Efficacité du cours préparatoire Medicorp HO

MÉTHODOLOGIE

Cadre d'étude :

Cette étude sera menée au Centre international de la jeunesse, Cheras. Il a été le principal point focal où la plupart des cours ont été dispensés. Il est facilement accessible et situé au centre près de l'hôpital de l'Université nationale de Malaisie. De nombreux participants viendront de toute la Malaisie pour y assister. Le centre est équipé d'un amphithéâtre et d'un internat pour les participants.

Étudier le design:

Il s'agit d'une étude quasi-expérimentale pré-post qui sera menée sur une durée de 12 mois. Les participants à cette étude suivront un cours préparatoire d'officier de maison (HO). Le niveau de confiance, de préparation et de bien-être psychologique sera évalué. Il y aura trois moments d'évaluation : au départ (avant le cours), immédiatement après le cours (uniquement pour le niveau de confiance et de préparation) et 1 mois après avoir travaillé en tant que HO. Cette étude n'est pas en mesure d'avoir un contrôle en raison des contraintes de ressources.

Durée de l'étude :

Cette étude débutera d'avril 2018 à mars 2019

Échantillon de participants :

Recrutement

Les participants qui assistent au cours préparatoire Medicorp HO d'avril 2018 à mars 2019 seront recrutés dans cette étude en tant que cadre d'échantillonnage. Les critères d'éligibilité sont basés sur les éléments suivants :

Les méthodes d'échantillonnage utilisées dans cette étude prendront tous les participants qui remplissent les critères d'éligibilité et acceptent de participer à cette étude.

Intervention:

L'intervention dans cette étude sera le cours préparatoire Medicorp HO qui comprend une formation de 3 jours abordant les aspects de la formation HO qui sont pratiquement nécessaires pour qu'un HO fonctionne. La formation abordera la nature du travail du HO, expliquant les détails techniques tels que le système de quart de travail et de garde. La période de marquage et les évaluations que les SH doivent subir pendant leur formation. Ils seront guidés sur la façon de greffier, d'examiner et de présenter des cas courants ainsi que des cas d'urgence. D'autres aspects impliqués dans le greffier, tels que les formulaires courants utilisés dans les services et également la manière de renvoyer les cas, sont également abordés. En dehors de cela, des compétences non techniques telles que la communication entre le personnel, le financement, l'équilibre entre la vie sociale et la planification de carrière future sont intégrées à la formation. Il existe une formation pratique pour les participants sur les procédures courantes telles que l'insertion continue du drainage vésical et la ponction veineuse. Les formateurs sont des spécialistes, des spécialistes de la formation, des médecins-conseils, mais aussi des agents d'internat qui viennent partager leur expérience. Medicorp encourage ses anciens élèves à faire partie de leur programme de formation. Ce module aura lieu sur une base mensuelle 1-2. Le contenu du module est modéré par Medicorp sur la base de discussions avec le conseil d'administration, les conseillers et les commentaires des participants. Le programme de formation se déroule sous la forme d'un cours magistral, d'un tutoriel et d'une session pratique. Avant de commencer le cours, les participants seront inclus dans un groupe WhatsApp, pour faciliter le partage de contenu et les mises à jour du cours. Ils poursuivront ce réseautage même après la fin de ce cours. Ils seront également guidés dans les candidatures en ligne de leur métier via cette application et également via Facebook. Au début de leur travail, Medicorp utilisera leur base de données pour les guider dans différents groupes WhatsApp en fonction de leur lieu de travail pour un soutien supplémentaire.

Taille de l'échantillon La taille de l'échantillon a été calculée à l'aide du logiciel de calcul de taille d'échantillon G*Power 3.1. Sur la base des rapports par score de confiance d'une étude analysant l'affichage avant et après les urgences chez les médecins en formation. Le score de confiance global moyen était de 56,475 (24,67) à la fin du mois 1 et de 62,775 (28,69) à la fin du mois 4 (Williams et al., 1997). La taille estimée de l'échantillon était de 208 participants après prise en compte de la puissance de 80 %, du niveau de signification de 0,05 % et de l'attrition de 30 %.

INSTRUMENTS ET COLLECTE DE DONNÉES

Intervention : Le module préparatoire Medicorp HO

Outils d'évaluation :

1. Questionnaire de base L'instrument d'étude sera un ensemble de questionnaires qui seront divisés en sections A-E.

   Les versions anglaises seront utilisées.

   1. Données socio-démographiques :

      Cela inclura certains détails des participants tels que :

      • Âge
      • Sexe
      • Religion
      • Origine ethnique
      • Année d'obtention du diplôme
      • Université de Graduation
      • État civil
      • Lieu de travail (évaluation pendant 1 mois après le navire HO)

   2. Expérience clinique :

      Cela sera adapté de l'enquête sur les compétences des étudiants de l'Université médicale internationale (IMU). Cela montrera aux participants l'expérience clinique passée sur les procédures courantes au cours de leurs années de premier cycle.

   3. Niveau de confiance : adapté du questionnaire sur les compétences des étudiants de l'IMU, comme expliqué dans les mesures des résultats de l'étude
   4. État de préparation : adapté du questionnaire sur les compétences des étudiants de l'IMU, comme expliqué dans les mesures des résultats de l'étude
   5. Bien-être psychologique : DASS tel qu'expliqué dans les mesures des résultats de l'étude

2. Questionnaire post-cours (immédiat)

   1. Niveau de confiance
   2. Préparation

3. Formulaire de rapport de cas Réalisé par appel téléphonique 1 mois après le début du travail en tant que HO Le contenu comprendra

   1. Niveau de confiance
   2. Préparation
   3. DASS
   4. Informations sur le lieu de travail : quel hôpital et quelle affectation
   5. Avez-vous des suggestions pour améliorer le cours en fonction de votre expérience professionnelle actuelle ?

Tous les questionnaires seront testés en pilote sur 30 diplômés en médecine avant d'utiliser le questionnaire.

Collecte de données

Un questionnaire auto-administré pré-testé qui comprend la socio-démographie de base, l'adaptation de l'IMU Student Competency Survey et l'échelle Depression Anxiety Stress Scale sera utilisé. Un suivi d'un mois se fera par téléphone. Une fois que les participants ont terminé le cours, leur niveau de préparation et de confiance sera à nouveau évalué via un questionnaire auto-administré. Cela se fera le dernier jour du cours.

Les participants seront ensuite suivis 1 mois après avoir travaillé comme HO dans leurs hôpitaux respectifs. Les organisateurs garderont une trace des placements de tous les participants via des applications de médias sociaux car une partie du cours maintient toujours les connexions et la formation informelle après la fin du cours et au fur et à mesure que les participants commencent le processus de candidature et de travail.

Considérations éthiques

L'approbation de cette étude pour l'autorisation éthique sera obtenue auprès du JETHIC COMMITTEE FOR RECHERCHE IMPLIQUANT UN SUJET HUMAIN University Putra Malaysia ETHIC COMMITTEE FOR RECHERCHE IMPLIQUANT UN SUJET HUMAIN (JKEUPM)) et du National Medical Research Register (NMRR); Comité de recherche médicale et d'éthique (MREC) car les participants travailleront dans les établissements du ministère de la Santé pendant le suivi d'un mois. Cette étude sera également enregistrée auprès du National Institute of Health (NIH) en tant qu'enregistrement de piste.

Un consentement éclairé sera obtenu de chaque participant à l'étude et il leur sera dit le droit de ne pas répondre aux questions auxquelles ils ne veulent pas répondre ou de se retirer de l'étude à tout moment. Toutes les données obtenues seront conservées de manière confidentielle et à des fins de recherche uniquement.

Les avantages de l'étude comprennent l'évaluation des problèmes liés au bien-être du HO et l'évaluation de ce qui est nécessaire pour former un HO fonctionnel. Le risque potentiel, les inconforts et les inconvénients sont presque nuls. Cependant, si le score DASS est évocateur de dépression ou d'anxiété, les membres de l'équipe de recherche orienteront le participant de manière appropriée. Si les participants choisissent de se retirer de l'étude, ils seront autorisés à le faire.

L'analyse des données

Les données seront analysées à l'aide d'IBM Social Package for Social Science (SPSS) version 24. Une analyse descriptive des caractéristiques démographiques des participants, de l'expérience clinique et du niveau de base de confiance, de préparation et de bien-être psychologique sera rapportée en utilisant les moyennes et les écarts-types (ET) ou la médiane et l'intervalle interquartile (IQR) pour les variables continues (selon distribution des données) et en fréquences et en pourcentages pour les données catégorielles. Une analyse pour comparer les participants qui ont terminé et se sont retirés de l'étude sera effectuée à l'aide du test du chi carré ou exact (pour les données déséquilibrées) pour les variables catégorielles et du test t indépendant pour les données continues.

Une ANOVA à mesures répétées sera effectuée pour déterminer l'efficacité de l'intervention au sein des groupes au cours des périodes d'étude (ligne de base, immédiatement après l'intervention et 1 mois après le travail). Le contrôle des mesures de base sera effectué pour déterminer le changement au fil du temps sur les résultats mesurés (niveau de confiance, de préparation et de bien-être psychologique). Toutes les analyses effectuées sont bilatérales avec un niveau significatif fixé à une valeur p <0,05.

Définitions opérationnelles des termes

1. Diplômés en médecine / participants - Ceux qui ont obtenu un diplôme en médecine, que ce soit MD, MBBCh BAO, MBBS ou le même niveau

2. Socio-démographie - les éléments de description d'une population

   1. Âge - basé sur l'année de naissance d'une personne
   2. Sexe - masculin ou féminin
   3. État civil - célibataire, marié, séparé ou divorcé
   4. Origine ethnique - origine de la race d'une personne
   5. Religion - la religion basée sur la carte d'identité (I.C)
   6. Année d'obtention du diplôme - année où ils reçoivent leurs certificats de qualification
   7. Université-établissement d'enseignement supérieur dont ils sont diplômés
   8. Confiance - un sentiment d'assurance découlant d'une appréciation de ses propres capacités ou qualités
   9. Préparation - l'état d'être entièrement préparé à quelque chose.
   10. Bien-être psychosocial - l'état, affectant ou apparaissant dans l'esprit ; liés à l'état mental et émotionnel d'une personne.