Promotion de la santé bucco-dentaire chez les enfants d'âge préscolaire ayant des besoins spéciaux

La carie de la petite enfance (CPE) est considérée comme la maladie infantile la plus répandue. Il s'agit d'une maladie dentaire infectieuse chronique qui touche les enfants âgés de 0 à 71 mois. La CPE non traitée peut entraîner des maux de dents, un gonflement, un abcès, la perte immature des dents primaires et, par conséquent, des impacts importants sur l'état physique et émotionnel des enfants. Aujourd'hui, la CEC est reconnue comme un problème de santé publique grave dans les pays en développement comme dans les pays développés. Bien que la CPE ait une étiologie complexe, les preuves existantes révèlent que le brossage des dents, des habitudes alimentaires appropriées et des examens dentaires réguliers sont efficaces pour prévenir le développement de la CPE.

Dans cette étude, l'éducation à la santé bucco-dentaire sera renforcée par une série de supports visuels d'éducation (histoires sociales ou dépliants conventionnels), qui couvrent les trois thèmes de la prévention de l'ECC, à savoir "le brossage des dents", "les régimes alimentaires sains" et "la visite chez le dentiste". . Le calcul de la taille de l'échantillon est effectué par le programme G* power 3.1.9.2. Le critère de jugement principal est le développement de nouvelles caries dentaires au cours de la période d'étude de 24 mois. Les examens buccaux cliniques seront effectués selon les critères suivants : i) les expériences de caries ont été évaluées par le système international de détection et d'évaluation des caries (ICDAS) ; ii) État d'hygiène bucco-dentaire selon l'indice simplifié d'hygiène bucco-dentaire de Greene et Vermilion (OHI-S) ; iii) l'état de santé gingival par l'indice gingival modifié de Lobene (MGI). L'examen dentaire sera effectué dans les centres de soins spéciaux pour enfants par un dentiste pédiatrique avec un miroir buccal jetable fixé à une lumière LED. La technique Tell-Show-Do (TSD) sera utilisée pour améliorer le niveau de coopération des enfants. Les performances de brossage des dents seront évaluées par deux observateurs. Après l'examen dentaire et l'évaluation du brossage des dents, une formation pratique standard au brossage des dents sera immédiatement dispensée à chaque enfant et à son parent. Des consignes de santé bucco-dentaire seront également illustrées aux participants, renforcées par des histoires sociales (groupe expérimental) ou des dépliants conventionnels (groupe témoin). Des questionnaires concernant les comportements liés à la santé bucco-dentaire des enfants et les informations démographiques sur la famille seront remplis par les parents, tandis que le profil de développement des enfants sera évalué par le personnel des centres spéciaux de garde d'enfants. L'état de santé bucco-dentaire des enfants et les comportements attendus (brossage des dents, saines habitudes alimentaires et expérience des visites chez le dentiste) seront évalués à des intervalles de 6 mois, 12 mois et 24 mois.

Toutes les données seront analysées à l'aide d'IBM SPSS. Les valeurs continues telles que les scores dmft, dmfs, S-OHI, MGI entre les groupes de contrôle et de test seront analysées par un test t à deux échantillons, un test t apparié, un test de Mann-Whitney, le cas échéant. Les statistiques du chi carré seront utilisées pour évaluer les différences de variables catégorielles entre le groupe témoin et le groupe test, telles que l'incidence des caries, les fréquences de brossage des dents, les fréquences de grignotage et les fréquences des visites chez le dentiste. Le test de McNemar sera utilisé pour analyser si les comportements liés à la santé bucco-dentaire des enfants seront modifiés avant et après l'intervention. Des analyses de régression seront effectuées pour déterminer les facteurs potentiels associés à l'état de santé bucco-dentaire des enfants ou aux comportements liés à la santé bucco-dentaire dans le modèle. Les seuils de signification seront fixés à P < 0,05.