Promoción de la salud bucal entre niños en edad preescolar con necesidades especiales

Se informa que la caries de la primera infancia (ECC) es la enfermedad infantil más prevalente. Es una enfermedad dental infecciosa crónica que afecta a niños con edades comprendidas entre el nacimiento y los 71 meses. La ECC no tratada puede provocar dolor de muelas, hinchazón, abscesos, pérdida inmadura de los dientes primarios y, por lo tanto, impactos significativos en el estado físico y emocional de los niños. Hoy en día, la ECC ha sido reconocida como un grave problema de salud pública tanto en los países en desarrollo como en los desarrollados. Aunque la ECC tiene una etiología compleja, la evidencia existente revela que el cepillado de dientes, los hábitos alimentarios adecuados y los controles dentales regulares son efectivos para prevenir el desarrollo de la ECC.

En este estudio, la educación en salud bucal se reforzará con una serie de materiales de educación visual (historias sociales o folletos convencionales), que cubren los tres temas en la prevención de la ECC, a saber, "cepillado de dientes", "dietas saludables" y "visita dental". . El cálculo del tamaño de la muestra lo realiza el programa G* power 3.1.9.2. El resultado primario es el desarrollo de nuevas caries dentales durante el período de estudio de 24 meses. Los exámenes clínicos orales se realizarán de acuerdo con los siguientes criterios: i) Las experiencias de caries fueron evaluadas por el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS); ii) Estado de higiene oral por el índice de higiene oral simplificado de Greene y Vermilion (OHI-S); iii) estado de salud gingival mediante el Índice Gingival Modificado de Lobeno (MGI). El examen dental se realizará en los Centros Especiales de Atención Infantil por un dentista pediátrico con un espejo bucal desechable conectado a una luz LED. Se utilizará la técnica Tell-Show-Do (TSD) para mejorar el nivel de cooperación de los niños. El desempeño del cepillado dental será evaluado por dos observadores. Después del examen dental y la evaluación del cepillado de dientes, se proporcionará inmediatamente una capacitación práctica estándar sobre cepillado de dientes a cada niño y sus padres. También se ilustrará la instrucción de salud bucal a los participantes, reforzada con historias sociales (grupo de experimentación) o folletos convencionales (grupo de control). Los padres completarán cuestionarios sobre los comportamientos relacionados con la salud bucal de los niños y la información demográfica familiar, mientras que el perfil de desarrollo de los niños será evaluado por el personal de los Centros Especiales de Atención Infantil. El estado de salud bucal de los niños y los comportamientos esperados (cepillado de dientes, hábitos alimenticios saludables y experiencia en visitas al dentista) se evaluarán en intervalos de 6 meses, 12 meses y 24 meses.

Todos los datos serán analizados utilizando IBM SPSS. Los valores continuos como dmft, dmfs, S-OHI, MGI entre los grupos de control y de prueba se analizarán mediante la prueba t de dos muestras, la prueba t pareada, la prueba de Mann-Whitney cuando corresponda. Las estadísticas de chi-cuadrado se utilizarán para evaluar las diferencias en las variables categóricas entre el grupo de control y el grupo de prueba, como la incidencia de caries, las frecuencias de cepillado de dientes, frecuencias de refrigerios y frecuencias de visitas al dentista. La prueba de McNemar se utilizará para analizar si los comportamientos relacionados con la salud bucal de los niños cambiarán antes y después de la intervención. Se realizarán análisis de regresión para determinar los factores potenciales asociados con el estado de salud bucal de los niños o los comportamientos relacionados con la salud bucal en el modelo. Los niveles de significación se establecerán en P < 0,05.