- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03519074
Cisplatino combinado con TS-1 oral en pacientes con tumores sólidos avanzados con diferentes grados de disfunción hepática
Ensayo de fase II de cisplatino combinado con TS-1 oral en pacientes con tumores sólidos avanzados con diferentes grados de disfunción hepática
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La insuficiencia hepática es una comorbilidad común en pacientes con cáncer, particularmente en aquellos con metástasis hepáticas extensas. La disminución de la depuración del fármaco como resultado de una función hepática alterada puede conducir a una mayor exposición sistémica y posiblemente a una mayor toxicidad. Dado que muchos agentes quimioterapéuticos son metabolizados por el hígado, las opciones de tratamiento tienden a ser limitadas en pacientes con insuficiencia hepática grave, incluso en presencia de un buen estado funcional y función adecuada de otros órganos. El cisplatino es un agente quimioterapéutico activo con actividad de amplio espectro que se puede administrar de forma segura en caso de insuficiencia hepática grave. El cisplatino se ha combinado de manera segura con dosis completas de TS-1 oral con buena eficacia en un espectro de tumores sólidos en pacientes con función renal y hepática adecuada.
El propósito de este estudio es caracterizar formalmente la farmacocinética (PK), la seguridad y la tolerabilidad de TS-1 en combinación con cisplatino en pacientes adultos con tumores sólidos avanzados que tienen insuficiencia hepática leve, moderada o grave en relación con pacientes con función hepática normal. , según la clasificación de los criterios para la disfunción hepática del grupo de trabajo sobre disfunción orgánica del Instituto Nacional del Cáncer de los Estados Unidos [NCI-ODWG].
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Singapore, Singapur, 119228
- National University Hospital
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Singapore, Singapur, 609606
- Ng Teng Fong General Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Los pacientes deben cumplir TODOS los siguientes criterios de inclusión
- Edad 18 años.
- Diagnóstico histológico o citológico de carcinoma, que es refractario a la terapia estándar o no tiene terapias disponibles.
- Enfermedad medible utilizando los criterios RECIST v1.1
- Rendimiento ECOG 0 o 1.
- Esperanza de vida estimada de al menos 12 semanas.
- Función adecuada de la médula ósea y los riñones de la siguiente manera:
Médula ósea: recuento absoluto de neutrófilos (RAN) 1,5 x 109/L Plaquetas 100 x 109/L Renal: aclaramiento de creatinina calculado >60 ml/minuto Bilirrubina total y AST/ALT como se describe en la Tabla 1
- Capaz de tragar pastillas
- Consentimiento informado firmado por el paciente o representante legal
- Los pacientes con potencial reproductivo deben usar un método anticonceptivo aprobado si corresponde (p. ej., dispositivo intrauterino, píldoras anticonceptivas o dispositivo de barrera) durante y durante los tres meses posteriores al estudio.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 7 días anteriores a la inscripción en el estudio.
Criterio de exclusión:
Los pacientes serán excluidos del estudio por cualquiera de las siguientes razones:
- Administración concomitante de cualquier otra terapia tumoral, incluida la quimioterapia citotóxica, la terapia hormonal y la inmunoterapia.
- Tratamiento de agentes dirigidos a moléculas pequeñas ≤ 2 semanas antes de comenzar el tratamiento del estudio
- Tratamiento en los últimos 30 días con cualquier fármaco en investigación.
- Radioterapia ≤4 semanas antes de comenzar el tratamiento del estudio o que no se hayan recuperado de las toxicidades relacionadas con la radioterapia. Se permite la radioterapia paliativa de campo limitado ≤ 2 semanas antes de comenzar el tratamiento del estudio
- Cirugía mayor dentro de los 28 días posteriores a la administración del fármaco del estudio.
- Antecedentes o presencia de arritmias ventriculares graves no controladas
- Deterioro de la función gastrointestinal (GI) o enfermedad GI que puede alterar significativamente la absorción de TS-1 (p. ej., enfermedades ulcerativas, náuseas, vómitos, diarrea, síndrome de malabsorción o resección del intestino delgado no controlados)
- Antecedentes conocidos de seropositividad al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (la prueba del VIH no es obligatoria)
- Infección activa que, en opinión del investigador, comprometería la capacidad del paciente para tolerar el tratamiento.
- El embarazo.
- Lactancia materna.
- Trastornos concomitantes graves que comprometerían la seguridad del paciente o comprometerían la capacidad del paciente para completar el estudio, a criterio del investigador.
- Diabetes mellitus mal controlada.
- Segunda neoplasia maligna primaria que es clínicamente detectable en el momento de considerar la inscripción en el estudio
- Metástasis cerebral sintomática.
- Antecedentes de trastornos neurológicos o mentales significativos, incluidas convulsiones o demencia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: TS-1 combinado con cisplatino
Los pacientes elegibles se estratificarán por grado de disfunción hepática en 4 cohortes, de acuerdo con los criterios del Grupo de trabajo sobre disfunción orgánica del Instituto Nacional del Cáncer (NCI-ODWG).
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Cisplatino 60 mg/m2, día 1, cada 21 días TS-1 oral 30 mg/m2 bd, días 1-14, cada 21 días (la dosis absoluta de TS-1 oral será de 40-60 mg bd días 1-14, cada 21 días , dependiendo del área de superficie corporal)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluaciones de eficacia: estado de la enfermedad
Periodo de tiempo: Evaluación radiológica del estado del tumor cada 2 ciclos de cisplatino y TS-1 oral desde el inicio hasta la progresión documentada de la enfermedad; evaluada hasta 12 meses
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Las evaluaciones de eficacia se realizarán utilizando los criterios RECIST v1.1 Enfermedad medible: Lesiones tumorales: deben medirse con precisión en al menos una dimensión (debe registrarse el diámetro más largo en el plano de medición) con un tamaño mínimo de 10 mm en la tomografía computarizada Ganglio linfático maligno: ≥15 mm en el eje corto en la tomografía computarizada Enfermedad no medible: todas las demás lesiones, incluidas las lesiones pequeñas (diámetro más largo <10 mm o ganglios linfáticos patológicos con un eje corto de >10 a <15 mm), así como lesiones verdaderamente no medibles |
Evaluación radiológica del estado del tumor cada 2 ciclos de cisplatino y TS-1 oral desde el inicio hasta la progresión documentada de la enfermedad; evaluada hasta 12 meses
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Evaluación de la eficacia: tiempo
Periodo de tiempo: 5 años
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La duración de la respuesta del tumor se mide desde la fecha de inscripción hasta la primera fecha de progresión documentada de la enfermedad o muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero.
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5 años
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Schoffski P. The modulated oral fluoropyrimidine prodrug S-1, and its use in gastrointestinal cancer and other solid tumors. Anticancer Drugs. 2004 Feb;15(2):85-106. doi: 10.1097/00001813-200402000-00001.
- Yamamoto D, Iwase S, Tsubota Y, Ariyoshi K, Kawaguchi T, Miyaji T, Sueoka N, Yamamoto C, Teramoto S, Odagiri H, Kitamura K, Nagumo Y, Yamaguchi T. Randomized study of orally administered fluorinated pyrimidines (capecitabine versus S-1) in women with metastatic or recurrent breast cancer: Japan Breast Cancer Research Network 05 Trial. Cancer Chemother Pharmacol. 2015 Jun;75(6):1183-9. doi: 10.1007/s00280-015-2738-3. Epub 2015 Apr 11.
- Takashima T, Mukai H, Hara F, Matsubara N, Saito T, Takano T, Park Y, Toyama T, Hozumi Y, Tsurutani J, Imoto S, Watanabe T, Sagara Y, Nishimura R, Shimozuma K, Ohashi Y; SELECT BC Study Group. Taxanes versus S-1 as the first-line chemotherapy for metastatic breast cancer (SELECT BC): an open-label, non-inferiority, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2016 Jan;17(1):90-8. doi: 10.1016/S1470-2045(15)00411-8. Epub 2015 Nov 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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- 2016/00691
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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