- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03519074
Cisplatina v kombinaci s perorálním TS-1 u pacientů s pokročilými solidními nádory s různým stupněm jaterní dysfunkce
Studie fáze II s cisplatinou v kombinaci s perorálním TS-1 u pacientů s pokročilými solidními nádory s různým stupněm jaterní dysfunkce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poškození jater je běžnou komorbiditou u pacientů s rakovinou, zejména u pacientů s rozsáhlými jaterními metastázami. Snížená clearance léku v důsledku poruchy funkce jater může vést ke zvýšené systémové expozici a možná i vyšší toxicitě. Vzhledem k tomu, že mnoho chemoterapeutických látek je metabolizováno v játrech, možnosti léčby bývají omezené u pacientů s těžkou poruchou funkce jater, a to i za přítomnosti dobrého funkčního stavu a adekvátní funkce jiných orgánů. Cisplatina je aktivní chemoterapeutikum se širokým spektrem aktivity, které lze bezpečně podávat při těžkém poškození jater. Cisplatina byla bezpečně kombinována s plnou dávkou perorálního TS-1 s dobrou účinností u spektra solidních nádorů u pacientů s adekvátní funkcí ledvin a jater.
Účelem této studie je formálně charakterizovat farmakokinetiku (PK), bezpečnost a snášenlivost TS-1 v kombinaci s cisplatinou u dospělých pacientů s pokročilými solidními nádory, kteří mají mírné, středně těžké nebo těžké poškození jater ve srovnání s pacienty s normální funkcí jater , jak je kategorizováno podle kritérií pracovní skupiny orgánové dysfunkce [NCI-ODWG] United States National Cancer Institute pro jaterní dysfunkci.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Singapore, Singapur, 119228
- National University Hospital
-
Singapore, Singapur, 609606
- Ng Teng Fong General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti musí splňovat VŠECHNA následující kritéria pro zařazení
- Věk 18 let.
- Histologická nebo cytologická diagnóza karcinomu, který je buď refrakterní na standardní terapii, nebo nemá dostupné terapie.
- Měřitelné onemocnění pomocí kritérií RECIST v1.1
- Výkon ECOG 0 nebo 1.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
- Přiměřená funkce kostní dřeně a ledvin:
Kostní dřeň: Absolutní počet neutrofilů (ANC) 1,5 x 109/L Trombocyty 100 x 109/L Renální: vypočtená clearance kreatininu >60 ml/min Celkový bilirubin a AST/ALT, jak je popsáno v tabulce 1
- Schopný polykat pilulky
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce
- Pacientky s reprodukčním potenciálem musí během studie a tři měsíce po ní používat schválenou metodu antikoncepce, pokud je to vhodné (např. nitroděložní tělísko, antikoncepční pilulky nebo bariérové zařízení).
- Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v séru do 7 dnů před zařazením do studie.
Kritéria vyloučení:
Pacienti budou ze studie vyloučeni z některého z následujících důvodů:
- Současné podávání jakékoli jiné nádorové terapie, včetně cytotoxické chemoterapie, hormonální terapie a imunoterapie.
- Léčba cílovými látkami s malou molekulou ≤ 2 týdny před zahájením studijní léčby
- Léčba v průběhu posledních 30 dnů jakýmkoli hodnoceným lékem.
- Radioterapie ≤ 4 týdny před zahájením studijní léčby nebo u těch, kteří se nezotabili z toxicit souvisejících s radioterapií. Omezená terénní paliativní radioterapie ≤ 2 týdny před zahájením studijní léčby je povolena
- Velký chirurgický zákrok do 28 dnů od podání studovaného léku.
- Anamnéza nebo přítomnost závažných nekontrolovaných ventrikulárních arytmií
- Porucha gastrointestinální (GI) funkce nebo onemocnění GI, které může významně změnit absorpci TS-1 (např. ulcerózní onemocnění, nekontrolovaná nauzea, zvracení, průjem, malabsorpční syndrom nebo resekce tenkého střeva)
- Známá anamnéza séropozitivity viru lidské imunodeficience (HIV) (testování HIV není povinné)
- Aktivní infekce, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila schopnost pacienta tolerovat terapii.
- Těhotenství.
- Kojení.
- Závažné doprovodné poruchy, které by ohrozily bezpečnost pacienta nebo ohrozily pacientovu schopnost dokončit studii, podle uvážení zkoušejícího.
- Špatně kontrolovaný diabetes mellitus.
- Druhá primární malignita, která je klinicky detekovatelná v době zvažování zařazení do studie
- Symptomatická metastáza v mozku.
- Anamnéza významné neurologické nebo duševní poruchy, včetně záchvatů nebo demence.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: TS-1 v kombinaci s cisplatinou
Způsobilí pacienti budou rozděleni podle stupně jaterní dysfunkce do 4 kohort v souladu s kritérii pracovní skupiny NCI-ODWG (National Cancer Institute Organ Dysfunction Working Group).
|
Cisplatina 60 mg/m2, 1. den, každých 21 dní Orální TS-1 30 mg/m2 dvakrát denně, 1.–14. den, každých 21 dní (absolutní dávka perorálního TS-1 bude 40–60 mg 2x denně 1.–14. den, každých 21 dní v závislosti na ploše těla)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení účinnosti: Stav onemocnění
Časové okno: Radiologické hodnocení stavu nádoru každé 2 cykly cisplatiny a perorálního TS-1 od výchozího stavu až do zdokumentované progrese onemocnění; hodnoceno do 12 měsíců
|
Hodnocení účinnosti bude provedeno pomocí kritérií RECIST v1.1 Měřitelná nemoc: Nádorové léze: Musí být přesně změřeny alespoň v jednom rozměru (je třeba zaznamenat nejdelší průměr v rovině měření) s minimální velikostí 10 mm na CT vyšetření Maligní lymfatická uzlina: ≥15 mm v krátké ose na CT vyšetření Neměřitelné onemocnění: Všechny ostatní léze, včetně malých lézí (nejdelší průměr <10 mm nebo patologické lymfatické uzliny s >10 až <15 mm krátkou osou), stejně jako skutečně neměřitelné léze |
Radiologické hodnocení stavu nádoru každé 2 cykly cisplatiny a perorálního TS-1 od výchozího stavu až do zdokumentované progrese onemocnění; hodnoceno do 12 měsíců
|
|
Hodnocení účinnosti: Načasování
Časové okno: 5 let
|
Doba trvání odpovědi nádoru se měří od data zařazení do prvního data zdokumentované progrese onemocnění nebo úmrtí z jakékoli příčiny, podle toho, co nastane dříve.
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schoffski P. The modulated oral fluoropyrimidine prodrug S-1, and its use in gastrointestinal cancer and other solid tumors. Anticancer Drugs. 2004 Feb;15(2):85-106. doi: 10.1097/00001813-200402000-00001.
- Yamamoto D, Iwase S, Tsubota Y, Ariyoshi K, Kawaguchi T, Miyaji T, Sueoka N, Yamamoto C, Teramoto S, Odagiri H, Kitamura K, Nagumo Y, Yamaguchi T. Randomized study of orally administered fluorinated pyrimidines (capecitabine versus S-1) in women with metastatic or recurrent breast cancer: Japan Breast Cancer Research Network 05 Trial. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jun;75(6):1183-9. doi: 10.1007/s00280-015-2738-3. Epub 2015 Apr 11.
- Takashima T, Mukai H, Hara F, Matsubara N, Saito T, Takano T, Park Y, Toyama T, Hozumi Y, Tsurutani J, Imoto S, Watanabe T, Sagara Y, Nishimura R, Shimozuma K, Ohashi Y; SELECT BC Study Group. Taxanes versus S-1 as the first-line chemotherapy for metastatic breast cancer (SELECT BC): an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016 Jan;17(1):90-8. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00411-8. Epub 2015 Nov 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2016/00691
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .