Promocja zdrowia jamy ustnej wśród dzieci w wieku przedszkolnym ze specjalnymi potrzebami

Próchnica wczesnego dzieciństwa (ECC) jest uważana za najbardziej rozpowszechnioną chorobę wieku dziecięcego. Jest to przewlekła, zakaźna choroba zębów dotykająca dzieci w wieku od urodzenia do 71 miesięcy. Nieleczona ECC może prowadzić do bólu zęba, obrzęku, ropnia, niedojrzałej utraty zębów mlecznych, a tym samym do znacznego wpływu na stan fizyczny i emocjonalny dzieci. Obecnie ECC zostało uznane za poważny problem zdrowia publicznego zarówno w krajach rozwijających się, jak i rozwiniętych. Chociaż ECC ma złożoną etiologię, istniejące dowody wskazują, że szczotkowanie zębów, odpowiednie nawyki żywieniowe i regularne kontrole dentystyczne skutecznie zapobiegają rozwojowi ECC.

W tym badaniu edukacja w zakresie zdrowia jamy ustnej zostanie wzmocniona serią wizualnych materiałów edukacyjnych (historie społeczne lub konwencjonalne ulotki), które obejmują trzy tematy w zapobieganiu ECC, a mianowicie „mycie zębów”, „zdrowa dieta” i „wizyta u dentysty” . Obliczenie liczebności próby przeprowadza program G* power 3.1.9.2. Podstawowym wynikiem jest rozwój nowej próchnicy zębów w ciągu 24-miesięcznego okresu badania. Kliniczne badanie jamy ustnej zostanie przeprowadzone zgodnie z następującymi kryteriami: i) doświadczenie próchnicy zostało ocenione przez Międzynarodowy System Wykrywania i Oceny Próchnicy (ICDAS); ii) Stan higieny jamy ustnej za pomocą uproszczonego wskaźnika higieny jamy ustnej Greene'a i Vermilion (OHI-S); iii) stan zdrowia dziąseł według zmodyfikowanego wskaźnika dziąseł Lobene (MGI). Badanie stomatologiczne będzie wykonywane w Specjalnych Ośrodkach Opieki nad Dzieckiem przez dentystę dziecięcego za pomocą jednorazowego lusterka ustnego przymocowanego do lampki LED. Technika Tell-Show-Do (TSD) zostanie wykorzystana do poprawy poziomu współpracy dzieci. Skuteczność mycia zębów będzie oceniana przez dwóch obserwatorów. Po badaniu dentystycznym i ocenie szczotkowania zębów, każdemu dziecku i jego rodzicowi zostanie natychmiast zapewnione standardowe praktyczne szkolenie w zakresie szczotkowania zębów. Uczestnikom zostaną również zilustrowane instrukcje dotyczące zdrowia jamy ustnej, wzmocnione historiami społecznymi (grupa eksperymentalna) lub konwencjonalnymi ulotkami (grupa kontrolna). Ankiety dotyczące zachowań dzieci związanych ze zdrowiem jamy ustnej oraz dane demograficzne rodziny będą wypełniane przez rodziców, natomiast profil rozwojowy dzieci będzie oceniany przez personel Specjalnych Ośrodków Opieki nad Dzieckiem. Stan zdrowia jamy ustnej dzieci i oczekiwane zachowania (mycie zębów, zdrowe nawyki żywieniowe i doświadczenia z wizyt u dentysty) będą oceniane w odstępach 6-miesięcznych, 12-miesięcznych i 24-miesięcznych.

Wszystkie dane zostaną przeanalizowane przy użyciu IBM SPSS. Ciągłe wartościowe wartości, takie jak dmft, dmfs, S-OHI, wyniki MGI między grupami kontrolnymi i testowymi będą analizowane za pomocą testu t dla dwóch próbek, testu t dla par, testu Manna-Whitneya, jeśli to właściwe. Statystyki chi-kwadrat zostaną wykorzystane do oceny różnic w zmiennych kategorycznych między grupą kontrolną a grupą badaną, takich jak częstość występowania próchnicy, częstotliwość szczotkowania zębów, częstotliwość podjadania i częstotliwość wizyt u dentysty. Test McNemara zostanie wykorzystany do analizy, czy zachowania dzieci związane ze zdrowiem jamy ustnej ulegną zmianie przed i po interwencji. Przeprowadzone zostaną analizy regresji w celu określenia potencjalnych czynników związanych ze stanem zdrowia jamy ustnej dzieci lub zachowaniami związanymi ze zdrowiem jamy ustnej w modelu. Poziomy istotności zostaną ustawione na P < 0,05.