Mondgezondheidsbevordering bij kleuters met speciale behoeften

Cariës in de vroege kinderjaren (ECC) is naar verluidt de meest voorkomende kinderziekte. Het is een chronische, besmettelijke tandziekte die kinderen tussen de geboorte en 71 maanden treft. Onbehandelde ECC kan leiden tot kiespijn, zwelling, abces, onvolgroeid verlies van melktanden en daardoor aanzienlijke gevolgen voor de fysieke en emotionele toestand van kinderen. Tegenwoordig wordt ECC erkend als een ernstig probleem voor de volksgezondheid in zowel ontwikkelingslanden als ontwikkelde landen. Hoewel ECC een complexe etiologie heeft, blijkt uit bestaand bewijs dat tandenpoetsen, gepaste eetgewoonten en regelmatige tandheelkundige controles effectief zijn bij het voorkomen van de ontwikkeling van ECC.

In deze studie zal voorlichting over mondgezondheid worden versterkt door een reeks visuele voorlichtingsmaterialen (sociale verhalen of conventionele folders), die de drie onderwerpen in ECC-preventie behandelen, namelijk "tandenpoetsen", "gezonde voeding" en "tandartsbezoek". . De berekening van de steekproefomvang wordt uitgevoerd door het programma G* power 3.1.9.2. Het primaire resultaat is de ontwikkeling van nieuwe tandcariës gedurende de onderzoeksperiode van 24 maanden. Klinische mondelinge onderzoeken worden uitgevoerd volgens de volgende criteria: i) Ervaringen met cariës werden beoordeeld door het International Caries Detection and Assessment System (ICDAS); ii) Mondhygiënestatus door vereenvoudigde mondhygiëne-index van Greene en Vermilion (OHI-S); iii) tandvleesgezondheidsstatus door Modified Gingival Index of Lobene (MGI). Op de Centra voor Kinderopvang wordt het tandheelkundig onderzoek uitgevoerd door een kindertandarts met een wegwerp mondspiegeltje aan een LED-lampje. De Tell-Show-Do (TSD)-techniek zal worden gebruikt om het samenwerkingsniveau van kinderen te verbeteren. De poetsprestaties worden beoordeeld door twee waarnemers. Na het tandheelkundig onderzoek en de beoordeling van het tandenpoetsen, krijgt elk kind en zijn/haar ouder onmiddellijk een standaard hands-on-tandenborsteltraining. Orale gezondheidsinstructies zullen ook worden geïllustreerd aan de deelnemers, versterkt door sociale verhalen (experimentgroep) of conventionele folders (controlegroep). Vragenlijsten met betrekking tot het mondgezondheidsgedrag van kinderen en demografische informatie over het gezin zullen door de ouders worden ingevuld, terwijl het ontwikkelingsprofiel van de kinderen zal worden beoordeeld door personeel in speciale kinderopvangcentra. De mondgezondheidsstatus en het verwachte gedrag van kinderen (tandenpoetsen, gezonde eetgewoonten en ervaring met tandartsbezoeken) worden beoordeeld met tussenpozen van 6 maanden, 12 maanden en 24 maanden.

Alle gegevens worden geanalyseerd met behulp van IBM SPSS. Continue kostbaarheden zoals dmft, dmfs, S-OHI, MGI-scores tussen de controle- en testgroepen zullen worden geanalyseerd door middel van een twee-sample t-test, paired-t-test, Mann-Whitney-test indien van toepassing. Chi-kwadraatstatistieken zullen worden gebruikt om de verschillen in categorische variabelen tussen de controlegroep en de testgroep te beoordelen, zoals de incidentie van cariës, de frequentie van tandenpoetsen, de frequentie van snacken en de frequentie van tandartsbezoeken. McNemar's test zal worden gebruikt om te analyseren of het mondgezondheidsgerelateerde gedrag van kinderen voor en na de interventie zal worden veranderd. Er zullen regressieanalyses worden uitgevoerd om mogelijke factoren te bepalen die verband houden met de mondgezondheidsstatus van kinderen of gedragingen in verband met de mondgezondheid in het model. De significantieniveaus worden ingesteld op P < 0,05.