Podpora orálního zdraví mezi předškolními dětmi se speciálními potřebami

Uvádí se, že kaz v raném dětství (ECC) je nejčastějším dětským onemocněním. Jde o chronické infekční onemocnění zubů postihující děti ve věku od narození do 71 měsíců. Neléčená ECC může vést k bolestem zubů, otokům, abscesům, nezralým ztrátám primárních zubů, a tím k významným dopadům na fyzický a emocionální stav dětí. V současnosti je ECC uznáváno jako vážný problém veřejného zdraví v rozvojových i vyspělých zemích. Přestože má ECC komplexní etiologii, existující důkazy ukazují, že čištění zubů, vhodné stravovací návyky a pravidelné zubní prohlídky jsou účinné v prevenci rozvoje ECC.

V této studii bude výchova k ústnímu zdraví posílena řadou vizuálních vzdělávacích materiálů (sociální příběhy nebo konvenční letáky), které pokrývají tři témata prevence ECC, konkrétně „čištění zubů“, „zdravá strava“ a „prohlídka zubaře“. . Výpočet velikosti vzorku se provádí programem G* power 3.1.9.2. Primárním výsledkem je vznik nového zubního kazu během 24měsíčního období studie. Klinická ústní vyšetření budou prováděna podle následujících kritérií: i) Kazy byly hodnoceny Mezinárodním systémem detekce a hodnocení zubního kazu (ICDAS); ii) Stav ústní hygieny pomocí zjednodušeného indexu ústní hygieny Greene a Vermilion (OHI-S); iii) zdravotní stav dásní pomocí modifikovaného gingiválního indexu lobene (MGI). Zubní vyšetření bude prováděno ve Speciálních centrech péče o děti dětským zubním lékařem s jednorázovým ústním zrcátkem připojeným k LED světlu. Ke zlepšení úrovně spolupráce dětí bude použita technika Tell-Show-Do (TSD). Výkon čištění zubů bude hodnocen dvěma pozorovateli. Po prohlídce zubů a posouzení čištění zubů bude každému dítěti a jeho rodiči okamžitě poskytnut standardní praktický nácvik čištění zubů. Účastníkům bude ilustrována výuka ústního zdraví, posílena sociálními příběhy (experimentální skupina) nebo konvenčními letáky (kontrolní skupina). Rodiče vyplní dotazníky týkající se chování souvisejícího s orálním zdravím dětí a rodinných demografických informací, zatímco vývojový profil dětí bude posuzován pracovníky speciálních center péče o děti. Stav ústního zdraví dětí a očekávané chování (čištění zubů, zdravé stravovací návyky a zkušenosti s návštěvou zubů) budou hodnoceny v 6měsíčních, 12měsíčních a 24měsíčních intervalech.

Všechna data budou analyzována pomocí IBM SPSS. Průběžné cennosti jako dmft, dmfs, S-OHI, MGI skóre mezi kontrolní a testovací skupinou budou analyzovány dvouvzorkovým t testem, párovým t testem, Mann-Whitney testem, pokud je to vhodné. Statistika chí-kvadrát bude použita k posouzení rozdílů v kategoriálních proměnných mezi kontrolní skupinou a testovací skupinou, jako je výskyt zubního kazu, frekvence čištění zubů, frekvence mlsání a frekvence návštěv zubů. McNemarův test bude použit k analýze, zda se chování dětí související s orálním zdravím změní před a po intervenci. Budou provedeny regresní analýzy za účelem stanovení potenciálních faktorů spojených se stavem orálního zdraví dětí nebo chováním souvisejícím s orálním zdravím v modelu. Hladiny významnosti budou nastaveny na P < 0,05.