil bli rekruttert inn i denne studien som prøvetakingsramme. Kvalifikasjonskriteriene er basert på følgende:

Prøvemetodene som brukes i denne studien vil ta alle deltakere som oppfyller kvalifikasjonskriteriene og godtar å delta i denne studien.

Innblanding:

Intervensjonen i denne studien vil være Medicorp HO forberedende kurs som består av en 3-dagers opplæring som berører aspekter ved HO-trening som er praktisk nødvendig for at en HO skal fungere. Opplæringen vil berøre HO-jobbens karakter, og forklare om tekniske detaljer som skift- og vaktsystem. Taggeperioden, og vurderinger som HO-er må gjennom i løpet av opplæringen. De vil bli veiledet om hvordan de skal ekspeditisere, gjennomgå og presentere vanlige så vel som akutte saker. Andre aspekter knyttet til funksjonærer som vanlige skjemaer som brukes i avdelingene og også hvordan man kan henvise saker er også diskutert. Bortsett fra det er myke ferdigheter som kommunikasjon mellom ansatte, finansiert, balansering av sosialt liv og fremtidig karriereplanlegging inkorporert i opplæringen. Det er praktisk opplæring for deltakere for vanlige prosedyrer som kontinuerlig innsetting av blæredrenasje og venepunktur. Trenerne er spesialister, spesialister i opplæring, medisinske offiserer, og også husoffiserer som kommer for å dele sin erfaring. Medicorp oppfordrer sine alumni til å være en del av treningsprogrammet deres. Denne modulen vil bli holdt på 1-2 månedsbasis. Modulinnholdet modereres av Medicorp basert på diskusjoner med styret, rådgivere og tilbakemeldinger fra deltakerne. Opplæringsprogrammet gjennomføres som en forelesning, veiledning og praktisk økt. Før kursstart vil deltakerne bli inkludert i en WhatsApp-gruppe, for enklere innholdsdeling og oppdateringer av kurset. De vil fortsette dette nettverket selv etter fullført kurs. De vil også bli veiledet i de elektroniske søknadene til jobben deres gjennom denne søknaden og også gjennom Facebook. Under oppstarten av jobben vil Medicorp bruke databasen deres til å lede dem inn i forskjellige WhatsApp-grupper i henhold til deres arbeidssted for ytterligere støtte.

Prøvestørrelse Prøvestørrelsen ble beregnet ved å bruke G*Power 3.1 prøvestørrelseskalkulatorprogramvare. Basert på rapporter etter konfidenspoengsum fra en studie som analyserte pre- og post-akuttmottak hos yngre leger ble brukt. Gjennomsnittlig total konfidensscore var 56.475 (24.67) ved slutten av måned 1 og 62.775 (28.69) ved slutten av måned 4 (Williams et al., 1997). Den estimerte utvalgsstørrelsen var 208 deltakere etter å ha tatt hensyn til kraften på 80 %, signifikansnivå på 0,05 % og 30 % avgang.

INSTRUMENTER OG DATAINNSAMLING

Intervensjon: Medicorp HO forberedende modul

Verktøy for vurdering:

1. Baseline spørreskjema Studieinstrumentet vil være et sett med spørreskjema som vil deles inn i seksjoner A-E.

   De engelske versjonene vil bli brukt.

   1. Sosiodemografiske data:

      Dette vil inkludere visse detaljer om deltakere som:

      • Alder
      • Kjønn
      • Religion
      • Etnisitet
      • Avgangsår
      • Universitetet for eksamen
      • Sivilstatus
      • Arbeidssted (evaluering i løpet av 1 måned etter HO-skip)

   2. Klinisk erfaring:

      Dette vil bli tilpasset fra International Medical University (IMU) Student Competency Survey. Dette vil vise deltakerne tidligere klinisk erfaring med vanlige prosedyrer i løpet av studieårene.

   3. Konfidensnivå: Tilpasset fra IMU studentkompetanseskjema som forklart i studieresultatmål
   4. Beredskap : Tilpasset fra IMU studentkompetanseskjema som forklart i studieresultatmål
   5. Psykologisk velvære : DASS som forklart i studieresultatmål

2. Post spørreskjema (umiddelbart)

   1. Nivå av tillit
   2. Beredskap

3. Saksutredningsskjema Gjennomføres via telefon 1 måned etter oppstart av arbeid da HO Innhold vil omfatte

   1. Nivå av tillit
   2. Beredskap
   3. DASS
   4. Arbeidsplassinformasjon: hvilket sykehus og stilling
   5. Noen forslag for å forbedre kurset basert på din nåværende arbeidserfaring?

Alle spørreskjemaene vil pilottestes ved å teste dette på 30 medisinske kandidater før spørreskjemaet tas i bruk.

Datainnsamling

Et forhåndstestet selvadministrert spørreskjema som inkluderer baseline sosiodemografi, tilpasning av IMU Student Competency Survey og Depression Anxiety Stress Scale vil bli brukt. 1 måneds oppfølging vil skje på telefon. Etter at deltakerne har fullført kurset vil deres beredskapsnivå og selvtillit igjen bli vurdert via et selvadministrert spørreskjema. Dette gjøres siste kursdag.

Deltakerne vil senere bli fulgt opp 1 måned etter at de har jobbet som HO på sine respektive sykehus. Arrangørene vil holde oversikt over plasseringer av alle deltakere via sosiale medier-søknader, da en del av kurset fortsatt opprettholder forbindelser og uformell opplæring etter at kurset er avsluttet og når deltakerne starter prosessen med jobbsøknad og arbeid.

Etiske vurderinger

Denne studiens godkjenning for etisk godkjenning vil bli innhentet fra JETHIC COMMITTEE FOR RESEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT University Putra Malaysia ETIC COMMITTEE FOR REEARCH INVOLVING HUMAN SUBJECT (JKEUPM) og National Medical Research Register (NMRR); Medisinsk forsknings- og etikkkomité (MREC) da deltakerne vil jobbe i helsedepartementets fasiliteter i løpet av den 1 måneds oppfølgingen. Denne studien vil også bli registrert i National Institute of Health (NIH) som løyperegistrering.

Informert samtykke vil bli innhentet fra hver studiedeltaker, og de vil bli fortalt retten til å ikke svare på spørsmålene de ikke ønsker å svare på eller å trekke seg fra studien når som helst. Alle data som innhentes vil bli oppbevart konfidensielt og kun for forskningsformål.

Fordelene med studien inkluderer å vurdere problemstillinger i forhold til HO-velvære og å vurdere hva som trengs for å trene en funksjonell HO. Den potensielle risikoen, ubehag og ulemper er nesten ingen. Skulle imidlertid DASS-poengsummen tyde på depresjon eller angst, vil teammedlemmer av forskerteamet henvise deltakeren på riktig måte. Dersom deltakerne velger å trekke seg fra studiet, vil de få lov til det.

Dataanalyse

Dataene vil bli analysert ved hjelp av IBM Social Package for Social Science (SPSS) versjon 24. En beskrivende analyse av deltakernes demografiske karakteristika, klinisk erfaring og baseline nivå av selvtillit, beredskap og psykologisk velvære vil bli rapportert ved bruk av midler og standardavvik (SD) eller median og interkvartilområde (IQR) for kontinuerlige variabler (avhengig av datafordelingen) og som frekvenser og prosenter for kategoriske data. En analyse for å sammenligne mellom deltakere som fullførte og trakk seg fra studien vil bli gjort ved hjelp av Chi-square eller Exact test (for ubalanserte data) for kategoriske variabler og uavhengig t-test for kontinuerlige data.

En gjentatt ANOVA vil bli utført for å bestemme effektiviteten av intervensjonen i gruppene på tvers av studieperiodene (grunnlinje, umiddelbart etter intervensjon og 1 måned etter arbeid). Kontroll for grunnlinjemål vil bli gjort for å bestemme endringen over tid på de målte resultatene (nivå av tillit, beredskap og psykologisk velvære). Alle utførte analyser er to-halede med signifikant nivå satt til p-verdi <0,05.

Operasjonelle definisjoner av begreper

1. Medisinske kandidater/deltakere - De som har oppnådd en medisinsk grad enten det er MD, MBBCh BAO, MBBS eller samme nivå

2. Sosio-demografi - komponentene i beskrivelsen av en befolkning

   1. Alder - basert på året en person ble født
   2. Kjønn - mann eller kvinne
   3. Sivilstatus - singel, gift, separert eller skilt
   4. Etnisitet - bakgrunn av en persons rase
   5. Religion - religionen basert på identifikasjonskort (I.C)
   6. Uteksamineringsår - år de mottar sine kvalifikasjonsbevis
   7. Universitetet-institusjon for høyere utdanning de ble uteksaminert fra
   8. Selvtillit - en følelse av selvsikkerhet som oppstår fra en verdsettelse av ens egne evner eller egenskaper
   9. Beredskap - tilstanden av å være fullt forberedt på noe.
   10. Psykososialt velvære - tilstanden til, påvirker eller oppstår i sinnet; relatert til den mentale og emosjonelle tilstanden til en person.