Promoção da Saúde Bucal em Pré-Escolares com Necessidades Especiais

A cárie precoce da infância (CPI) é relatada como a doença infantil mais prevalente. É uma doença dentária infeciosa crónica que afeta crianças com idades compreendidas entre o nascimento e os 71 meses. A CPI não tratada pode levar a dor de dente, inchaço, abscesso, perda imatura de dentes decíduos e, assim, impactos significativos no estado físico e emocional das crianças. Atualmente, a CPI é reconhecida como um grave problema de saúde pública tanto nos países em desenvolvimento quanto nos desenvolvidos. Embora a ECC tenha uma etiologia complexa, as evidências existentes revelam que a escovação dos dentes, hábitos alimentares adequados e check-ups odontológicos regulares são eficazes na prevenção do desenvolvimento da ECC.

Neste estudo, a educação para a saúde oral será reforçada por um conjunto de materiais educativos visuais (histórias sociais ou folhetos convencionais), que abranjam os três tópicos na prevenção da CPI, nomeadamente "escovagem dentária", "alimentação saudável" e "consulta dentária" . O cálculo do tamanho da amostra é realizado pelo programa G* power 3.1.9.2. O resultado primário é o desenvolvimento de novas cáries dentárias durante o período de estudo de 24 meses. Os exames clínicos orais serão realizados de acordo com os seguintes critérios: i) Experiências de cárie foram avaliadas pelo Sistema Internacional de Detecção e Avaliação de Cárie (ICDAS); ii) Estado de higiene oral pelo Índice simplificado de higiene oral de Greene e Vermilion (OHI-S); iii) estado de saúde gengival pelo Índice Gengival Modificado de Lobene (MGI). O exame odontológico será realizado em Centros Especiais de Atendimento Infantil por um odontopediatra com um espelho bucal descartável acoplado a uma luz LED. A técnica Tell-Show-Do (TSD) será utilizada para melhorar o nível de cooperação das crianças. O desempenho da escovação será avaliado por dois observadores. Após o exame dentário e a avaliação da escovação dos dentes, um treinamento prático padrão de escovação será fornecido imediatamente para cada criança e seus pais. Serão também ilustradas aos participantes instruções de saúde oral, reforçadas por histórias sociais (grupo de experiência) ou folhetos convencionais (grupo de controlo). Os questionários sobre comportamentos relacionados à saúde bucal das crianças e informações demográficas familiares serão preenchidos pelos pais, enquanto o perfil de desenvolvimento das crianças será avaliado pela equipe dos Centros Especiais de Cuidados Infantis. O estado de saúde bucal das crianças e os comportamentos esperados (escovação dos dentes, hábitos alimentares saudáveis ​​e experiência de visita ao dentista) serão avaliados em intervalos de 6 meses, 12 meses e 24 meses.

Todos os dados serão analisados ​​usando o IBM SPSS. Valores contínuos como ceod, ceod, S-OHI, escores MGI entre os grupos controle e teste serão analisados ​​pelo teste t de duas amostras, teste t pareado, teste de Mann-Whitney quando apropriado. A estatística qui-quadrado será usada para avaliar as diferenças nas variáveis ​​categóricas entre o grupo de controle e o grupo de teste, como incidência de cárie, frequência de escovação dos dentes, frequência de lanches e frequência de visitas ao dentista. O teste de McNemar será utilizado para analisar se os comportamentos relacionados à saúde bucal das crianças serão alterados antes e após a intervenção. Análises de regressão serão conduzidas para determinar fatores potenciais associados ao estado de saúde bucal das crianças ou comportamentos relacionados à saúde bucal no modelo. Os níveis de significância serão definidos como P < 0,05.